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4.90分
月回答 110
2025年12月01日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好主任 今天朋友去体检 有项这个指标高 请问要紧吗？是什么原因呢？
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收到您的消息，我先看一下请稍等，我正在上门诊。感谢等待
2025年12月01日
2025年12月01日
没有这些症状就是偶尔嗓子不舒服 还有另外一项检查也出来了都是好的，那请问我这个是什么情况呢？
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好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年12月01日
感谢您的耐心等待与理解
第一，38岁女士，目前主要的临床问题是，体检发现有抗O偏高。偶尔嗓子不舒服，没有明确表示有其他的风湿病的临床症状。C反应蛋白和类风湿因子也不高，后面还上传了自身抗体也没有问题。
第二，抗O偏高有比较多的影响因素，比如除了风湿热（与抗O有关的疾病）之外，其他的包括上呼吸道感染比如感冒、咽喉炎、扁桃体发炎等问题都是可以出现这个数值升高的。如果没有其他的典型的风湿热的临床表现，比如关节肿痛、皮疹（环形红斑）、发热等不舒服，建议暂时可以先进一步观察，三个月后再复查一下就可以了。因为现在炎症指标也没有明显的升高，可能受到不太明显的上呼吸道感染等因素的影响，而临时升高。三个月后复查看看数值的变化情况再说。
第三，平时适当的运动，预防感染。
第一，38岁女士，目前主要的临床问题是，体检发现有抗O偏高。偶尔嗓子不舒服，没有明确表示有其他的风湿病的临床症状。C反应蛋白和类风湿因子也不高，后面还上传了自身抗体也没有问题。
第二，抗O偏高有比较多的影响因素，比如除了风湿热（与抗O有关的疾病）之外，其他的包括上呼吸道感染比如感冒、咽喉炎、扁桃体发炎等问题都是可以出现这个数值升高的。如果没有其他的典型的风湿热的临床表现，比如关节肿痛、皮疹（环形红斑）、发热等不舒服，建议暂时可以先进一步观察，三个月后再复查一下就可以了。因为现在炎症指标也没有明显的升高，可能受到不太明显的上呼吸道感染等因素的影响，而临时升高。三个月后复查看看数值的变化情况再说。
第三，平时适当的运动，预防感染。
TA的问答
症状及患病时长：张大夫 我现在好像是能在锁骨附近皮下能摸到小疙瘩 不痛不痒 得特别仔细才能摸出来 然后我之前做过一次淋巴b超 麻烦您看下 我这种情况属于您说的淋巴结肿大吗 是干燥综合征的症状吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：头颅核磁结果脑白质增高1级，间隔两年才查的头颅核磁
就医及用药情况：三高，服用二甲双胍，一天两次，恩格列净，一天一次氟伐他汀钠胶囊，一天一次。厄贝沙坦片，一天一次。甲减，优甲乐一天1.25片。长期服用氯米帕明三环类抗抑郁药及情感稳定剂，一天一次，一次一片。今天去医院检查风湿免疫系统，抗核抗体值1：1000异常。
需要解答的问题：如何治疗脑白质增高1级，抗核抗体1：1000如何治疗。
症状及患病时长：张主任好，本人，女，38岁，32岁妊娠5个月出现明显腰背僵硬疼痛，不能平躺。孕晚期缓解。妊娠后1个月骶髂关节疼痛明显，当时测CRP10。后风湿免疫科诊断为强直性脊柱炎已6年，HLA-27阳性，父亲已强直驼背。6年里间断服用洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等非甾体类抗炎药，定期复查腰骶部核磁共振。6年间间断检测CRP和血沉均正常。去年年底停药后疼痛有加重，复查MRI提示活动期，当时未查CRP。后继续间断口服。因口服药物反复胃胀胃酸胃疼不耐受，目前已完全停药2个月，骶髂关节间断疼痛、腰背部晨僵疼痛可耐受。
就医及用药情况：间断使用非甾体类抗炎药，定期复查核磁共振和炎症指标。进展较慢。目前已完全停药2个多月。核磁共振为去年年底检查，CT为近期检查。
需要解答的问题：是否必须使用生物制剂，因担心生物制剂有诱发肿瘤的风险，目前不敢尝试。想咨询下张主任，如果接下来要使用生物制剂推荐哪个品种？多久可以拉长给药间隔？多久可以考虑停药？如果停药是不是一定会复发？复发后再使用生物制剂还有效吗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好主任 今天朋友去体检 有项这个指标高 请问要紧吗？是什么原因呢？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
张医生您好，上周找您问诊过，现在所有的检查结果都出来了，您看能否确定是什么病吗？需要再增加什么检查项目吗？
