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月回答 47
2026年01月07日
症状及患病时长：我母亲52岁的体检报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：
进一步需要怎么治疗，需要吃药吗
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您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
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2026年01月07日
附图给出的是头颅核磁平扫、颈椎核磁平扫、头颅MRA（血管）的报告：
1、双侧额叶点状脑白质脱髓鞘
2、脑MRA未见明显异常
3、颈4/5、5/6、6/7椎间盘突出
4、颈3-7椎体骨质增生
1. 这类病变，最常见的类型是与年龄相关的脑白质改变，可以理解为一种“老化”现象。通常认为与微小血管的病变有关。是否需要处理，具体得看病变的数量和分布范围。如果数量和范围超出年龄该有的程度，才需要考虑有问题。
2：脑MRA未见明显异常，说明脑部大血管没有看到明显的下周。
3与4： 颈椎椎间盘突出与骨质增生，可以是颈椎退行性变，年龄、长时间的工作和生活方式，都可能导致这些颈椎问题。是否严重，具体看是否存在症状、突出的程度、是否对神经有压迫。
要进一步分析，建议补充一些信息：
1. 是否有过头晕、头痛、记忆力减退、肢体麻木或无力、颈肩部疼痛等情况？
2. 如果存在上述任何症状，它们持续了多久？是持续存在，还是偶尔发生？在什么情况下会诱发或加重？
3. 您是否有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病史，或者是否有过卒中、短暂性脑缺血发作史？
4. 您的职业或日常生活习惯中，是否需要长时间低头（如伏案工作、看手机）？是否有过颈部外伤史？
5. 您平时有吸烟、饮酒的习惯吗？如果有，大概持续了多长时间，量是多少？
6. 给出这个核磁的电子胶片
鉴别不易，问题较多，但是对于疾病的诊断很关键，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）
1、双侧额叶点状脑白质脱髓鞘
2、脑MRA未见明显异常
3、颈4/5、5/6、6/7椎间盘突出
4、颈3-7椎体骨质增生
1. 这类病变，最常见的类型是与年龄相关的脑白质改变，可以理解为一种“老化”现象。通常认为与微小血管的病变有关。是否需要处理，具体得看病变的数量和分布范围。如果数量和范围超出年龄该有的程度，才需要考虑有问题。
2：脑MRA未见明显异常，说明脑部大血管没有看到明显的下周。
3与4： 颈椎椎间盘突出与骨质增生，可以是颈椎退行性变，年龄、长时间的工作和生活方式，都可能导致这些颈椎问题。是否严重，具体看是否存在症状、突出的程度、是否对神经有压迫。
要进一步分析，建议补充一些信息：
1. 是否有过头晕、头痛、记忆力减退、肢体麻木或无力、颈肩部疼痛等情况？
2. 如果存在上述任何症状，它们持续了多久？是持续存在，还是偶尔发生？在什么情况下会诱发或加重？
3. 您是否有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病史，或者是否有过卒中、短暂性脑缺血发作史？
4. 您的职业或日常生活习惯中，是否需要长时间低头（如伏案工作、看手机）？是否有过颈部外伤史？
5. 您平时有吸烟、饮酒的习惯吗？如果有，大概持续了多长时间，量是多少？
6. 给出这个核磁的电子胶片
鉴别不易，问题较多，但是对于疾病的诊断很关键，希望耐心逐条回复，才能更好为您评估(*^_^*)
（可以复制问题，然后在问题下进行回复，这样更清晰）
2026年01月07日
有头晕的现象。
有时候睡觉的时候，胳膊左边和半个头会麻，木麻。
记忆力减退也有
颈肩部的疼痛，一会儿也有，但是不明显。
高血压、高血糖、高血脂，颈部外伤没有。
稍等，晚些为您详细回复。
2026年01月07日
高血压、高血糖、高血脂，这些因素就容易导致血管损伤。不过目前MRA没有提示有大血管狭窄。
如果点状的这些病灶不多，不需要特别的处理。最主要的就是控制好血压、血脂和血糖。
肩颈疼痛、胳膊麻木等，可能是颈椎病的问题。
建议还是给出电子胶片，要不然不能直接评估：
您可以参考如下适合的方法提供电子胶片，我这边查看到会给您分析：
【上传云影像】在问题详情页，点击「上传资料」->「上传云影像」，扫瞄医院提供报告中的云影像二维码，便可直接上传，记得要选择和填写密码后再提交哦。
【自己录制影像】您可以自己录动态影像，录完后上传给我。录制方法：进入电子胶片，启动手机录屏功能，每个片子点击播放录动态影像，完成所有片子录制后保存。
【使用分享二维码】您进入电子胶片，有看到分享功能。可以点击分享，会生成「分享二维码」，您把这个二维码上传给我就行。
