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4.85分
月回答 61
2026年03月07日
症状及患病时长：苏医生你好，我未次月经1月27，抽血检查过三次，孕酮有点偏低，我比较担心。
就医及用药情况：目前没有腹痛流血的情况发生（最早2.22号有微量褐色分泌物和小腹坠胀感），目前就是内裤有些分泌物。第三次抽血也就是今天，医生建议我吃补孕酮的药，但是说副作用比较大。
需要解答的问题：HCG翻倍正常的情况下，孕酮偏低，比较担心，需要吃什么药吗？
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2026年03月07日
2026年03月07日
好像没特意查过这个，不过2.23有做过一次阴道B超。当时以为末次月经是1.14日，所以医生开了查B超。实际上1.14来过例假后，1月27日又有4天左右的出血，当时查资料了以为是排卵期出血没在意。后来2.23抽血，HCG44，确认妊娠状态，才发现1.27那次是来的例假。
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2026年03月07日
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您这个b超是几月几号的？理论上现在的hcg数据应该可以判断是宫内孕宫外孕了
2026年03月07日
B超是2月23日做的。那时候HCG数值只有44。过5天我再去医院复查孕三项，是否可以要求一起开B超单检查？如果确认了宫内孕，HCG翻倍正常，但孕酮还是偏低的话，需要吃药吗？
2026年03月07日
2026年03月07日
好的。可是我是2.22早孕试纸测出了很淡的两条杠，下午发现内裤有很少量很少量的褐色分泌物，小腹还有坠胀感，当时查资料应该是着床出血。
2.23去医院抽血，HCG只有44，这应该说明是刚怀上吧？推算下来，末次月经1.27日，然后排卵2月十几号左右，2月23日抽血确认了早早孕。
所以我猜测1月份可能月经紊乱了。
现在就是经过3次抽血，HCG翻倍正常，孕酮偏低了些，也没其他比较明显的不适感。
2026年03月07日
我来详细分析一下您的问题
第一，以您自算的末次月经的时间，您的hcg表现与停经天数是相符合的，刚开始在2月22号出现的阴道流血，我们首先考虑是胚胎植入期出血，这属于正常的生理性现象
第二，在现在这个孕周，出现异常阴道流血，首先必须要排除宫外孕，宫外孕只能通过b超来判断。当hcg超过2000，大多数情况下我们可以看到怀孕怀在什么地方，只要超声能判断有宫内孕囊，您的人身安全是能保障的
另外一点，当出现异常阴道流血时，我们应该窥阴器撑开判断一下，在确定是宫内孕的条件下，阴道流血是不是来自宫腔，还是因为有宫颈息肉等可能导致阴道流血的疾病。只有明确阴道流血是来自宫腔，又是宫内孕，我们才诊断为先兆流产。
第三，超声是诊断宫内孕宫外孕死胎活胎以及胚胎生长发育状态最简单直观的工具，不用反复去抽血。
第四，孕酮在孕早期没有特异性，每一天中都会有高有低，孕酮是脉冲式释放，孕酮低是一个伪命题，因为孕酮根本就没有参考值，因为孕酮低导致流产，多有阴道流血的症状。
第五，血HCG上升速度良好，提示胚胎绒毛活性良好，这是宫内孕活胎的必要条件，血Hcg在孕8~10周达到顶峰。血HCG的数据是怀孕的结果，不是怀孕的原因。
第六，您的hcg上升速度良好，这算优秀的数据，只要超声确定是宫内孕，阴道流血来自宫腔，您就可以采用保胎的措施，地屈孕酮片，一片，8小时一次，吃到阴道流血完全消失以后再缓慢减量直至停药
第七，导致流产的原因有很多，70%是胚胎本身不好，胚胎本身有染色体或者基因的异常，其他的原因包括内分泌因素（如甲状腺功能异常，黄体功能不全），感染因素，免疫因素，母体疾病及用药，外界理化因素，解剖与创伤。
第八，特定人群的重大出生缺陷和流产的估计背景风险未知。所有怀孕都有出生缺陷、损失或其他不良后果的背景风险。在美国普通人群中，临床认可的妊娠中重大出生缺陷和流产的估计背景风险分别为2～4%和15～20%。
第九，胚胎好不好不是因为保胎了才会好，不保胎才不好，绝大多数孕早期的妊娠丢失发生在孕10周之前，孕10周以后再发生胚胎妊娠丢失的概率大大降低
第一，以您自算的末次月经的时间，您的hcg表现与停经天数是相符合的，刚开始在2月22号出现的阴道流血，我们首先考虑是胚胎植入期出血，这属于正常的生理性现象
第二，在现在这个孕周，出现异常阴道流血，首先必须要排除宫外孕，宫外孕只能通过b超来判断。当hcg超过2000，大多数情况下我们可以看到怀孕怀在什么地方，只要超声能判断有宫内孕囊，您的人身安全是能保障的
