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您好，感谢您的信任
请问患者因为什么原因到医院就诊的？是否有咳嗽咳痰？如果有的话，咳嗽是干咳还是有痰？咳痰是什么颜色？是否有痰中带血？是否有胸闷气短？是否有胸痛？是否有低热盗汗？是否有吸烟史？家族是否有肺癌病史或者是恶性肿瘤病史？之前是否有患过其他部位的恶性肿瘤？除了胸部CT之外，是否有做过支气管镜检查？是否方便提供胸部CT电子影像资料？
肺癌的高危人群为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1)吸烟≥20 包/年（或400 支/年），或曾经吸烟≥20 包/年（或400 支/年），戒烟时间＜15 年；
2) 环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3) 慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4) 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
从您上传的CT来看，双肺有多发的结节，最大的病变位于左肺下叶，并且有支气管截断。并且胸三椎体有低密度影，胸十椎体有病理性压缩性骨折。结合您提供的资料来看。患者不除外肺癌伴骨转移。如果有骨转移的话，那么意味着有远处转移，患者目前的分期在4期，也就是晚期肺癌。但是肺部疾病还需要和结核等其他良性疾病鉴别。最主要的鉴别需要依靠病理，病理是诊断的金指标，从提供的CT来看，有支气管截断，那么可以考虑用支气管镜检查活检，通过活检的结果来判断是属于肿瘤还是良性疾病。如果是肺癌，则需要判断是是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，非小细胞肺癌则要判断是鳞癌还是腺癌。不同的病理分型治疗方案是不同的，因此目前最主要的是明确病理分型，来决定下一步治疗的方案。随着免疫治疗、靶向治疗在肺癌中的应用，晚期肺癌患者生存期也可以延长一年以上甚至更长时间。
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您可以参考如下适合的方法提供电子胶片，我这边查看到会给您分析：
【上传云影像】在问题详情页，点击「上传资料」->「上传云影像」，扫瞄医院提供报告中的云影像二维码，便可直接上传，记得要选择和填写密码后再提交哦。
【自己录制影像】您可以自己录动态影像，录完后上传给我。录制方法：进入电子胶片，启动手机录屏功能，每个片子点击播放录动态影像，完成所有片子录制后保存。
【使用分享二维码】您进入电子胶片，有看到分享功能。可以点击分享，会生成「分享二维码」，您把这个二维码上传给我就行。
【提供固定验证码】您查看电子胶片的验证方式如果是固定的（如身份证后X位、手机号后X位、姓名），可以直接提供查看电子胶片的二维码和验证码，我这边扫码验证后即可查看。若您的验证码是完整手机号，平台会屏蔽，建议您可以通过客服转给我，我这边收到后会及时查看。

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不同的病理分型的生存是不一样的，生存最不好的是小细胞肺癌，一般大概一年左右。如果是腺癌的话，有基因突变，那么生存期有些会到3~5年甚至更长。如果是临安的话，生存期可能就2~3年。现在治疗方案很多，根据患者的病历给出合理的治疗方案，可以延长患者的生存。
另外，不是所有的肺部病变都是肺癌。在第1次咨询中给您提到，肺癌的高危因素有哪些，如果患者没有这些高危因素，那么也有可能是结核。结核属于良性病，需要抗结核治疗。

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