【提供固定验证码】您查看电子胶片的验证方式如果是固定的（如身份证后X位、手机号后X位、姓名），可以直接提供查看电子胶片的二维码和验证码，我这边扫码验证后即可查看。若您的验证码是完整手机号，平台会屏蔽，建议您可以通过客服转给我，我这边收到后会及时查看。
温馨提示：如果查看电子胶片的验证码是动态的短信验证码，会很快过期，建议您关注医生回复或优先尝试其他方法。
如果点状的这些病灶不多，不需要特别的处理。最主要的就是控制好血压、血脂和血糖。
肩颈疼痛、胳膊麻木等，可能是颈椎病的问题。
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2026年01月08日
这个是录屏，和照片，看一下。
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2026年01月08日
稍等，晚些为您详细回复。
2026年01月08日
这个录屏和附图没有用。
能调出这个界面，应该是可以通过🔗链接，或者其他方式分享的 建议再尝试下
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2026年01月08日
脑部的点状病变还不是很严重，没有明显脑萎缩。
对于目前这种程度的脑部缺血点，无需针对治疗。最重要的还是控制好血压、血脂、血糖。出了服药控制这些因素，还需要定期监测，血压最好家里备血压计，每日测量记录，控制在130/70mmHg以下为好。血脂中的低密度脂蛋白最好控制在2.6mmol/L以下，血糖根据既往的水平来调整，也注意监测。
颈椎病比较明显，我给出的附图2中红箭头处是zui严重的位置（颈5和6椎间盘），向左侧方处突出，已经造成神经根出入口的狭窄，肩颈肢体麻木和这个关系很大。
建议骨科和康复科就诊，评估和处理颈椎病的问题。
对于目前这种程度的脑部缺血点，无需针对治疗。最重要的还是控制好血压、血脂、血糖。出了服药控制这些因素，还需要定期监测，血压最好家里备血压计，每日测量记录，控制在130/70mmHg以下为好。血脂中的低密度脂蛋白最好控制在2.6mmol/L以下，血糖根据既往的水平来调整，也注意监测。
颈椎病比较明显，我给出的附图2中红箭头处是zui严重的位置（颈5和6椎间盘），向左侧方处突出，已经造成神经根出入口的狭窄，肩颈肢体麻木和这个关系很大。
建议骨科和康复科就诊，评估和处理颈椎病的问题。
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TA的问答
症状及患病时长：白天一直瞌睡，几乎快到了无法控制的程度，闭眼的时候脑子会自动脑补很多画面让我以为我还醒着，不知不觉就睡着了，平均每晚睡眠时间7小时左右，不喝酒，我人有点胖，每天有健身，睡觉打呼噜睡眠质量可能不好，持续了有一年多左右
就医及用药情况：没就医过
需要解答的问题：
这种影响到日常生活的嗜睡是病吗？需要去医院看吗？如果需要是去精神病医院还是正常医院挂什么科？症状及患病时长： 1-3日感冒昏睡，4号5号服用感康两天出现失眠、头面部发麻、枕后骨痛，5-7号三天三夜没合眼了。7日晚上服用一粒科唯可助眠，依旧整晚没睡着。目前感冒症状基本消失。目前体力精力已恢复，精神思维持续亢奋，3天完全睡不着觉
就医及用药情况：
需要解答的问题：在丁香上面看到一个同样服用感康出现病症的病友。是什么原因，如何助眠入眠？
症状及患病时长：我母亲52岁的体检报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：
进一步需要怎么治疗，需要吃药吗症状及患病时长：突然头晕眼花 耳鸣 出汗 无法站立
就医及用药情况：
未就医 有重度抑郁症
需要解答的问题：
什么病症症状及患病时长：入睡困难 一个月
一个月前出现连续几天失眠，可能是长时间打游戏，睡前刷手机，睡眠时间短。为了解决失眠问题服用了3钟药，盐酸曲唑酮每天睡前2粒（50mg），奥沙西泮每天睡前1粒（15mg），乌灵胶囊每天3次，每次3粒，连续吃了21天，其中后期有一周左右时间能入睡5-6小时。在1月2号白天，头晕、莫名紧张、前列腺刺激感都越来越强烈，晚上10点上床后特别清醒，一晚上基本没入睡，只能靠闭眼熬时间，早7点起床后精神还算可以。1月3号白天有事忙忘了吃乌灵胶囊，结果之前白天的那些症状下午基本消失，晚上睡前继续吃盐酸和奥沙，但还是上床很清醒，跟2号晚上基本差不多。1月4号，我想吃药也是睡不着，干脆啥药都没吃，结果上床有很大的睡意，一直持续近1个半小时，还挺舒服，但不知道为什么最后明显感觉到要晕睡过去时候，没冲过去，后来就慢慢清醒了，然后整晚都没办法再入睡，闭眼养神，到了早上起来后有点头晕，缓缓就好多了。我很肯定没吃药后明显感觉白天好受多了，晚上至少还有入睡感，那我后面该怎么改善入睡问题？整晚闭目养神也很煎熬。我能暂时吃酒石或右佐匹克隆过渡下吗？如何有效的恢复到自然入睡状态？
