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2025年12月03日
症状及患病时长：张大夫 我现在好像是能在锁骨附近皮下能摸到小疙瘩 不痛不痒 得特别仔细才能摸出来 然后我之前做过一次淋巴b超 麻烦您看下 我这种情况属于您说的淋巴结肿大吗 是干燥综合征的症状吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年12月03日
我下午门诊，稍候有空了回复您
2025年12月03日
感谢您的耐心等待与理解
第一，51岁女士主要是因为当时做彩超的时候，有人提到可能是干燥综合征等免疫系统的疾病，所以自己非常担心，总是一点点的问题，就想到这里。
第二，首先我还是建议不要先入为主，不要因为别人的一句不经意的话就认定自己是得了某种疾病，对上面电话沟通的时候，我还是最后说的那一句话，如果说您觉得一定有问题，而且放心不下的话，建议您一定要做一个抗核抗体方面的筛查，因为这个还是比较简单的，直接抽个血就可以了。
第三，从您目前的指出来的这个位置上来看，我觉得应该不像是淋巴结的问题。您也可以感受一下局部有没有重物，大小，活动度的情况。总体看问题不大。先不用担心。
第一，51岁女士主要是因为当时做彩超的时候，有人提到可能是干燥综合征等免疫系统的疾病，所以自己非常担心，总是一点点的问题，就想到这里。
第二，首先我还是建议不要先入为主，不要因为别人的一句不经意的话就认定自己是得了某种疾病，对上面电话沟通的时候，我还是最后说的那一句话，如果说您觉得一定有问题，而且放心不下的话，建议您一定要做一个抗核抗体方面的筛查，因为这个还是比较简单的，直接抽个血就可以了。
第三，从您目前的指出来的这个位置上来看，我觉得应该不像是淋巴结的问题。您也可以感受一下局部有没有重物，大小，活动度的情况。总体看问题不大。先不用担心。
就是我食指的位置 好像在皮下能摸到一个活动的疙瘩 不痛不痒 跟干燥综合征也没有关系吧 我也不用管吧
2025年12月03日
大概就是这个位置吧 得特别仔细触诊的话才能在皮下能摸到个小疙瘩 您那会问我能不能摸到疙瘩 我就想到了这个事 所以再来问下您 之前做过一次锁b超 您有看到吧
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2025年12月03日
干燥综合征可以出现淋巴结肿大，但是淋巴结肿大不能就直接说等同于干燥综合征。上次彩超确实看到有淋巴结，这个问题不大。可以复查一下。
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好的 所以我这种情况不考虑干燥综合征对吧
2025年12月03日
是的，不考虑
TA的问答
症状及患病时长：张大夫 我现在好像是能在锁骨附近皮下能摸到小疙瘩 不痛不痒 得特别仔细才能摸出来 然后我之前做过一次淋巴b超 麻烦您看下 我这种情况属于您说的淋巴结肿大吗 是干燥综合征的症状吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：头颅核磁结果脑白质增高1级，间隔两年才查的头颅核磁
就医及用药情况：三高，服用二甲双胍，一天两次，恩格列净，一天一次氟伐他汀钠胶囊，一天一次。厄贝沙坦片，一天一次。甲减，优甲乐一天1.25片。长期服用氯米帕明三环类抗抑郁药及情感稳定剂，一天一次，一次一片。今天去医院检查风湿免疫系统，抗核抗体值1：1000异常。
需要解答的问题：如何治疗脑白质增高1级，抗核抗体1：1000如何治疗。
症状及患病时长：张主任好，本人，女，38岁，32岁妊娠5个月出现明显腰背僵硬疼痛，不能平躺。孕晚期缓解。妊娠后1个月骶髂关节疼痛明显，当时测CRP10。后风湿免疫科诊断为强直性脊柱炎已6年，HLA-27阳性，父亲已强直驼背。6年里间断服用洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等非甾体类抗炎药，定期复查腰骶部核磁共振。6年间间断检测CRP和血沉均正常。去年年底停药后疼痛有加重，复查MRI提示活动期，当时未查CRP。后继续间断口服。因口服药物反复胃胀胃酸胃疼不耐受，目前已完全停药2个月，骶髂关节间断疼痛、腰背部晨僵疼痛可耐受。
就医及用药情况：间断使用非甾体类抗炎药，定期复查核磁共振和炎症指标。进展较慢。目前已完全停药2个多月。核磁共振为去年年底检查，CT为近期检查。
需要解答的问题：是否必须使用生物制剂，因担心生物制剂有诱发肿瘤的风险，目前不敢尝试。想咨询下张主任，如果接下来要使用生物制剂推荐哪个品种？多久可以拉长给药间隔？多久可以考虑停药？如果停药是不是一定会复发？复发后再使用生物制剂还有效吗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好主任 今天朋友去体检 有项这个指标高 请问要紧吗？是什么原因呢？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
张医生您好，上周找您问诊过，现在所有的检查结果都出来了，您看能否确定是什么病吗？需要再增加什么检查项目吗？
