2026年01月05日
第1次提问
症状及患病时长:激素避孕快两年 就医及用药情况:吃优思明快两年 需要解答的问题:医生我做了一个体检,麻烦你看看我血栓概率大不大,能不能继续吃优思明,我是激素避孕。 因为这一周感觉头总有一点紧紧的,但它不是痛也不涨,就是头有点不舒服,然后我把头弯下去,就感觉很明显,大概下午晚上就没感觉了,然后就做了一个头脑的增强磁共振,我原来有无功能性垂体瘤(?这个有没有也是待定状态,因为我们这边磁共振显示有,但是我把片子发给协和的辛兵主任和复旦华山的王镛斐主任,他俩都说没看到,让我继续观察)

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2026年01月05日
苏畅医生
第一,绝大多数短效口服避孕药导致的血栓发生一般发生在用药的刚开始的半年,或者段位停用后再启用的前三个月。
第二,您上传的所有检查结果都是正常的,纤维蛋白原高是短效口服避孕药服用之后的正常反应(和正常怀孕的女性纤维蛋白原高是相同的原理,高雌孕激素导致高凝状态),您的血D2聚体是正常的。不能用来预测是否会发生血栓,以及什么时候会发生血栓。
第三,您上传的所有症状都不是血栓形成的症状,您目前这个症状推荐您就诊耳鼻咽喉科,是否鼻窦炎会出现您这样的症状?您上传的磁共振也不提示您目前处在血栓发生的状态。
第四,是否停用短效口服避孕药由您本人决定,技术上面讲,您已经使用两年了,可以继续使用下去。

最后给您简单科普一下
短效口服避孕药,只要按照说明书使用,避孕效率高达99%以上,短效口服避孕药最大的避孕原理就是抑制排卵,其他的原理还包括改变宫颈粘液粘稠度,改变子宫内膜状态,改变输卵管纤毛蠕动方向。

吃短效避孕药,女方需要无抽烟无喝酒,无家族性血栓性疾病史,无心血管疾病病史,无子宫器质性疾病。无高血压,高血脂,无糖尿病,无乳腺癌家族史。

短效口服避孕药避孕效率最高(只要不发生漏服),不影响性生活质量,可以调整女性月经,保护卵巢功能,降低盆腔炎症的发生概率,是教科书上推荐的常用女性避孕以及调经的方案。

短效口服避孕药不影响女性的生殖能力。什么时候您想怀孕了,停掉短效口服避孕药之后的下一个周期就可以怀孕。短效口服避孕药可以吃到40岁。

优思明的具体使用方法是月经第1开始吃,每天固定一个时间,一片,一天一次,时间差距不要超过12个小时,尽量不要发生漏服,21片吃完,停7天,再开始吃第2盒,总之都是吃21天停7天吃21天停7天吃21天停7天。
当然了,优思明也可以从来月经的第2~5天开始吃,但如果是这种吃法,在刚开始吃第1盒的第1个7天,性生活还需要避孕套,从此以后的所有日子,只要您是按规范使用的,都不需要再使用避孕套。
以上内容是针对刚开始吃的第1个周期的开始时间。

短效口服避孕药一般没有什么特别大的副作用,最主要是恶心呕吐,头晕,头痛,少量阴道流血,性欲减退,情绪低落等,这种副反应消失的很快,多随着用药的继续就自然而然的消失了。而严重副反应发生概率极低,非常罕见。

如果吃了短效口服避孕药,建议每年做妇科B超以及乳腺B超,动态随访凝血功能,血D2聚体和双下肢深静脉b超,这几个检查在每年的常规体检中都有覆盖 (血栓形成的位置多种多样,双下肢多见,脑血管,耳内血管等,均有报道)

TA的问答

症状及患病时长:激素避孕快两年 就医及用药情况:吃优思明快两年 需要解答的问题:医生我做了一个体检,麻烦你看看我血栓概率大不大,能不能继续吃优思明,我是激素避孕。 因为这一周感觉头总有一点紧紧的,但它不是痛也不涨,就是头有点不舒服,然后我把头弯下去,就感觉很明显,大概下午晚上就没感觉了,然后就做了一个头脑的增强磁共振,我原来有无功能性垂体瘤(?这个有没有也是待定状态,因为我们这边磁共振显示有,但是我把片子发给协和的辛兵主任和复旦华山的王镛斐主任,他俩都说没看到,让我继续观察) 症状及患病时长:孕10+6天,呕吐一个月左右,每天吃不下去饭,尿酮体3+住院治疗中,但是现在胃酸超级多,吐的带血丝,每天都难以入睡 就医及用药情况:目前打针有b6,盐水,钾,另外我自己吃了铝碳酸镁咀嚼片,但是感觉效果不明显,胃依旧特别特别酸。 需要解答的问题:请问大夫,我现在这种情况,哪种药可以治疗胃酸的,胃实在是太难受了。 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:壬二酸点涂 需要解答的问题:孕期因为有点偏食,一直吃高糖高热量食物,导致严重口腔溃疡+ 爆痘。 想知道,针对痘痘可以用什么药? 口腔溃疡用什么药? 之前用过西瓜霜喷雾,痘痘用了壬二酸,不知道是否安全,是否能够继续用。谢谢 现在是孕周 12w+ 3 。孕早期,末次月经8月7号,月经周期一般32天,同房时间9月2日,第一次怀孕,三次抽血数值如下,b超单如下。平时没有什么不适,没有流血情况,除了容易饿,容易累,但是如果操心多了,小腹会有类似来月经的不适感 就医及用药情况:未用任何药 需要解答的问题:不知道这个孕酮值是否算低,网上看的比较焦虑,需要吃药提高孕酮吗?另外,下次检查什么时候,需要检查哪些呢?谢谢 症状及患病时长:您好苏医生,本人30岁,2024年12月查出有垂体微腺瘤(5mm×3mm结节)和高泌乳素血症和卵巢早衰症状。现在妊娠13周(6月21日末次月经)。 就医及用药情况:现在还在服用溴隐停(目前为止吃了两个月,每天一片)。怀孕第一个月没有吃溴隐停,7月30日前发现怀孕查泌乳素为2428mlU/L,然后吃溴隐停吃了三天后(一天一片)泌乳素为620,到现在一直在吃(一天一片),8月23日测为1145,9月5日测泌乳素是1076。 需要解答的问题:我现在怀孕三个月后是否还需要继续服用溴隐停,如果不服用是否需要减量然后停用。打扰您了,谢谢。