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家长您好，感谢您的信任和咨询！

请您稍等，我先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，稍后尽快回复您！

家长您好，感谢您的耐心等待！

您上传的信息医生已经仔细看过了，孩子3岁多，目前确认是甲流，使用过3次美林。

关于后续如果继续高烧39摄氏度以上怎么处理的问题，医生回复如下：
首先，我们给孩子使用退烧药的目的是为了缓解孩子的不适症状以及改善精神面貌。如果孩子体温在39摄氏度以上，但是精神状态是好的、没有不舒服的表现，可以不急着给孩子使用退烧药，可以等一等。因为发烧只是一个症状，而不是一个疾病，发烧本身有利于机体对抗感染。

其次，关于退烧药的使用，美林布洛芬混悬液24小时之内建议尽量口服4次，两次之间最好间隔6小时或者6小时以上。在孩子发烧比较严重的情况下，我们可以按照单次最大剂量给予，也就是每公斤体重每次10毫克布洛芬。如果您的孩子目前体重12公斤，那么每次最多可以使用到120毫克布洛芬，如果美林规格是1毫升含有布洛芬20毫克的话，也就是每次可以口服6毫升。量大一点，但频率控制在4次的话，对于孩子不良反应和副作用会相对小一点。也就是说，我们可以再等一等，等到孩子后续体温还是高，且有不舒服或者精神状态不好时，再次美林给予最大剂量。

还有一个方法就是更换为对乙酰氨基酚，但是更换为对乙酰氨基酚以后，就不建议再口服美林了。因为目前对于退烧药的使用有一些新的进展，也就是不主张联合或者交替使用，因为容易引起用药紊乱、增加药物毒副作用的风险。
对乙酰氨基酚24小时之内最多可以使用到5次，两次之间至少间隔4个小时。具体的使用剂量是每公斤体重每次10-15毫克。如果孩子12公斤，那么每次可以使用120-180毫克对乙酰氨基酚。您可以拍摄并上传您手头有的退烧药的图片，以利于医生精确推断孩子每次最多可以使用的剂量。