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毛长青
主任医师
泌尿外科
郑州市第一人民医院
休息中
4.78分
月回答 81
2025年12月31日
症状及患病时长：心梗支架术后卧床第六天
就医及用药情况：抗凝
需要解答的问题：今天是插尿管第七天发现尿袋里发红有很多血丝然后翻看昨天的报告发现尿潜血200多严重超出正常标准。这是怎么回事请问严重吗？是不是因为尿管带的天数太长导致的？现在应该尽早拔尿管还是怎么办？谢谢您
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您好！感谢您的信任。我在看您的病例资料，马上回复，回复打字需要时间，请您耐心等待。谢谢！
2025年12月31日
12.25日心脏骤停在icu抢救万幸保住了性命，尿管也是在icu当天放的。现在已经第六天了。这个报告是第五天的时候检查的结果 说明昨天就有血尿了。这种情况应该怎么办呢？
2025年12月31日
病人没有反应排尿困难，尿中无明显血块，但有几个明显的血丝。求指导该怎么办 感谢
您好！现在组织语言文字回复，打字需要时间，请耐心等待。谢谢！
2025年12月31日
您好！仔细看了您描述的情况，是心脏骤停抢救治疗留置的尿管，主要是为了观察尿量，考虑暂时还需要留置。
1、从您描述的情况看，存在有红色尿液，但没有血凝块，考虑血尿不算严重，建议翻身，活动时注意不要牵拉导尿管就可以了，避免牵拉导尿管加重尿道、膀胱的损伤。
2、如果病情允许，可以适当增加饮水量，增加尿量，有利于缓解血尿的情况。
3、建议复查血凝四项检查，了解凝血功能异常的情况，确定是否调整抗凝药物用量。
4、密切观察病情变化，如果病情稳定，尽早去除尿管。减少尿道膀胱进一步损伤可能。
1、从您描述的情况看，存在有红色尿液，但没有血凝块，考虑血尿不算严重，建议翻身，活动时注意不要牵拉导尿管就可以了，避免牵拉导尿管加重尿道、膀胱的损伤。
2、如果病情允许，可以适当增加饮水量，增加尿量，有利于缓解血尿的情况。
3、建议复查血凝四项检查，了解凝血功能异常的情况，确定是否调整抗凝药物用量。
4、密切观察病情变化，如果病情稳定，尽早去除尿管。减少尿道膀胱进一步损伤可能。
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2025年12月31日
非常专业 感谢您主任 还有两个问题请问您一个您说的1出现这种情况还是考虑翻身时牵拉导尿管导致的可能性比较大是么？还有您说的3凝血功能异常是不是因为抗凝药物使用太多导致的？现在用着三种阿司匹林替格瑞洛还有抗凝针。还有就是现在这种情况可以拔尿管吗？会不会导致尿不出来到时候还得再插尿管。
2025年12月31日
您好！1、患者翻身、改变体位时有时间不注意有可能会牵拉到尿管，导致损伤尿道或膀胱粘膜，平时可能不至于引起出血，但应用抗凝药后，凝血功能异常，就会有较重的出血，所以，需要注意。
2、心脏骤停有可能是心梗引起，治疗需要使用抗凝药物，凝血功能会有异常，这是治疗心脏疾病所需要的，要调整抗凝药物用量也必须在保证不加重心脏疾病的前提下调整。
3、治疗期间留置尿管是为了观察尿量，如果病情稳定，平时没有排尿困难的情况，取出尿管后多可以自行排尿。而如果平时就有因前列腺增生而引起排尿不畅的情况，则需要考虑因前列腺增生有可能会有去除尿管后不能排尿的情况。如果平时有排尿不畅，排尿困难，夜尿增多的情况，建议暂保留尿管为好。避免去除尿管后不能排尿还需要再次留置尿管。
2、心脏骤停有可能是心梗引起，治疗需要使用抗凝药物，凝血功能会有异常，这是治疗心脏疾病所需要的，要调整抗凝药物用量也必须在保证不加重心脏疾病的前提下调整。
3、治疗期间留置尿管是为了观察尿量，如果病情稳定，平时没有排尿困难的情况，取出尿管后多可以自行排尿。而如果平时就有因前列腺增生而引起排尿不畅的情况，则需要考虑因前列腺增生有可能会有去除尿管后不能排尿的情况。如果平时有排尿不畅，排尿困难，夜尿增多的情况，建议暂保留尿管为好。避免去除尿管后不能排尿还需要再次留置尿管。
TA的问答
症状及患病时长：今天发现阴茎上长了一个疙瘩，白色的尖，按压有点疼痛，大概就1天时间，请问这个是毛囊炎吗，需要治疗吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：前天做了超声碎石，黄豆大小
就医及用药情况：配了药，挂了两天盐水
需要解答的问题：仍然疼痛，恶心，胸闷年龄 ：28岁
症状与检查时间线 ：
✅ 2月24日 ：左侧睾丸附近突发疼痛（站立加重），无会阴部/膀胱不适；尿常规示红细胞超标、隐血阳性；前列腺+肾脏CT排除结石。
✅ 2月24日开始用药 ：环酯红霉素干混悬剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、内消瘰疬丸。
❌ 2月26日至今（用药2天后） ：睾丸疼痛减轻，但 新出现会阴部及膀胱区域坠胀、隐痛（坐、站、行走时尤其痛 ，伴排尿困难（需用力、尿线细），夜间因疼痛和尿意频繁醒，影响睡眠。
问题1. “用药后新增症状”的原因和处理
用药前只有睾丸疼，吃药2天后反而新增了会阴部和膀胱不适、排尿困难 ，这是为什么？针对这些新症状，是否需要调整用药？”
问题2. 居家护理指导
目前平日和夜间疼痛和排尿困难最影响生活，麻烦您指导该怎么办，试过冰敷感觉效果一般。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我想咨询一下：
我连续2个月每天晚上起夜上厕所次数特别多，一晚上要去好几次，严重影响睡觉，白天还好，就是晚上频繁想小便，没有尿痛、尿急、尿液发红的情况。
这个情况持续太久了，想请问您可能是什么问题？需要做尿常规、泌尿系B超这类检查吗？有没有能改善的方法？症状及患病时长：毛医生您好，我今年20岁，就是大概五天前我的生殖器官上长了一个黑色的类似结痂一样的东西，不碰的话没什么感觉但是一碰尤其是勃起的时候特别疼，是一觉醒来就有的好像，我也没有特别留意，我从来没有和别人发生过性关系，但是经常会自慰，因为放假在家不怎么经常洗澡，最近有了这个以后洗澡会勤一点，图片第一张是刚有的时候拍的，第二张是现在才拍的，小便没有不适，平时穿衣服什么的也没有感觉只有碰的时候会阵痛，平时顶多有一点痒，我仔细看过了只有这一处伤口，然后一勃起就会疼
就医及用药情况：还没有去医院就医过，药也还没用过，会用清水冲洗一下
需要解答的问题：想知道这大概是一个什么症状，还能治好吗，如果需要开药的话要开什么药？还是必须得去做手术？
