2025年12月03日
第1次提问
症状及患病时长: 我这个低密度需要服药吗?还是改变饮食习惯?目前正在减肥177身高172斤体重,第一次检查出来 就医及用药情况: 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

刘琦医生
您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。

我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们心血管内科医生的理解。

​温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
2025年12月03日
刘琦医生
1.你好,目前的胆固醇水平偏高,但没有特别高,可以在用药的同时进行减重以及饮食的控制,等到控制的比较好的时候可以再尝试停药,药物没有依赖性。

阿托伐他汀十毫克,一天一次,一次十毫克,每天晚上服用

2.在服药一个月后复查肝肾功和血脂水平,根据复查的结果确定后期用药方案,注意整个过程不要停药。

同时也需要进行一些生活方式的调整。饮食控制的基本原则是低盐低脂饮食,低油饮食,每天饮用脱脂牛奶。更加详细的运动和饮食控制方法可以看看我发在丁香医生上的科普文,上面对于高胆固醇血症和高脂血症的生活方式都有比较详细的建议和描述。
2025年12月03日
第2次提问
我这个低密度胆固醇高需要服药了?
刘琦医生
需要用药。目前需要使用的是最低剂量的他汀,也就是上述的用药。
刘琦医生
在这里我也给你发一些生活上的建议。
①低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品如咸菜。不吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物,比如说油炸食品。
②注意体重管理,尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下,女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。
③目前气温波动较大,注意观察气温变化及时增减衣服,注意保持室内通风,避免气温变化较大引起季节性感冒等。同时水温不宜过热,洗浴后快速擦干。保持浴室内通风。

TA的问答

症状及患病时长:我女儿26岁,湘雅医院体检心脏彩超发现,三尖瓣轻中度返流,二尖瓣主肺动脉轻度返流,请问有需要治疗吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:给我妈妈问诊,她大前天胸闷,持续10来分钟,然后恢复。隔了2天,晚上又觉得胸闷气短,喘不上气,也是差不多持续10分钟左右。偶尔小腿发麻。 就医及用药情况:今天去看了医生,抽了血拍了心电图,开了药(中药)。 需要解答的问题:医生开的这个中药可以不吃吗?可以换成别的药吗?我妈妈有小腿发麻,不知道跟她的静脉曲张有没有关系?她这个情况,需要注意些什么呢? 症状及患病时长: 我这个低密度需要服药吗?还是改变饮食习惯?目前正在减肥177身高172斤体重,第一次检查出来 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:患者今年77岁。糖尿病20余年。呕吐及食欲不振,无力,走路都呼吸困难(近一周),无法入睡(多年长期),年轻时有哮喘从治好后至今没有发病过。近10年来偶尔感觉走快了有点呼吸困难,平时精力充沛(大约5年前在贵州省人民医院心内科检查过,但是只准一人进诊室,患者自己进去的,告知我是轻微冠心病,开了一点药回家吃) 就医及用药情况:丹参片,二甲双胍 需要解答的问题:医生您好!我是患者孙女。因我目前不在患者身边,看病当时也不在场。近一周内患者感到不适,因吃了放了两天的银耳羹,一直呕吐怀疑是肠胃炎,想自己吃药就好了。近两天通话感觉声音比前几天好很多。今天去贵州省中医附二院看病,一开始说心衰竭+肺积水。傍晚接家人电话说是已经住进icu,是心梗,必须要手术。非常突然。舅舅拍了两张照片来,说是那边医生告知就是靠这个确诊的。请问您这边可否看出这种情况该如何治疗呢?万分感谢您! 症状及患病时长:1年 就医及用药情况:最近在服用盐酸贝凡洛尔片 需要解答的问题:最近在服用盐酸贝凡诺尔片。之前一天两次。一次一片,血压虽然恢复正常,但是视力明显模糊。后来经调整。改成一日两次,一次半片。现在每天视力除了傍晚模糊。其他时间均没有任何的问题。但是今天发现。心率过低。最近的静息心率是只有55。最低能达到46。会导致胸闷的情况。之前有大夫推荐使用缬沙坦氨氯地平。也想调整这个用药,但是在前天。停了盐酸贝凡洛尔,早上吃了一片缬沙坦氨氯地平。到中午的时候心很慌。但是测量血压血压并不高。110/70,又更换回了。盐酸贝凡洛尔片。但这两天确实心率较低。想咨询一下近期用药。成半片以后,血压均在。高压110~130左右徘徊。低压在70~88左右徘徊。想咨询一下如何调整用药接下来。是否可更换为缬沙坦氨氯地平。如何更换?是直接更换还是缓慢更换或者更换的方法。最近晚上睡觉的时候。手还胀。但醒来一运动就没有这种情况了。