2026年03月24日
第1次提问
症状及患病时长:6年 就医及用药情况:高血压 需要解答的问题:医生你好,我爸爸有高血压,每天都有吃高血压药,之前是吃开素达这个牌子的,现在想换成拜新同这个牌子的可以吗,两个的药效会一样吗,拜新同这个牌子好不好?

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刘志高医生
您好!您的问诊内容我已经看到,接下来我会阅读您的病情信息及相关检查报告等内容,并整理相关信息资料,分析病情并编辑成文字,尽快回复您,请耐心等待。请勿回复这条消息,以免浪费追问机会
刘志高医生
您好!您爸爸的病情已了解。请问您爸爸吃开素达后血压控制在多少?为什么要换成拜新同?
第2次提问
吃开素达平时血压控制在130、90,因为拜新同比较便宜,所以想咨询能不能换。
2026年03月24日
刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑回复,请稍等
2026年03月24日
刘志高医生
您好!仔细看了您爸爸的病情介绍、相关用药及反馈的信息。您爸爸有高血压,吃开素达血压控制在130/90,因为价格原因,想将开素达换成拜新同,根据您爸爸的血压,不能将开素达换成拜新同,因为开素是由培哚普利和氨氯地平两种药物组成的复方制剂,而拜新同仅为硝苯地平控释片一种药物,也就是说一种降压药的降压效果肯定是没有两种降压药的降压效果好,何况您爸爸吃开素达血压仅为130/90,低压并未降至正常(医院测血压,血压小于140/90为正常,自测血压,血压小于135/85为正常)。若换成拜新同一种降压药,可能血压还不能降至130/90,所以不能换成拜新同。考虑您爸爸吃开素达血压未达标,建议在吃开素达的基础上加用倍他乐克缓释片47.5mg,每天1次口服,与开素达一起服用,若觉得开素达太贵,可将开素达换成瑞心安即缬沙坦氨氯地平片(缬沙坦80mg,氨氯地平5mg)1片,每天1次早上同倍他乐克缓释片1片(即47.5mg)一起服用。瑞心安为国产,价格便宜。同时饮食生活应注意,即低盐低脂清淡饮食,过重减肥(正常体重大约为身高-105=?公斤)、避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。调药后观察血压2周,看血压是否控制在135/85(自测血压)以下的正常范围内。谢谢!
2026年03月24日
刘志高医生
其实开素达也有国产的,国产叫络瑞坦,其通用名都是培哚普利氨氯地平,即可将开素达换成络瑞坦,同倍他乐克缓释片(1片为47.5mg)一起服用,即每次1片,每天1次。

TA的问答

症状及患病时长:低压偏高 就医及用药情况:上次药吃了六片,效果明显,有时运动后会处于正常血压,吃了三四天基本高压降到140左右,低压降到100以下。 需要解答的问题: 因为春节期间工作焦虑原因,期间出现心率过快、失眠、心悸并伴有心衰的感受等反应后停止吃药。春节后调节睡眠、运动等方式,实现正常睡眠,血压测过几次基本在110/145左右,期间出现的心脏或心脏周围伴有类似肌肉劳累的感觉也在逐渐消失。 恢复期间一直没吃降压药,这几天由于其中一天有点运动量偏大,加上工作压力太大,又出现春节期间类似心脏不适的症状,通过三四天的调整,每天休息的很好,现在症状逐步消失。 但昨天和今天伴有略微头疼的感觉,今天中午测血压有点偏高,175/125左右。因为恢复期间只有开始几天观察了几天血压,中间一直没观察,准备恢复的感觉好了再继续吃降压药。 想咨询,后面我是继续吃之前的降压药,还是有其他的更适合的药方。这段时间体重也通过节食和运动,从175减到了168左右。从2014年到现在,期间有忧郁症症状,通过调节也都基本恢复正常,高压的形成怀疑和抑郁历史有关,抑郁期间有心悸症状,印象中之前有一次类似心衰的经历。 您好医生,我49岁,女,我的问题是双侧颈动脉内膜增厚。一年的时间,2025.1—2026.2 左右侧颈总动脉内中膜厚度就从0.80mm,0.90mm发展到1.10mm,1.00mm,我的血脂高,低密度脂蛋白时高时低,最高达到4.52,有时还合格,这样有接近两年的时间了,现在我开始健康饮食,加上运动,吃依折麦布,血脂总体在往好的方向走,一个半月低密度降了0.4,但还在上线边缘,我想咨询你我可不可以 依折麦布+5mg的瑞舒伐他汀 一起服用,我怕很快发展成斑块,谢谢。 症状及患病时长:45天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:19岁 178 96kg一个月前半夜三点准备睡觉突然头晕心跳突突跳手脚冒汗 胸ct正常血常规正常 心肌酶正常 两次心电图一次短pr间隙106心率 一次正常 半个月前心脏彩超104过速ef值61 肌钙蛋白正常 心电图103过速 血常规正常 血钾正常 一个星期前甲功正常 最近感觉每天都有胸闷 气短的感觉 但学校的1000米测试也能跑下来 篮球课也可以上 躺着也会发生这种胸闷气短偶尔胸口隐痛一下 整天晕乎乎的做了脑ct和核磁也没问题 不敢睡觉怕睡着后醒不过来 想了解这些检查的保质期是多久能排除心脏的器质性病变 或需不需要进行复查还是做冠状cta和造影症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生,我在四天前出现了疑似甲流的情况(轻症)。我在今天没有完全恢复时跑了1公里和300米,跑完心脏难受一小时恢复。现在担心亚急性心肌炎。需要检查吗?能运动吗?父母不信,我只能在线问您。症状及患病时长:6年 就医及用药情况:高血压 需要解答的问题:医生你好,我爸爸有高血压,每天都有吃高血压药,之前是吃开素达这个牌子的,现在想换成拜新同这个牌子的可以吗,两个的药效会一样吗,拜新同这个牌子好不好?