问题详情

您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。

目前脑梗死后2月左右，有逐渐好转的表现，但仍然有手指活动受限。

这种情况很常见，手腕、手指、肩部等大肌群的运动功能通常恢复会更快，而手部精细运动（如握持、抓捏、对指）是功能恢复的最后、也是最困难的阶段之一。这主要是因为负责手部精细动作的大脑皮层（如运动区、感觉区及它们之间的连接）可能受损更重，或者需要更长时间来进行神经“重塑”（即大脑其他区域代偿受损区域的功能）。

目前才卒中后2个月，通过继续康复治疗，还会进一步改善的。建议继续积极康复3-4个月。神经功能恢复是比较缓慢的，需要耐心和持续性。

复查主要是看导致脑梗死的因素（高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等基础疾病是否控制良好。您之前提过既往没有这些问题，但通常年轻人如果没有三高，那么需要详细查一下心脏问题，排查下阵发性房颤和卵圆孔未闭。

需要做：
1. 经颅多普勒超声（TCD）+发泡试验，排查卵圆孔未闭灯异常分流，同时可以观察脑血流是否正常；
2. 查长程心电图，心脏超声，排查心律失常等心脏异常；

如果在服用预防脑梗死的药物，把血常规、肝肾功能、肌酸激酶、血脂等基础化验复查下。

优先找神经内科复诊。

其次，找康复科继续积极康复。