2025年12月02日
第1次提问
症状及患病时长: 体检发现肝功能十一项,总胆红素和间接胆红素偏高,尿常规里尿胆红素也偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个异常有什么问题吗?

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马文杰医生
你好,总胆红素和间接胆红素轻度升高,加上尿胆红素阳性,提示可能存在肝胆系统的代谢异常。这种情况常见于几种情况:比如红细胞破坏过多(溶血)、肝炎病毒活动、脂肪肝,或者胆汁排泄不畅(如胆囊结石)。不过您的数据只是轻度升高,暂时不需要过度紧张

建议您做三件事:第一,完善肝炎病毒筛查(甲乙丙肝抗体)和腹部B超,排除病毒性肝炎和胆道结石;第二,如果近期有感冒、服药史或输血经历,需要排查药物性肝损伤;第三,两周后复查肝功能,观察指标变化趋势。目前暂时不需要用药,但要注意避免饮酒、减少熬夜,饮食上多吃绿叶蔬菜和优质蛋白,比如鸡蛋、鱼肉,尽量少吃油腻食物

您可能会担心是不是严重疾病,但根据经验,这个年龄段多数是良性改变。您只要及时调整生活习惯,绝大多数情况都能改善
2025年12月02日
第2次提问
腹部b超查过了,说是没啥问题,甲乙肝抗体去年也查过,都是有抗体的,前两个礼拜是感冒来着,吃了一周感冒药,那我就过半个月再去复查一次看看指标有没有变化?
2025年12月02日
马文杰医生
那目前更倾向是感冒期间服用的药物引起的暂时性肝损伤。虽然总胆红素和尿胆红素偏高,但B超显示肝胆结构正常,且排除了肝炎病毒感染,这种情况下药物代谢导致的胆红素波动比较常见

建议你两周后复查,重点关注转氨酶指标(ALT/AST),如果感冒药已停用且没有新症状,多数人停药2周左右指标会明显回落,个别恢复慢的可能需要4周
2025年12月02日
第3次提问
好的那我知道了,但是我做体检的时候,腹部彩超之前喝水了,影响大吗?因为我当时还做了盆腔彩超
马文杰医生
这个没影响,考虑还是感冒药的原因

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好,家里父亲是肝癌,他有乙肝,小三阳酗酒抽烟。我妈妈去检查,也是有乙肝小三阳,但是肝脏彩超和核磁共振是正常的,有抗病毒治疗 报告是我的,是说明从来没有感染过乙肝吗 我想问下,我本人没有乙肝,也没有喝酒等不良生活习惯,这种肝癌会遗传吗?我这种风险很大吗?今年9月份刚体检,肝脏超声正常,除了上次咨询您的胆囊息肉,您也说是窄蒂,生化全部正常,甲胎蛋白也正常,需要每三个月就查吗?我非常担心症状及患病时长:确诊肝癌一年多 就医及用药情况:目前用护肝药,利尿药,去黄疸药 需要解答的问题:1.目前的情况能不能打白蛋白,打了白蛋白会不会加速肿瘤的增长以及扩散。 2.这样的情况还有没有方案治疗?需要什么样的方案? 3.如何提高免疫力和营养不良的情况?可以吃蛋白粉吗?蛋白粉是先医生开处方吗?症状及患病时长:基本无症状。饮食和体重也正常。每年单位都有退休体检。今年年初和上个月都有体检。上月底的体检,腹部彩超报肾脏4mm左右稍强回声。于是在昨天早上去做了一个腹部核磁。结果肾脏没报。报了胆囊稍大,和胆囊管扩张。十二指肠憩室。所以想要医生看看片子。判断下下一步如何检查和治疗? 就医及用药情况:没有就医。 需要解答的问题:常规体检发现的问题。但我问我妈主诉腹部倒是没什么特别疼痛的情况。就是最近右边腰有点痛。 另外 我个人觉得我妈有点黄。但肝功能正常。胃肠镜这两年也都有检查。症状及患病时长:胆囊息肉4年,每年变化情况如图,最近几个月经常性的早起拉肚子,但没有别的症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:拉肚子这事考虑是什么原因?能否药物缓解?胆囊息肉有没有延缓长大的手段 症状及患病时长: 体检发现肝功能十一项,总胆红素和间接胆红素偏高,尿常规里尿胆红素也偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个异常有什么问题吗?