2026年01月08日
第1次提问
症状及患病时长:白天一直瞌睡,几乎快到了无法控制的程度,闭眼的时候脑子会自动脑补很多画面让我以为我还醒着,不知不觉就睡着了,平均每晚睡眠时间7小时左右,不喝酒,我人有点胖,每天有健身,睡觉打呼噜睡眠质量可能不好,持续了有一年多左右 就医及用药情况:没就医过 需要解答的问题: 这种影响到日常生活的嗜睡是病吗?需要去医院看吗?如果需要是去精神病医院还是正常医院挂什么科?
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2026年01月08日
梁奇明医生
目前的表现属于“日间过度嗜睡”,从给出的信息看,体重偏大,如果是偏肥胖的体型,那就需要重点注意”阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)“。

对于胖且打呼噜的人来说,夜间睡眠时上气道(鼻腔、咽腔)会反复塌陷,导致呼吸暂停或低通气,身体缺氧。大脑会因为缺氧而频繁“微觉醒”(您可能自己感觉不到)来重新打开气道,但这严重打乱了正常的睡眠结构,导致深睡眠时间严重不足。所以,即使您睡了7小时,但睡得“支离破碎”,身体和大脑并未得到充分休息,第二天自然会极度困倦。

为了更准确评估,建议补充一些信息:

1. 是否有家人观察到您在睡眠中呼吸有停顿、憋气,然后伴随一个很响的鼾声或喘息声恢复呼吸?

2. 您早上醒来时,是否经常感到口干、口苦,或者喉咙痛?

3. 早晨睡醒后,您是否感觉和睡前一样疲劳,头脑不清醒,需要很长时间才能“开机”?

4. 您在夜间是否会因为感觉呼吸不畅、胸闷或想要上厕所而醒来?

5. 在开车、乘坐交通工具、开会、看电视或阅读时,您是否出现过难以抗拒的睡意,甚至真的睡着过?

6. 您是否有过在睡梦中或半睡半醒时,感觉身体突然动不了(俗称“鬼压床”)的经历?

7. 您是否在休息或不活动时,腿部(尤其是小腿)有一种难以描述的不适感(如虫爬、酸胀、针刺感),需要活动或走动才能缓解?

8. 你是否在走路过程或其他活动过程中,又或者情绪激动(如笑、愤怒或惊讶)时突然倒地,失去或不完全失去意识?

9. 入睡前或刚醒来时,是有经历过生动、感觉非常真实的幻觉

10. 您以前是否诊断过高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、焦虑症或抑郁症?

11. 您每天饮用咖啡、茶或功能饮料的频率和量是多少?

12. 您的工作性质是什么(如是否有夜班、倒班或长时间驾驶),近期的生活或工作压力大吗?

13. 您的直系亲属(父母、兄弟姐妹)中,有类似问题的情况吗

鉴别不易,问题较多,但是对于疾病的诊断很关键,希望耐心逐条回复,才能更好为您评估(*^_^*)

(可以复制问题,然后在问题下进行回复,这样更清晰)
2026年01月08日
第2次提问
1:有呼吸暂停,买了呼吸机,但是感觉用着不舒服没怎么用,而且我睡觉动静太大,呼吸机总是睡一半就掉了 2:有时候会口干口苦喉咙痛 3:一直感觉醒来后依旧疲劳 4:夜间经常醒,有时候上厕所,有时候不知道为什么就是醒了,醒了后又能很快入睡 5:可以说每天都会,甚至打游戏都会睡着 6:鬼压床没有 7:偶尔会有这种不适感 8:没有过,我情绪波动不大 9:白天不小心睡着前经常会有很合理真实的幻觉让我以为我并没有睡着 10:心脏偏小,高血压糖尿病没有,别的没看过 11:咖啡喝不少,每天500ml-750ml左右,不喝实在太困 12:工作性质销售,也因为嗜睡的原因工作状态不佳,自我感觉压力很大无处释放 13:我妈有焦虑症
梁奇明医生
稍等,晚些为您详细回复。
2026年01月08日
梁奇明医生
目前的情况重点就是考虑阻塞性睡眠呼吸暂停导致的相关问题。

