2026年03月30日
第1次提问
症状及患病时长:去年偶尔有胃部刺痛感,医院诊断为胃肠道功能紊乱,服药后症状消失。今年半个月前出现胃部发紧、偶有隐痛,没有腹胀,反酸,烧心、嗳气等情况。 就医及用药情况:做了胃镜检查,医生说有间质瘤可能,要求做超声内镜切除。 需要解答的问题:想请教医生这个情况可以确诊为间质瘤吗?是否必须做手术切除?和其他器官有关系吗,建议做哪些检查?对于胃部发紧的情况,除了康复新液还有什么更好的药物可以缓解?

为保护用户隐私不显示图片

2026年03月30日
杨健医生
报告已经看到了,当地胃镜报告提到了几个方面的情况,一个是胃底有个粘膜下的隆起。当地医生考虑是间质瘤,另外还有慢性非萎缩性胃炎伴糜烂以及嗯,反流性食管炎同时存在,结合你的问题,我逐一回答。

想请教医生这个情况可以确诊为间质瘤吗?
单纯从胃镜报告上来看,只能说明那个地方有一个粘膜下的隆起病变,而这个病变具体是不是间质瘤,只有切除以后通过病理才能得以确认。包括你前面提到的超声胃镜也只能够观察这个病变的层次来源以及内部回声结作为诊断的一个辅助判断。

是否必须做手术切除?
无论这个隆起病变是不是间质瘤,都不是说必须手术切除的。首先,当地胃镜报告提到这个病变并不大,0.6厘米到0.7厘米左右,还没有到一厘米。有一部分患者,会选择的是随访,也就是定期复查胃镜或者超声胃镜,了解这处病变的增长快慢情况,以及有没有病情的变化,再结合变化情况,来跟当地医生讨论后,由患者最终决定是否切除。

和其他器官有关系吗,建议做哪些检查?
关于与周围器官的关系,可以先通过做超声胃镜来初步判断,超声胃镜可以观察这个病变的来源层次,与周围在胃附近的器官的毗邻关系、也为后一步的治疗和随访提供参考。除了超声胃镜以外,还可以做薄层的CT,CT也有助于判断这个病变的性质,尤其是对于肿瘤性病变,了解是否有转移或者其他器官的情况。

对于胃部发紧的情况,除了康复新液还有什么更好的药物可以缓解?
胃部发紧的情况是出现在空腹的时候吗?还是在饱餐以后?另外是早上刚起床的时候发的多吗?还是平时白天多?还是说晚上平卧位的时候?当出现胃部发紧的这个情况的时候,如果进食或者说饮水会对症状有所缓解,还是加重?另外,还有没有其他的一些基础疾病?或者正在服用其他的一些药物没有?有更多的信息有助于我为你提供药物方面的参考
2026年03月30日
第2次提问
谢谢医生,请问超声胃镜是建议近期就做还是随访做呢?和ct是建议一起做还是择其一即可? 胃部发紧是一直存在,不论时候,就像胃部位置贴了块膏药一样有拉扯感,但是饭后偶尔有痛的情况。目前没有其他基础疾病,只有少量肾结石,除了康复新液暂时没有服用其他药物。
2026年03月30日
杨健医生
请问超声胃镜是建议近期就做还是随访做呢?和ct是建议一起做还是择其一即可?
结合目前报告提到的病变大小以及你们的诊疗意愿,如果短期内不准备做内镜切除,可以考虑在随访的时候再做。一般随访的时间间隔可以放在一年左右,而CT和超声胃镜是不同的两个检查,它们的意义不能互相取代,因此,建议可以先做超声胃镜,根据检查情况,当地医生会给出建议,比如,如果病变增长的很快,当地医生可能会安排患者进一步做CT。

