陆医生：您好！又打扰您了，自从您到深圳工作后，我知道您很忙，深圳的工作环境和北方又不一样。我怕增加您的负担和压力，不敢打扰。今年春节不敢打电话，只发了信息，表示新年祝福，不好意思。我和阿姨自去年下半年经常住广州南沙儿子家、照顾孙子。几年前，阿姨因血压偏高，心肌缺血，一直按照医生医嘱，每天服用“络活喜”半片，血压控制得还好，在家经常保持在120/80左右，静息心率60左右。她身体较肥伴（体重近140斤）。2024年四月，她到社区体检，空腹血糖5.3，甘油三酯3.03，高密度脂蛋白胆1.21，低密度脂蛋白3.28，心电图提示“ST-T改变”，想带她到医院看看，她不愿意去，就只是平时吃点“络活喜”和“心可舒片”，后来，儿媳去美国回来，带了点Q10,给她吃。最近一段时间，她被老年阴道炎折腾，有时心情不好就出现前胸部有点压闷感。昨天晚上，因小孙子不按时睡觉，她又出现症状，服用麝香保心丸好转。今天上午，我带她到附近医院检查。医生说问题不大，也没开药。我很担心，麻烦您挤点时间帮我们看看，一是症状问题的程度，二是如何服药，用什么药。真不意思，请您原谅！谢谢您！就医及用药情况：需要解答的问题：|普通内科|丁香医生

2026年03月26日

第1次提问

陆医生：您好！又打扰您了，自从您到深圳工作后，我知道您很忙，深圳的工作环境和北方又不一样。我怕增加您的负担和压力，不敢打扰。今年春节不敢打电话，只发了信息，表示新年祝福，不好意思。我和阿姨自去年下半年经常住广州南沙儿子家、照顾孙子。几年前，阿姨因血压偏高，心肌缺血，一直按照医生医嘱，每天服用“络活喜”半片，血压控制得还好，在家经常保持在120/80左右，静息心率60左右。她身体较肥伴（体重近140斤）。2024年四月，她到社区体检，空腹血糖5.3，甘油三酯3.03，高密度脂蛋白胆1.21，低密度脂蛋白3.28，心电图提示“ST-T改变”，想带她到医院看看，她不愿意去，就只是平时吃点“络活喜”和“心可舒片”，后来，儿媳去美国回来，带了点Q10,给她吃。最近一段时间，她被老年阴道炎折腾，有时心情不好就出现前胸部有点压闷感。昨天晚上，因小孙子不按时睡觉，她又出现症状，服用麝香保心丸好转。今天上午，我带她到附近医院检查。医生说问题不大，也没开药。我很担心，麻烦您挤点时间帮我们看看，一是症状问题的程度，二是如何服药，用什么药。真不意思，请您原谅！谢谢您！就医及用药情况：需要解答的问题：

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2026年03月26日

陆莹医生

您好，感谢您的信任，我已经收到了您的问题。请您不要急于追问，给我一点时间，好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。

2026年03月26日

陆莹医生

一、检查结果分析：
1.心电图有st-t改变，这种情况有可能与长时间高血压造成的心肌肥厚或损伤有关，如果没有明显临床症状可不用过于担心。长期高血压患者，往往会有这种改变，重点还是在于控制好血压。保留好心电图，以后心脏难受的时候，做心电图和这一份进行对比来看。
2.图片2和图片3的检查结果基本正常。排除了急性心肌梗死。
3.低密度脂蛋白略高
总体来讲并不严重，这些检查结果在老年人当中是比较常见的，您别太紧张啊。
二、我想了解一下具体情况：
1.阿姨的胸闷，每次发作持续多长时间？休息后是否能够缓解？
2.最近睡眠一直不好吗？
3.老年性阴道炎是否已经采取了治疗措施？
以上是我想了解的问题，请您回想一下再回复我。

2026年03月27日

第2次提问

陆医生您辛苦了。不好意思，我现在老了，用脑有点难受，晚上也早休息，没及时回复。阿姨于2021年1月12日在中山三院做了冠状CTA，结论：㓂状CTA未见明显异常。这几年也都正常。只是最近才出现这个症状。 1、前两次也是在夜间发生，大约是十二点左右，心情不好，发觉前胸部剑突上部位置有点压抑、轻微闷痛感、口干。喝点水，服一粒麝香救心丸后睡觉，第二天就没事。这次是夜间十一点多，同样的症状，服救心丸后睡觉，第二天还没消失，而且后背中心感觉有点微痛。但照样走路到医院检查，理家务。期间，前胸部还有过一阵像涂抹了驱风油一样的清凉感。压抑感直到第二天下午四五点才消失。早上照样吃“络活喜” 2、睡眠有时难入睡，偶尔吃半片舒乐安定片。 3、近两个半月前，发现阴道近外部有轻微的热辣感和紧缩感、但不痒、不肿痛、没有白带。以为是感染，用了五天“红霉素”软膏、症状没有改善。接着医生建议用“普罗雌烯阴道胶丸”，用了20天，症状时好时坏。又接着用“百多邦软膏”4天，症状仍然存在，有时三几天都正常，突然又在出现，几小时后自行消失。现在也是同样，而且经常是下午和晚上洗澡及小便后出现。至今都没有办法。

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2026年03月27日

陆莹医生

好的，收到了您的回复。
根据您的描述，目前还是考虑老年性阴道炎很折磨人，让阿姨休息不好，心情也不好，难免会出现一些心脏方面的症状。但是目前的检查结果来看，还好。您不用太担心，别太紧张啊。
建议积极治疗老年性阴道炎，需要就诊妇科。
心脏和高血压方面的治疗，目前暂无其他建议。
以上是我的回复，希望能够帮助到您。

2026年03月28日

第3次提问

陆医生、早上好！谢谢您多年的关心和帮助，请代问候您爸妈和家人好，祝大家平安健康喜乐，请有空到广州欢聚游玩。阿姨的身体我总有点担心，一是为什么2021年1月CTA检查：冠状末见明显异常。2024年4月社区体检就出现“st-t改变”，她历来心率都较慢，静息60左右。晨起血压130/85、62。服用半片络活喜后，白天的血压120/85多，65。空腹血糖5.2，饭后两小时6.5。这些都还好。二是她平时生活该注意什么？麻烦您抽空帮我看看和指教。辛苦您了，谢谢

2026年03月28日

陆莹医生

好的，收到了您的回复。
您的第1个问题：ST-T改变的原因很多，冠状动脉血管发生改变只是其中之一，有些女性长期睡眠不好、压力大也会出现这样的变化。另外21年做的冠脉检查，到24年发生变化也是正常的，关键还是需要结合她的具体情况和临床症状。另外，常年有高血压的患者，心电图也有可能出现这样的改变。根据您的描述，目前血压控制的还是比较理想的。您不必过于纠结这个问题，如果有相关的症状，需要及时线下就诊，让医生来判断。
第2个问题：当务之急还是尽量治疗好老年性阴道炎，让阿姨能够安心睡好觉。在治疗方面并没有更多的建议。保持良好心态，避免过于劳累。
以上是我的回复，希望能够帮助到您和阿姨，别太紧张啊。