2025年12月27日
第1次提问
症状及患病时长1小时 就医及用药情况:晚8点喝白酒后,12点左右心率150-160,心慌,轻度胸闷 需要解答的问题:含了速效救心丸,还需要吃什么药物吗
2025年12月27日
孙超医生
您好,你晚上8点喝了白酒,在12点钟的时候出现心率偏快,这种情况基本上可以排除酒精的急性中毒所导致的症状。
因为没有做体格检查,针对您的这种心动过速。目前无法完全确诊。目前我主要考虑有两种可能。
一点可能就是夜间是焦虑症、焦虑状态的好发时段,在凌晨时段就容易出现焦虑的急性惊恐、紧张发作,引起不适当的窦性心动过速。会呈现出心率在150-160的情况,病人会具有心前区的不适同时伴有紧张感和濒死感,症状不强烈,但是会非常的害怕。你如果说出现了恐惧感或者濒死感,这个可能性是最高的。
第二点可能就是见于明确的长期饮酒或者长期高血压的患者,夜间出现心动过速,同时心跳完全不规则,这种情况很可能是心房颤动,这种往往见于器质性心脏病的患者,患者的心跳是绝对不规则,伴有胸闷,呼吸困难。心跳的快的像从嗓子眼冒出来一样。
孙超医生
不管是以上的哪种情况,您服用速效救心丸都是不合适的,速效救心丸主要的机制是扩张血管,改善冠脉循环。对于心动过速的患者,只会进一步的加快心率,而不会降低心率。
我建议您可以临时服用美托洛尔缓释片47.5mg/片,服用半片,对于控制心率有改善效果。
孙超医生
如果您的心率在服药之后长期不降,一直保持高值范围,那么我建议你需要急诊就诊,做心电图,排除心房颤动。目前来讲更加可能的是焦虑状态引发的不适当窦性心动过速,这是最可能的。
第2次提问
刚含服了12粒速效救心丸,可以再吃美托洛尔吗
第3次提问
有三尖瓣反流,平时心率九十左右
孙超医生
如果您家里有血压计,可以测量一下血压。只要血压不低于90/60,都可以服用美托洛尔缓释片。
但如果说您家里没有对血压计,其实服用半片也是安全的,因为这个药物服用半片对血压影响还是比较小的。大多数人服用都很安全。
孙超医生
如果您近期的心率都90,这种主要考虑是合并有睡眠障碍,要么是夜间有睡眠不足或者夜间反复醒来,要么是重度的打鼾。我建议您可以入院就诊,先做一个多导睡眠监测,看到底是夜间频醒、深度睡眠不足,还是打鼾引起的呼吸暂停,如果是前者就要考虑是焦虑症

TA的问答

症状及患病时长:我父亲这个月1号凌晨1点半胸口开始疼痛,持续到3点半疼痛感剧烈,我马上送他去医院急诊,医生给查了心电图说是急性心梗,要我们家属签字马上做支架手术,医生说心脏3条主要血管1条全堵,1条狭窄80%,1条狭窄90%,目前先做了这条全堵的,说一个星期后也就是7号要做另外两条支架手术,两条是否同时可以做要手术过程看看情况再决定,通知明天要做心脏造影和手术了,现在我比较担心我爸年纪73了,又皮包骨,能不能短时间内植入三个支架,这个手术风险大吗致命风险大吗?医生说这两条保守治疗是不现实的,靠药物输液都没用,麻烦医生给我分析下,昨天查了心脏彩超和肺部CT,说心脏跳动无力,应该是这个心梗引起的,这几天咳嗽厉害,医生说肺部发现病灶阴影,应该是炎症引起,还开了消炎药 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:近两年血脂胆固醇等指标偏高 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,我妈妈56岁,下面两张分别是半年前和前两天查血的结果。有几个指标一直偏高,想让您帮忙看一下,算不算严重,是否需要药物干预。 症状及患病时长:一个月内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这个月有3.4次呼吸窘迫(非运动状态也会),要吸气到底才舒服。但正常状态下的时候跑步也不受影响。 有做过一个心电图,如下。自己有测血压,时高时低,下面是血压最高的时候,我这个已经是高血压了吗?症状及患病时长:心跳慢 心慌 就医及用药情况:正在每天服用米多君,心电图是服药后七小时用Apple watch测量的 需要解答的问题:这两张心电图正常吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦医生帮忙看看我的这个验血报告问题