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5.00分
月回答 17
2026年03月26日
症状及患病时长：23年第一次气胸发病，到现在第三次复发。每次就是胸口疼痛，
就医及用药情况：23年第一次发作，在县级医院保守治疗，24年第二次发作也是保守治疗。现在第三次发作。
需要解答的问题：
帮忙按照现在的检查结果，评判一下是否需要手术。
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2026年03月26日
您好，感谢您的信任及耐心等待。
请问您每次气胸除了胸痛之外，是否有胸闷气短的症状？每次气胸被压缩有多少？是否有做胸腔闭式引流？还是自行吸收？是否有在肺复张以后做过胸部CT?气胸发生在同一侧还是在不同侧的肺？这次气胸是在左侧，那么前两次气胸分别是左侧还是有出现过右侧？请问您的工作是什么？是否有从事与失重有关的工作？是否有吸烟史？
气胸可以治愈。气胸为肺部肺大泡破裂气体进入胸腔所致，年轻人常见于扁平胸廓、瘦高体型者，在成长的过程中，由于升高增长较快，易形成肺大泡，当剧烈运动、咳嗽等诱发胸腔压力变化时，会导致肺大泡破裂，吸入的气体通过破裂的肺组织进入胸腔，压缩肺组织，导致胸痛、胸闷。确诊气胸后，如果肺组织压迫超过30%需要留置胸腔闭式引流管将气体引出来。对于复发性气胸或者气胸后发现有肺大泡者，建议手术切除肺大泡并做胸膜摩擦固定术，避免气胸再次发生。
从你提供的资料来看，您是反复发作的气胸，但是从您提供的胸部CT来看，只是提示这一次气胸被压缩只有10%，如果前两次气胸也均在左侧，那么建议气胸吸收以后复查胸部CT,如果胸膜顶还存在肥大泡，那么则建议手术切除肥大泡，同时做胸膜摩擦。
另外在你复查的胸部CT上发现右肺有磨玻璃结节，并且结节不足5毫米，这类结节多属于良性结节，后期定期复查即可，如果有吸烟，建议戒烟。
再次感谢您的信任，希望我的回复能够帮助到你
请问您每次气胸除了胸痛之外，是否有胸闷气短的症状？每次气胸被压缩有多少？是否有做胸腔闭式引流？还是自行吸收？是否有在肺复张以后做过胸部CT?气胸发生在同一侧还是在不同侧的肺？这次气胸是在左侧，那么前两次气胸分别是左侧还是有出现过右侧？请问您的工作是什么？是否有从事与失重有关的工作？是否有吸烟史？
气胸可以治愈。气胸为肺部肺大泡破裂气体进入胸腔所致，年轻人常见于扁平胸廓、瘦高体型者，在成长的过程中，由于升高增长较快，易形成肺大泡，当剧烈运动、咳嗽等诱发胸腔压力变化时，会导致肺大泡破裂，吸入的气体通过破裂的肺组织进入胸腔，压缩肺组织，导致胸痛、胸闷。确诊气胸后，如果肺组织压迫超过30%需要留置胸腔闭式引流管将气体引出来。对于复发性气胸或者气胸后发现有肺大泡者，建议手术切除肺大泡并做胸膜摩擦固定术，避免气胸再次发生。
从你提供的资料来看，您是反复发作的气胸，但是从您提供的胸部CT来看，只是提示这一次气胸被压缩只有10%，如果前两次气胸也均在左侧，那么建议气胸吸收以后复查胸部CT,如果胸膜顶还存在肥大泡，那么则建议手术切除肥大泡，同时做胸膜摩擦。
另外在你复查的胸部CT上发现右肺有磨玻璃结节，并且结节不足5毫米，这类结节多属于良性结节，后期定期复查即可，如果有吸烟，建议戒烟。
再次感谢您的信任，希望我的回复能够帮助到你
2026年03月26日
这是我的弟弟，他今天20岁，身高172，体重55kg左右，在读大学，从高二开始就反复发作，都是在左侧，有胸闷气短，之前的医院从来没有做过介入治疗，只有吃药打针，出院后也从没有复查过ct，他从来不抽烟，确实之前几次医生都提到是太瘦了引起的。现在因为他还在上学，想知道是不是需要马上手术，还是可以等等再观察一下