另外一点，当出现异常阴道流血时，我们应该窥阴器撑开判断一下，在确定是宫内孕的条件下，阴道流血是不是来自宫腔，还是因为有宫颈息肉等可能导致阴道流血的疾病。只有明确阴道流血是来自宫腔，又是宫内孕，我们才诊断为先兆流产。
第三，超声是诊断宫内孕宫外孕死胎活胎以及胚胎生长发育状态最简单直观的工具，不用反复去抽血。
第四，孕酮在孕早期没有特异性，每一天中都会有高有低，孕酮是脉冲式释放，孕酮低是一个伪命题，因为孕酮根本就没有参考值，因为孕酮低导致流产，多有阴道流血的症状。
第五，血HCG上升速度良好，提示胚胎绒毛活性良好，这是宫内孕活胎的必要条件，血Hcg在孕8~10周达到顶峰。血HCG的数据是怀孕的结果，不是怀孕的原因。
第六，您的hcg上升速度良好，这算优秀的数据，只要超声确定是宫内孕，阴道流血来自宫腔，您就可以采用保胎的措施，地屈孕酮片，一片，8小时一次，吃到阴道流血完全消失以后再缓慢减量直至停药
第七，导致流产的原因有很多，70%是胚胎本身不好，胚胎本身有染色体或者基因的异常，其他的原因包括内分泌因素（如甲状腺功能异常，黄体功能不全），感染因素，免疫因素，母体疾病及用药，外界理化因素，解剖与创伤。
第八，特定人群的重大出生缺陷和流产的估计背景风险未知。所有怀孕都有出生缺陷、损失或其他不良后果的背景风险。在美国普通人群中，临床认可的妊娠中重大出生缺陷和流产的估计背景风险分别为2～4%和15～20%。
第九，胚胎好不好不是因为保胎了才会好，不保胎才不好，绝大多数孕早期的妊娠丢失发生在孕10周之前，孕10周以后再发生胚胎妊娠丢失的概率大大降低
2026年03月07日
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首先，要先去做b超，确定是宫内孕，再次要窥阴器撑开判断一下阴道流血来自宫腔。您说您现在有分泌物，只要是有褐色分泌物，就代表有阴道流血，只要确定是宫内孕，确定阴道流血来自宫腔，您就应该使用地屈孕酮片保胎。
2026年03月08日
好的医生。现在分泌物不是褐色，是像白带那种，然后会干，结痂一样。
在门诊，门诊看完给您说
2026年03月08日
TA的问答
症状及患病时长：
我来姨妈基本都不准，末次姨妈2月8-2.13号，3月19号过敏开始吃了氯雷他定片，一天一颗，一共三颗，3月26号检测怀孕5周左右，这个会使小孩畸形吗，影响大吗，是否建议流产
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：苏医生你好，我未次月经1月27，抽血检查过三次，孕酮有点偏低，我比较担心。
就医及用药情况：目前没有腹痛流血的情况发生（最早2.22号有微量褐色分泌物和小腹坠胀感），目前就是内裤有些分泌物。第三次抽血也就是今天，医生建议我吃补孕酮的药，但是说副作用比较大。
需要解答的问题：HCG翻倍正常的情况下，孕酮偏低，比较担心，需要吃什么药吗？
症状及患病时长：孕早期出血，目前孕7周
就医及用药情况：
孕三周开始流褐色分泌物，很偶尔是淡粉色的血。吃孕酮啥的都没用。在孕5周左右分泌物变多，浅色变深。前几天分泌物变少，颜色变浅。今天孕7周做b超，胎心胎芽已出，并发现宫颈息肉，疑似长时间出血原因。医生扩阴器检查后，发现宫颈息肉比较里面，扎根比较深，但是只看到一丝丝血，且颜色很浅为咖啡色。医生您真的是神医😭我对您真的是五体投地！！！！之前您就怀疑是宫颈息肉的问题。
需要解答的问题：
不知道长时间的流血是否会感染胎儿？
吃头孢会对胎儿有影响吗？
那我是不是不需要再吃保胎的药丸（孕酮）呢？
接下来我该注意些啥呢？症状及患病时长：
1/8号末次月经，平时月经很规律。2/1号发现有褐色出血，观察了两天发现怀孕。24年8月21号剖腹产诞下健康男婴，一胎产检一切顺利。目前血项正常，但每天依然有些许褐色分泌物。身体没有其他不适。
就医及用药情况：
在吃孕酮片，一天2次，一次1片。开了滋肾育胎丸但是没有在吃。在吃叶酸、钙片。2/9号做了阴超排除宫外孕。在1月30号前后，喝了一包999感冒灵、2支999抗病毒口服液。
需要解答的问题：
1）这样流血正常吗？
2）不想强行保胎，希望优胜劣汰，可以不吃滋肾育胎丸吗？
3）怀孕之前有做过三维b超，显示瘢痕厚度3mm，怀孕会有危险吗？比较在意孕妇本人的安全。症状及患病时长：孕16周+1
就医及用药情况：头胎，第一次怀孕，我小姑家小女孩是唐氏儿，大女儿正常。除此之外，男女双方家族里其他孩子都正常。
之前做超声，nt值为1.4，没有其他异常。
需要解答的问题：孕14周+2做的无创plus，显示低风险但是13三体和18三体数值感觉接近临界值，特别是13三体数值为2.433。想问下这种情况需要需要怎么处理，有必要再做一次无创吗
