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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况看起来还是需要考虑脂溢性皮炎的可能性大，不过还有一些不清楚，还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.不知道平时皮肤是否容易发红？是持续性发红还是阵发性发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？

2.皮肤是否油性肤质？

3.既往有没有过度清洁或者去角质或者刷酸等？有没有长期使用过激素药膏？

4.除了面部，其他地方有没有？平时是否有过敏性鼻炎哮喘等？身上其他地方容易皮炎湿疹吗？

5.护肤品用的什么呢？

因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢

根据您提供的照片，面颊部皮肤看起来也有一些发红，有一些小疹子，皮肤油性肤质，需要考虑有一定的脂溢性皮炎，脂溢性皮炎的影响因素可能和皮肤出油明显、马拉色菌定植增加以及内分泌等因素有关，熬夜劳累压力大等也可能影响。

皮肤还是有一些敏感容易发红，有一定的玫瑰痤疮，不过症状不算明显。

病史信息来看蚊子包频繁，并发鼻炎等，需要考虑有一定的特应性背景，同时存在可能相互作用引起相互加重。

对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与遗传、神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以平时需要正确护肤减少皮肤的刺激，目前不算严重，主要是脂溢性皮炎，后面需要长期的温和护肤修复，以免引起玫瑰痤疮的症状加重。

对您后面的治疗建议如下:

1.目前反复疹子，也有一些发红，后面可以外涂伊维菌素，早晚各一次，有一定的抗炎和治疗毛囊虫的作用。

🌸不过使用这个药物需要注意少部分人可能不耐受，开始使用可能会出现刺痛和痒等刺激反应，建议可以先试用一下，没有反应再继续使用，如果有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹几分钟以后再用清水洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退。

少部分人开始使用的一两周也可能会有一些爆发期，也是药物杀灭毛囊虫后释放抗原刺激机体产生的超敏反应，继续用药一两周一般能够慢慢恢复消退，所以如果出现也不用担心。

2.可以联合酮康唑乳膏，每日一次，可以早晚各一次涂抹伊维菌素，这个对脂溢性皮炎也有一定的作用，中午或者下午涂酮康唑乳膏，可以用金达克宁的，如果用药刺激也可以像伊维菌素一样慢慢建立耐受。

3.皮肤反复蚊子包，有一定的特应性背景，有一些瘙痒，如果反复，也可以继续服用西替利嗪片或者氯雷他定片，每日一次一片，没有明显的蚊子包可以停用。

4.目前的情况发红疹子，建议可以联合口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，也是治疗痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善玫瑰痤疮和脂溢性皮炎的炎症。

口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。

多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。

5.护肤

皮肤比较敏感，皮肤屏障有一定的受损，所以平时需要加强皮肤的修复，尽量清水洗脸，少用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸，如果要用洗面奶，尽量用温和的，比如丝塔芙洁面乳或者氨基酸洗面奶。如果皮肤干燥，尽量清水洗脸就可以。

面部的保湿尽量温和，可以使用比如薇诺娜特护霜，或者优色林面霜以及理肤泉特安霜或者冰溪乳液或者玉泽屏障修复乳等等都是可以的。

如果目前的护肤品温和无刺激可以继续使用。

平时特别是夏天注意防晒，皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。

6.平时注意尽量避免过热过冷环境久待，避免情绪焦虑紧张激动，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，注意作息规律，少熬夜，避免焦虑压力大，注意劳逸结合。

没有明显的红肿发烫不用湿敷，过度湿敷也容易引起水合性皮炎。


以上分析，目前的情况可以以上药物治疗控制，需要一定的时间，建议先用药治疗一个月，一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药。伊维菌素需要自行购买，比如俄罗斯版本的

针对以上建议，如有疑问可以补充～