胃部发紧是一直存在,不论时候,就像胃部位置贴了块膏药一样有拉扯感,但是饭后偶尔有痛的情况。目前没有其他基础疾病,只有少量肾结石,除了康复新液暂时没有服用其他药物。
那药物方面可以试试莫沙比利和瑞巴派特这两个药物。莫沙比利和瑞巴派特都可以每天服三次,每次一片。观察一下用药效果,根据用药后情况再来调整
2026年03月30日
第3次提问
谢谢医生,您回复得很详细了。还有最后一个问题,这边医生让间隔一个月就做超声内镜,想听听您的建议,是否有必要?
2026年03月30日
杨健医生
不知道你提到的“这边医生让间隔一个月就做超声内镜”是指下一次复查的间隔是一个月,或者说建议你首次超声胃镜一个月后做?
如果是指首次超声胃镜检查的时间,如果首次超声胃镜检查后,你们不准备做内镜切除等治疗的话,这个时间间隔可以适当延长一些,比如三个月到六个月左右,这样既作为一个初步的复查(看病变有没有比此次的0.6到0.7厘米增大),又作为超声胃镜的检查来了解病变的层次和内部回声结构。这样可能会一举多得,供你们参考。
如果是指下一次复查的时间的话,常规情况下,一个月的时间中这个病变不会有一个特别大的变化,除非这个病变的性质本身具有特殊性(少见事件),从这个角度说,可以适当的延长这个复查的时间,比如前面提到的一年左右。具体情况也要看不同患者的个体差异,以及同样是胃的粘膜下病变,不同病变的内部性质不同,这些都会影响。最后与当地医生讨论后决定。

TA的问答

症状及患病时长:去年偶尔有胃部刺痛感,医院诊断为胃肠道功能紊乱,服药后症状消失。今年半个月前出现胃部发紧、偶有隐痛,没有腹胀,反酸,烧心、嗳气等情况。 就医及用药情况:做了胃镜检查,医生说有间质瘤可能,要求做超声内镜切除。 需要解答的问题:想请教医生这个情况可以确诊为间质瘤吗?是否必须做手术切除?和其他器官有关系吗,建议做哪些检查?对于胃部发紧的情况,除了康复新液还有什么更好的药物可以缓解? 症状及患病时长:3年,今年56岁,女,体重100斤上下。无其他病史,无手术史。最近一次2月春节当天,吃了不好消化的食物,肚子疼,上吐下泻。 就医及用药情况:3.9日刚做了增强CT,胰腺头处有囊肿一枚4.3×3cm,胰腺上有一小枚1.3×1.1cm 需要解答的问题:是否需要动手术?如需,建议采用何种手术类型 症状及患病时长:12月23日查出幽门螺旋杆菌,吃了药,1月13号复查痊愈,但是目前存在吃饭胃部有灼烧感,稍微吃饱点会反流。 就医及用药情况:除开吃幽门螺旋杆菌的药后没吃其他西医药物,目前在吃北海市中医院开的疏肝和胃膏,是中药。 需要解答的问题: 3月20号在巫溪拍了胃镜,下面图片是胃镜结果,请医生帮忙判断下下一步需要怎样治疗,需要吃什么药。 症状及患病时长:胃反酸水 就医及用药情况: 最近刚做的胃镜和病理 需要解答的问题:给看下报告吧,这属于什么情况,很严重吗医生您好,我妈妈2025年11月体检的时候ca199有偏高为28.1(0-27)。1月初去复查了,在金山医院复查的,结果为17.6(0-37)。不在同一家这种有参考意义吗?参考范围不一样,我也不知道这个ca199是正常还是不正常的 前两年体检都在袁家岗院区体检的,ca199都是正常值 还有就是,我妈妈她腰骶部那里痛了几年了,然后复查前的一个月陆陆续续去社区医院打了所谓的水针(打了四针)应该是消炎营养神经的那种,最后的一针是复查的前一天打的(腰部),请问这种针会影响ca199结果吗?我就怕如果是肿瘤引起的ca199升高,打了这个针会让ca199降低,就怕把真实ca199数值掩盖了,就是现在比较担心