2025年12月01日
第1次提问
症状及患病时长:1年 就医及用药情况:最近在服用盐酸贝凡洛尔片 需要解答的问题:最近在服用盐酸贝凡诺尔片。之前一天两次。一次一片,血压虽然恢复正常,但是视力明显模糊。后来经调整。改成一日两次,一次半片。现在每天视力除了傍晚模糊。其他时间均没有任何的问题。但是今天发现。心率过低。最近的静息心率是只有55。最低能达到46。会导致胸闷的情况。之前有大夫推荐使用缬沙坦氨氯地平。也想调整这个用药,但是在前天。停了盐酸贝凡洛尔,早上吃了一片缬沙坦氨氯地平。到中午的时候心很慌。但是测量血压血压并不高。110/70,又更换回了。盐酸贝凡洛尔片。但这两天确实心率较低。想咨询一下近期用药。成半片以后,血压均在。高压110~130左右徘徊。低压在70~88左右徘徊。想咨询一下如何调整用药接下来。是否可更换为缬沙坦氨氯地平。如何更换?是直接更换还是缓慢更换或者更换的方法。最近晚上睡觉的时候。手还胀。但醒来一运动就没有这种情况了。
刘琦医生
您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。

我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们心血管内科医生的理解。

​温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
刘琦医生
1.你好,详细看了你的情况,目前可以更换药物,但是建议更换为缬沙坦胶囊,80毫克,一天一次,一次80毫克,每天早上服用,直接更换即可。缬沙坦氨氯地平属于两个药物,目前建议先更换为一种。

2.你的其他症状没有什么特殊,高血压以及心血管本身没有相关性,平时注意自身多活动。

3.在这里我也给你发一些生活上的建议。
①低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品如咸菜。不吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物,比如说油炸食品。
②注意体重管理,尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下,女性要控制在85 cm 以下。体重的控制有利于血压降低。
③目前气温波动较大,注意观察气温变化及时增减衣服,注意保持室内通风,避免气温变化较大引起季节性感冒等。同时水温不宜过热,洗浴后快速擦干。保持浴室内通风。
2025年12月01日
第2次提问
其次我这个视力模糊。是什么情况导致的?有没有什么更好的办法?是不是我用药导致的?反正不用药的时候就完全OK。血压正常的时候也模糊,而且每天傍晚模糊。之前我有心率增快的情况,就是没有查出高血压的时候。所以大夫建议我使用盐酸贝凡洛尔。
刘琦医生
1.视力模糊属于眼科问题,你要就诊眼科。这个和心血管本身没有什么相关性,和药物相关性不大。

2.如果存在高血压的情况下,更换为斜沙坦是更好的选择。
2025年12月01日
第3次提问
但是不吃药的时候没有视力模糊的情况呀。这个跟高血压没有关系吗?
刘琦医生
目前的血压程度并不足以引起眼睛和眼部血管的改变,需要看看眼科。高血压只有在达到三级或者以上的血压,并且长期不治疗的情况下才会有眼部血管明显的高风险。

TA的问答

症状及患病时长:我女儿26岁,湘雅医院体检心脏彩超发现,三尖瓣轻中度返流,二尖瓣主肺动脉轻度返流,请问有需要治疗吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:给我妈妈问诊,她大前天胸闷,持续10来分钟,然后恢复。隔了2天,晚上又觉得胸闷气短,喘不上气,也是差不多持续10分钟左右。偶尔小腿发麻。 就医及用药情况:今天去看了医生,抽了血拍了心电图,开了药(中药)。 需要解答的问题:医生开的这个中药可以不吃吗?可以换成别的药吗?我妈妈有小腿发麻,不知道跟她的静脉曲张有没有关系?她这个情况,需要注意些什么呢? 症状及患病时长: 我这个低密度需要服药吗?还是改变饮食习惯?目前正在减肥177身高172斤体重,第一次检查出来 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:患者今年77岁。糖尿病20余年。呕吐及食欲不振,无力,走路都呼吸困难(近一周),无法入睡(多年长期),年轻时有哮喘从治好后至今没有发病过。近10年来偶尔感觉走快了有点呼吸困难,平时精力充沛(大约5年前在贵州省人民医院心内科检查过,但是只准一人进诊室,患者自己进去的,告知我是轻微冠心病,开了一点药回家吃) 就医及用药情况:丹参片,二甲双胍 需要解答的问题:医生您好!我是患者孙女。因我目前不在患者身边,看病当时也不在场。近一周内患者感到不适,因吃了放了两天的银耳羹,一直呕吐怀疑是肠胃炎,想自己吃药就好了。近两天通话感觉声音比前几天好很多。今天去贵州省中医附二院看病,一开始说心衰竭+肺积水。傍晚接家人电话说是已经住进icu,是心梗,必须要手术。非常突然。舅舅拍了两张照片来,说是那边医生告知就是靠这个确诊的。请问您这边可否看出这种情况该如何治疗呢?万分感谢您! 症状及患病时长:1年 就医及用药情况:最近在服用盐酸贝凡洛尔片 需要解答的问题:最近在服用盐酸贝凡诺尔片。之前一天两次。一次一片,血压虽然恢复正常,但是视力明显模糊。后来经调整。改成一日两次,一次半片。现在每天视力除了傍晚模糊。其他时间均没有任何的问题。但是今天发现。心率过低。最近的静息心率是只有55。最低能达到46。会导致胸闷的情况。之前有大夫推荐使用缬沙坦氨氯地平。也想调整这个用药,但是在前天。停了盐酸贝凡洛尔,早上吃了一片缬沙坦氨氯地平。到中午的时候心很慌。但是测量血压血压并不高。110/70,又更换回了。盐酸贝凡洛尔片。但这两天确实心率较低。想咨询一下近期用药。成半片以后,血压均在。高压110~130左右徘徊。低压在70~88左右徘徊。想咨询一下如何调整用药接下来。是否可更换为缬沙坦氨氯地平。如何更换?是直接更换还是缓慢更换或者更换的方法。最近晚上睡觉的时候。手还胀。但醒来一运动就没有这种情况了。