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①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问有什么神经系统的症状吗？神经科的医生如何判断目前出现的头颅核磁共振的异常？除此之外，有没有其他的异常，比如关节肿痛、反复口腔溃疡、面部红斑、有无不明原因的发烧？有无其他的皮疹，比如紫癜样的皮疹？检查前有无感冒发烧？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

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我很快下门诊，请稍等。

感谢您的耐心等待与理解。
第一，48岁的年轻女士，目前主要的临床问题是检查发现有抗核抗体明显的升高，有皮疹，手指皮肤瘙痒，抓挠后起水泡，破损恢复后色素沉着不易消退。另外看到CT上有怀疑间质性肺病。至于头颅的这一块的问题，我目前并不好确定和风湿免疫疾病到底有没有关系。最好也要线下看一下风湿科医生。
第二，针对于现在提到的抗核抗体阳性和可疑的间质性肺病以及瘙痒症的皮疹。现在需要考虑的问题是要排查一下有没有皮肌炎，因为现在看临床症状的描述以及自身抗体，免疫球蛋白和补体的检查来看，不像是系统性红斑狼疮，但是如果是同时有一些瘙痒性的皮疹，再加上有可疑的间质性肺病，建议最好能够在线下看一下有没有皮肌炎的可能性。同时建议检查一下肌炎抗体谱。如果说检查的肌炎抗体谱完全都是正常的。针对于这么高滴度的抗核抗体来讲，那就只能先考虑为未分化结缔组织病。治疗方面可以使用小剂量激素，先加上硫酸羟氯喹，另外要看间质性肺病的范围和程度，必要的时候要加上吗替麦考酚酯来治疗。
第三，平时一定要预防感染，感染可能会同时加重肺部的表现。当然现在总体上来看应该并不太严重，所以先不用太担心。

1，我肯定和干燥综合征还有淋巴瘤是没关系了吧？
干燥综合症往往会同时伴有抗ss抗体的阳性，现在你的抗核抗体谱的检查里面，这些抗体全部都是正常的，而且免疫球蛋白也不高，所以，干燥综合症或者是淋巴瘤的可能性确实不大
2，那我目前需要药物治疗哪些疾病？您能给开具处方和药品吗？
上面我提到了，需要排查一下到底有没有皮肌炎的可能？因为有皮疹，有抗核抗体阳性，还有间质性肺病，在确诊之前，我建议暂时可以先不用药，因为这个本身也是一个慢性的疾病，等检查完了之后确定一下到底是不是皮肌炎，如果说不是皮肌炎，就按照未分化结缔组织病来治疗，再决定使用激素，免疫制剂或者是羟氯喹等药物

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这个平台上可以开药，但是建议先确定一下病因然再说药物的事情

不客气，对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。祝好。