已经购买了呼吸机,这本身就说明您和家人意识到了呼吸问题。但“戴着不舒服、容易掉”非常常见,这通常是因为呼吸机参数没有经过专业的压力滴定调试,或者面罩不适合。

在极度困倦和大脑缺氧状态下,出现入睡前生动的幻觉很常见。

目前的问题建议高度重视。这不是个小问题,对脑部、心肺胃肠功能等其实都会造成明显损伤,甚至严重的案例中睡眠暂停是导致心跳骤停的都是有可能的。

建议首先去综合医院的呼吸科(睡眠中心)或耳鼻喉科就诊,一般会做多导睡眠图或睡眠监测来明确阻塞性通气障碍的严重程度,通过规范的治疗(包括减重、正压通气、口腔矫治器或手术等),您的嗜睡和所有相关症状有望得到显著改善。

TA的问答

症状及患病时长:白天一直瞌睡,几乎快到了无法控制的程度,闭眼的时候脑子会自动脑补很多画面让我以为我还醒着,不知不觉就睡着了,平均每晚睡眠时间7小时左右,不喝酒,我人有点胖,每天有健身,睡觉打呼噜睡眠质量可能不好,持续了有一年多左右 就医及用药情况:没就医过 需要解答的问题: 这种影响到日常生活的嗜睡是病吗?需要去医院看吗?如果需要是去精神病医院还是正常医院挂什么科?症状及患病时长: 1-3日感冒昏睡,4号5号服用感康两天出现失眠、头面部发麻、枕后骨痛,5-7号三天三夜没合眼了。7日晚上服用一粒科唯可助眠,依旧整晚没睡着。目前感冒症状基本消失。目前体力精力已恢复,精神思维持续亢奋,3天完全睡不着觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:在丁香上面看到一个同样服用感康出现病症的病友。是什么原因,如何助眠入眠? 症状及患病时长:我母亲52岁的体检报告 就医及用药情况: 需要解答的问题: 进一步需要怎么治疗,需要吃药吗症状及患病时长:突然头晕眼花 耳鸣 出汗 无法站立 就医及用药情况: 未就医 有重度抑郁症 需要解答的问题: 什么病症症状及患病时长:入睡困难 一个月 一个月前出现连续几天失眠,可能是长时间打游戏,睡前刷手机,睡眠时间短。为了解决失眠问题服用了3钟药,盐酸曲唑酮每天睡前2粒(50mg),奥沙西泮每天睡前1粒(15mg),乌灵胶囊每天3次,每次3粒,连续吃了21天,其中后期有一周左右时间能入睡5-6小时。在1月2号白天,头晕、莫名紧张、前列腺刺激感都越来越强烈,晚上10点上床后特别清醒,一晚上基本没入睡,只能靠闭眼熬时间,早7点起床后精神还算可以。1月3号白天有事忙忘了吃乌灵胶囊,结果之前白天的那些症状下午基本消失,晚上睡前继续吃盐酸和奥沙,但还是上床很清醒,跟2号晚上基本差不多。1月4号,我想吃药也是睡不着,干脆啥药都没吃,结果上床有很大的睡意,一直持续近1个半小时,还挺舒服,但不知道为什么最后明显感觉到要晕睡过去时候,没冲过去,后来就慢慢清醒了,然后整晚都没办法再入睡,闭眼养神,到了早上起来后有点头晕,缓缓就好多了。我很肯定没吃药后明显感觉白天好受多了,晚上至少还有入睡感,那我后面该怎么改善入睡问题?整晚闭目养神也很煎熬。我能暂时吃酒石或右佐匹克隆过渡下吗?如何有效的恢复到自然入睡状态?