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2025年12月03日
症状及患病时长：确诊肝癌一年多
就医及用药情况：目前用护肝药，利尿药，去黄疸药
需要解答的问题：1.目前的情况能不能打白蛋白，打了白蛋白会不会加速肿瘤的增长以及扩散。
2.这样的情况还有没有方案治疗？需要什么样的方案？
3.如何提高免疫力和营养不良的情况？可以吃蛋白粉吗？蛋白粉是先医生开处方吗？
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2025年12月03日
你好，从CT和血液检查来看，肝癌确实出现了进展，肝内多发转移灶、肾上腺转移以及腹膜炎症都提示病情处于中晚期。血白蛋白偏低、电解质紊乱和贫血都与肝功能减退、营养不良有关，胸腔积液和肺部炎症也增加了治疗难度。需要特别说明的是，目前甲胎蛋白显著升高说明肿瘤活跃度较高
关于白蛋白，您无需过度担心会促进肿瘤生长，现有研究证实合理使用白蛋白是安全的。但需注意输注速度和剂量，采用小剂量缓慢输注，同时密切监测尿量和电解质
治疗方案上，建议采取三联策略：一是可以更换更有效的靶向药如仑伐替尼联合免疫治疗（如信迪利单抗），已有研究显示这对控制肿瘤进展有效；二是通过介入栓塞联合放射性粒子植入控制肝内病灶；三是针对腹膜炎症进行腹腔热灌注化疗。这些方案需要多学科团队共同制定，根据治疗反应动态调整
营养支持方面，建议每天分6餐进食，优先选择鱼肉粥、蒸蛋羹等易消化的高蛋白食物，如果日常饮食无法满足需求，可以经口补充乳清蛋白粉（需医生开具处方）。同时要控制盐分摄入，用低钠酱油替代普通酱油，每日饮水量控制在1500ml以内。适度活动如床边踏步能促进肠道功能，但需避免磕碰导致出血
关于白蛋白，您无需过度担心会促进肿瘤生长，现有研究证实合理使用白蛋白是安全的。但需注意输注速度和剂量，采用小剂量缓慢输注，同时密切监测尿量和电解质
治疗方案上，建议采取三联策略：一是可以更换更有效的靶向药如仑伐替尼联合免疫治疗（如信迪利单抗），已有研究显示这对控制肿瘤进展有效；二是通过介入栓塞联合放射性粒子植入控制肝内病灶；三是针对腹膜炎症进行腹腔热灌注化疗。这些方案需要多学科团队共同制定，根据治疗反应动态调整
营养支持方面，建议每天分6餐进食，优先选择鱼肉粥、蒸蛋羹等易消化的高蛋白食物，如果日常饮食无法满足需求，可以经口补充乳清蛋白粉（需医生开具处方）。同时要控制盐分摄入，用低钠酱油替代普通酱油，每日饮水量控制在1500ml以内。适度活动如床边踏步能促进肠道功能，但需避免磕碰导致出血
也就是说，完全可以打白蛋白？来提高他的免疫力和营养不良情况是吗？
2025年12月03日
TA的问答
症状及患病时长：确诊肝癌一年多
就医及用药情况：目前用护肝药，利尿药，去黄疸药
需要解答的问题：1.目前的情况能不能打白蛋白，打了白蛋白会不会加速肿瘤的增长以及扩散。
2.这样的情况还有没有方案治疗？需要什么样的方案？
3.如何提高免疫力和营养不良的情况？可以吃蛋白粉吗？蛋白粉是先医生开处方吗？症状及患病时长：基本无症状。饮食和体重也正常。每年单位都有退休体检。今年年初和上个月都有体检。上月底的体检，腹部彩超报肾脏4mm左右稍强回声。于是在昨天早上去做了一个腹部核磁。结果肾脏没报。报了胆囊稍大，和胆囊管扩张。十二指肠憩室。所以想要医生看看片子。判断下下一步如何检查和治疗？
就医及用药情况：没有就医。
需要解答的问题：常规体检发现的问题。但我问我妈主诉腹部倒是没什么特别疼痛的情况。就是最近右边腰有点痛。
另外 我个人觉得我妈有点黄。但肝功能正常。胃肠镜这两年也都有检查。症状及患病时长：胆囊息肉4年，每年变化情况如图，最近几个月经常性的早起拉肚子，但没有别的症状
就医及用药情况：无
需要解答的问题：拉肚子这事考虑是什么原因？能否药物缓解？胆囊息肉有没有延缓长大的手段
症状及患病时长：
体检发现肝功能十一项，总胆红素和间接胆红素偏高，尿常规里尿胆红素也偏高
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个异常有什么问题吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：这种情况需不需要做胆摘除手术，患者有嘴苦的症状。
