2025年12月31日
第1次提问
症状及患病时长:心梗支架术后卧床第六天 就医及用药情况:抗凝 需要解答的问题:今天是插尿管第七天发现尿袋里发红有很多血丝然后翻看昨天的报告发现尿潜血200多严重超出正常标准。这是怎么回事请问严重吗?是不是因为尿管带的天数太长导致的?现在应该尽早拔尿管还是怎么办?谢谢您

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毛长青医生
您好!感谢您的信任。我在看您的病例资料,马上回复,回复打字需要时间,请您耐心等待。谢谢!
2025年12月31日
毛长青医生
您好!仔细看了您上传的尿常规检查结果,显示尿中红细胞计数明显增多,白细胞计数是正常的,不存在有尿路感染的都情况,目前属于肉眼血尿。考虑与您使用抗凝药物有关。使用抗凝药物会引起凝血功能异常,再有留置尿管,尿管刺激有可能会引起尿路粘膜损伤导致血尿发生。请问您为什么要留置尿管,是有排尿困难吗?目前尿中有血凝块吗?
第2次提问
12.25日心脏骤停在icu抢救万幸保住了性命,尿管也是在icu当天放的。现在已经第六天了。这个报告是第五天的时候检查的结果 说明昨天就有血尿了。这种情况应该怎么办呢?
2025年12月31日
第3次提问
病人没有反应排尿困难,尿中无明显血块,但有几个明显的血丝。求指导该怎么办 感谢
毛长青医生
您好!现在组织语言文字回复,打字需要时间,请耐心等待。谢谢!
2025年12月31日
毛长青医生
您好!仔细看了您描述的情况,是心脏骤停抢救治疗留置的尿管,主要是为了观察尿量,考虑暂时还需要留置。
1、从您描述的情况看,存在有红色尿液,但没有血凝块,考虑血尿不算严重,建议翻身,活动时注意不要牵拉导尿管就可以了,避免牵拉导尿管加重尿道、膀胱的损伤。
2、如果病情允许,可以适当增加饮水量,增加尿量,有利于缓解血尿的情况。
3、建议复查血凝四项检查,了解凝血功能异常的情况,确定是否调整抗凝药物用量。
4、密切观察病情变化,如果病情稳定,尽早去除尿管。减少尿道膀胱进一步损伤可能。
毛长青医生
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2025年12月31日
第4次提问
非常专业 感谢您主任 还有两个问题请问您一个您说的1出现这种情况还是考虑翻身时牵拉导尿管导致的可能性比较大是么?还有您说的3凝血功能异常是不是因为抗凝药物使用太多导致的?现在用着三种阿司匹林替格瑞洛还有抗凝针。还有就是现在这种情况可以拔尿管吗?会不会导致尿不出来到时候还得再插尿管。
2025年12月31日
毛长青医生
您好!1、患者翻身、改变体位时有时间不注意有可能会牵拉到尿管,导致损伤尿道或膀胱粘膜,平时可能不至于引起出血,但应用抗凝药后,凝血功能异常,就会有较重的出血,所以,需要注意。
2、心脏骤停有可能是心梗引起,治疗需要使用抗凝药物,凝血功能会有异常,这是治疗心脏疾病所需要的,要调整抗凝药物用量也必须在保证不加重心脏疾病的前提下调整。
3、治疗期间留置尿管是为了观察尿量,如果病情稳定,平时没有排尿困难的情况,取出尿管后多可以自行排尿。而如果平时就有因前列腺增生而引起排尿不畅的情况,则需要考虑因前列腺增生有可能会有去除尿管后不能排尿的情况。如果平时有排尿不畅,排尿困难,夜尿增多的情况,建议暂保留尿管为好。避免去除尿管后不能排尿还需要再次留置尿管。

TA的问答

症状及患病时长:心梗支架术后卧床第六天 就医及用药情况:抗凝 需要解答的问题:今天是插尿管第七天发现尿袋里发红有很多血丝然后翻看昨天的报告发现尿潜血200多严重超出正常标准。这是怎么回事请问严重吗?是不是因为尿管带的天数太长导致的?现在应该尽早拔尿管还是怎么办?谢谢您 大夫您好,请问我的这种情况算是包皮过长吗,有的时候偶尔会感觉瘙痒,而且包皮上还会起一些小痘痘,之前看过说是皮脂腺淤积,可以不处理,而且不痛不痒,但我感觉影响美观,我个人倾向于想去通过包皮环切吻合器去切一下包皮,请问对我来说会不会切多了包皮等以后勃起了会绷得疼。 症状及患病时长:滑精 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:大夫,我最近滑精频繁,和女朋友网络上聊天,聊到比较亲密的话题,或者是亲密举止,聊到动情的时候,总是滑精,我这个是正常的现象,还是身子虚 症状及患病时长:体检发现左肾结石1.0cm 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没有感觉,能不能吃药保守治疗不手术。排石症状及患病时长:尿频,尿急,尿不尽一周,最近一天尿血,有刺痛感 就医及用药情况:前段时间肚子痛,拍过胃肠镜,肠胃息肉去除,还拍过CT,输尿管结石未处理 需要解答的问题:吃什么药能治疗