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您好，谢谢您的信任，请问在当地医生有没有窥阴器撑开判断过？有没有发现阴道流血是来自宫腔？还是有宫颈息肉等可能导致阴道流血的疾病？

您迟迟不回复，我把我的观点跟您说一下

第一，孕前的超声提示有疤痕憩室，又叫剖宫产切口愈合不良，目前b超未发现是疤痕妊娠，所以疤痕憩室大概率对本次妊娠无特殊影响，这个疤痕的厚度是正常的，整个怀孕期间发生自发性子宫破裂的概率微乎其微，所以针对您疤痕子宫的问题，您不用太焦虑。

第二，目前您的月hcg表现与超声表现相符，与停经天数相符，上升速度良好。目前出现阴道流血当然是异常状况

您需要知道如下怀孕相关知识：
第一，您是宫内孕，虽然目前未看到胚芽也没有看到心搏，但是是正常现象，多数情况下随着妊娠的继续，最终胚芽和心搏能慢慢长出来。

第二，孕酮在孕早期没有特异性，每一天中都会有高有低，孕酮是脉冲式释放，孕酮低是一个伪命题，因为孕酮根本就没有参考值，因为孕酮低导致流产，多有阴道流血的症状。

第三，血HCG上升速度良好，提示胚胎绒毛活性良好，这是宫内孕活胎的必要条件，血Hcg在孕8~10周达到顶峰。血HCG的数据是怀孕的结果，不是怀孕的原因。

第四，在确定宫内孕之后，没有必要再反复抽血，抽血给不出本次妊娠是好是坏的判断，hcg如果是在相同医院检测的，您的hcg上升速度良好。这算优秀的数据。
只有b超才是最简单直观诊断宫内孕宫外孕死胎活胎以及胚胎生长发育状态的工具。
少许阴道流血，还必须排除其他原因导致的阴道流血，比如宫颈阴道炎症，尤其是宫颈息肉，必须扩阴器撑开。判断一下，如果是这些疾病导致的阴道流血，甚至不需要保胎治疗，但如果阴道流血来自宫腔则诊断为先兆流产，推荐积极保胎治疗

第五，导致流产的原因有很多，70%是胚胎本身不好，胚胎本身有染色体或者基因的异常，其他的原因包括内分泌因素（如甲状腺功能异常，黄体功能不全），感染因素，免疫因素，母体疾病及用药，外界理化因素，解剖与创伤。

第六，特定人群的重大出生缺陷和流产的估计背景风险未知。所有怀孕都有出生缺陷、损失或其他不良后果的背景风险。在美国普通人群中，临床认可的妊娠中重大出生缺陷和流产的估计背景风险分别为2～4%和15～20%。

第七，胚胎好不好不是因为保胎了才会好，不保胎才不好，绝大多数孕早期的妊娠丢失发生在孕10周之前，孕10周以后再发生胚胎妊娠丢失的概率大大降低。您想优胜劣汰这个观点没错，但我们保胎就是保症状，如果阴道流血来自宫腔，应该积极治疗，不能放弃其他原因导致的阴道流血。

您应该再去医院完善甲状腺功能检查，并窥阴器撑开判断一下，如果阴道流血来自宫腔的。推荐积极保胎，首选孕酮口服，其可以降低子宫肌层敏感性，并且黄体功能不全导致先兆流产，多有阴道流血的表现，小剂量补充孕酮符合医疗原则，如地屈孕酮片，一片，8小时一片，口服，一旦阴道流血消失，就可以缓慢减少地屈孕酮片的剂量，直至停药（每两天减1/3的剂量）。

那只能说当地的医生太懒了，怀孕之后是有可能生蜕膜息肉的，孕前没有息肉不代表孕后没有息肉，这是临床决策问题，一定要撑开看过，如果是息肉等疾病导致的流血都不需要保胎，如果阴道流血来自宫腔的就应该积极保胎，并且您hcg上升速度这么好，还是要对本次妊娠有信心，不能消极处理。虽然大多数流产是胚胎本身不好，但还是有很大一部分流产是其他原因导致，这一部分流产是可以通过保胎来治疗的。

孕前查过甲状腺功能良好，在nt做好之后，还要再复测一下甲状腺功能。

加油，积极治疗下去，希望您有一个好运气，推荐15天以后再复查b超，看胚芽和心搏有没有长出来

祝好人一生平安
您超声上面提示是宫腔内妊娠偏右侧，这一点不用担心，不会是宫角妊娠的，因为大多数情况下随着妊娠的继续，孕囊总是向阻力低的地方发展，最终是宫腔妊娠的可能性大。