症状及患病时长：入睡困难一个月一个月前出现连续几天失眠，可能是长时间打游戏，睡前刷手机，睡眠时间短。为了解决失眠问题服用了3钟药，盐酸曲唑酮每天睡前2粒（50mg），奥沙西泮每天睡前1粒（15mg），乌灵胶囊每天3次，每次3粒，连续吃了21天，其中后期有一周左右时间能入睡5-6小时。在1月2号白天，头晕、莫名紧张、前列腺刺激感都越来越强烈，晚上10点上床后特别清醒，一晚上基本没入睡，只能靠闭眼熬时间，早7点起床后精神还算可以。1月3号白天有事忙忘了吃乌灵胶囊，结果之前白天的那些症状下午基本消失，晚上睡前继续吃盐酸和奥沙，但还是上床很清醒，跟2号晚上基本差不多。1月4号，我想吃药也是睡不着，干脆啥药都没吃，结果上床有很大的睡意，一直持续近1个半小时，还挺舒服，但不知道为什么最后明显感觉到要晕睡过去时候，没冲过去，后来就慢慢清醒了，然后整晚都没办法再入睡，闭眼养神，到了早上起来后有点头晕，缓缓就好多了。我很肯定没吃药后明显感觉白天好受多了，晚上至少还有入睡感，那我后面该怎么改善入睡问题？整晚闭目养神也很煎熬。我能暂时吃酒石或右佐匹克隆过渡下吗？如何有效的恢复到自然入睡状态？|神经内科|丁香医生

2026年01月05日

第1次提问

症状及患病时长：入睡困难一个月一个月前出现连续几天失眠，可能是长时间打游戏，睡前刷手机，睡眠时间短。为了解决失眠问题服用了3钟药，盐酸曲唑酮每天睡前2粒（50mg），奥沙西泮每天睡前1粒（15mg），乌灵胶囊每天3次，每次3粒，连续吃了21天，其中后期有一周左右时间能入睡5-6小时。在1月2号白天，头晕、莫名紧张、前列腺刺激感都越来越强烈，晚上10点上床后特别清醒，一晚上基本没入睡，只能靠闭眼熬时间，早7点起床后精神还算可以。1月3号白天有事忙忘了吃乌灵胶囊，结果之前白天的那些症状下午基本消失，晚上睡前继续吃盐酸和奥沙，但还是上床很清醒，跟2号晚上基本差不多。1月4号，我想吃药也是睡不着，干脆啥药都没吃，结果上床有很大的睡意，一直持续近1个半小时，还挺舒服，但不知道为什么最后明显感觉到要晕睡过去时候，没冲过去，后来就慢慢清醒了，然后整晚都没办法再入睡，闭眼养神，到了早上起来后有点头晕，缓缓就好多了。我很肯定没吃药后明显感觉白天好受多了，晚上至少还有入睡感，那我后面该怎么改善入睡问题？整晚闭目养神也很煎熬。我能暂时吃酒石或右佐匹克隆过渡下吗？如何有效的恢复到自然入睡状态？

梁奇明医生

您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。

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因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。

2026年01月05日

梁奇明医生

根据描述，目前主要的问题是入睡困难。曾经使用过睡眠药物，效果不是很好，似乎还有白天的一些副反应。

对于目前的情况，既然已经停了那些药物，那就先暂停。本身曲唑酮等药物，使用一段时间可能会药效减退，奥沙西泮等也有可能会出现这种情况。

要想恢复正常的睡眠节律，首先需要遵从一些睡眠的原则：
1. 严格固定起床时间：无论前一晚睡了多久，早上都在同一时间起床（比如您提到的7点）。这有助于设定您身体的生物钟。
2. 白天不补觉：无论多困，白天不要上床小睡。如果实在难以忍受，可在下午3点前小憩15-20分钟，绝不超过30分钟。
3. 增加白天活动：特别是户外活动和体育锻炼，但睡前3小时内避免剧烈运动。
4. 不要在床上玩手机、打游戏、看电视。让大脑将“床”和“睡眠”牢固绑定。
5. 如果卧床20-30分钟仍无法入睡，果断起床，离开卧室，到另一个昏暗的房间进行一些非常放松、无聊的活动（如再次阅读枯燥的书），直到感到有睡意再回床。不要在床上“闭眼硬熬”，这会让您把床和“焦虑清醒”联系起来，加重失眠。
6. 白天不要摄入茶、奶茶、咖啡等兴奋性饮料

这些习惯对于建立睡眠节律很重要。

在这些习惯的基础上，早期如果入睡难，可以配合思诺思或右佐匹克隆这类促进入睡药物，会有所帮助。也可以尝试一些新型药物，例如莱博雷生或达利雷生，促进入睡和增加睡眠时间，有助于重建睡眠节律，不过价格较高，不容易买到。