原则上反复发作的气胸是手术适应症。但是他每次发作的时候，气胸量都很少。所以建议肺复张以后做一次胸部CT检查，以明确是否有肺大泡，如果有肺大泡的话，那么必须要手术。如果没有肺大泡的话，那么手术指征是有的，但是如果不想做手术，也可以继续观察，免做一些剧烈运动，不能潜水或去环境气压变化比较大的地方。适量的体育运动，多做一些增肌运动。
2026年03月26日
今天医生来查床时说了有肺大泡，也建议手术。我们不清楚肺复张大概是怎么判断？什么时候可以再去做胸部ct？病人自己的意愿也是想手术，不知道这个手术是否复杂？
现在肺是塌陷的，也就是说肺塌了一部分就像气球气球，你吹起来的话，就像一个肺一样，而气球扁了就是漏了一部分气以后气球扁了，我们称之为肺塌陷。反复发作的气胸是有手术适应症的。所以不用，等气胸吸收以后，肺膨胀起来以后再做CT也可以选择手术。
手术不复杂，现在都是胸腔镜手术，在胸壁上做一个三厘米左右的切口，有些手术在乳晕周边做1~2厘米的切口，根据术者的习惯选择，将肺部有大泡的肺组织切除，并将胸膜做摩擦后期患者要咳嗽咳痰，这样才能使两层胸膜粘连，避免后期气胸复发。
后期气胸复发的原因有第一，新发的肺大泡，第二，肺部反复感染，导致气体无法从肺里面排出来，形成肺的新的肺大泡。后期建议适当的体育运动，锻炼心肺功能，避免感冒。
手术不复杂，现在都是胸腔镜手术，在胸壁上做一个三厘米左右的切口，有些手术在乳晕周边做1~2厘米的切口，根据术者的习惯选择，将肺部有大泡的肺组织切除，并将胸膜做摩擦后期患者要咳嗽咳痰，这样才能使两层胸膜粘连，避免后期气胸复发。
后期气胸复发的原因有第一，新发的肺大泡，第二，肺部反复感染，导致气体无法从肺里面排出来，形成肺的新的肺大泡。后期建议适当的体育运动，锻炼心肺功能，避免感冒。
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TA的问答
症状及患病时长：刚确诊肺鳞癌
就医及用药情况：还没用药。所有报告已出。(胸部C T电子胶片密码0011，北京朝阳医院常营院区)
需要解答的问题：
能不能手术？如不能手术的治疗方法是什么。接下来先该怎么治疗。症状及患病时长：
两周
就医及用药情况：
目前气管栓塞➕手术局部切除
需要解答的问题：
3月14号突然咳了一口血，之后在县医院做CT，当时考虑异物，建议我们去上级医院。3月19号在山大一院做了支气管镜，发现右中间支气管长了新生物，把气管完全堵死了，之后住院做了增强CT、抽血等全套检查，结果显示：右中间支气管有1.7×2.0cm的占位，右肺中叶下叶不张，全身没有发现转移，肿瘤标志物也都正常。后来做了局部切除手术，切除了大概80%的病灶，术后病理确诊是恶性肿瘤，现在等免疫组化分型。症状及患病时长：23年第一次气胸发病，到现在第三次复发。每次就是胸口疼痛，
就医及用药情况：23年第一次发作，在县级医院保守治疗，24年第二次发作也是保守治疗。现在第三次发作。
需要解答的问题：
帮忙按照现在的检查结果，评判一下是否需要手术。症状及患病时长：想问下，这是晚期了吗。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：发烧咳嗽一个月
就医及用药情况：0
需要解答的问题：医生您好，辛苦您看下检查报告。我们如果是食道癌，是不是已经很晚期了？另外甲胎蛋白这么高可能是什么原因呢？是否还需要做什么检查？谢谢医生。
