2026年03月30日
第1次提问
真的非常感谢徐医生一直以来给我耐心的回复。我想到一些问题还是想要咨询一下您。我一下子想起来2014年我体检肌酐109。我记得那时候肌酐的正常值是106以内。然后我找了2020年和2021年的体检报告,显示肌酐是95和96。很奇怪的是2020年我在瑞金医院做肠镜,医生给我化验的肌酐只有70几。然后2022年在中山医院检查,正常值是115以内,我120。过了几天去另一家医院查正常值是97,我是106。之后2023体检是100。2024体检是101。2025年体检是106,这次是109。徐医生,这是我刚才翻了以前一系列的检查结果。我想问的是我最高的一次120,但他范围是115以内。这相比这次体检正常值97,但我是109。哪个指标更高一点呢?另外按照我上面所说的从2014年第一次109(但正常值是106),到现在2026年这次体检109。您帮忙分析一下是算一直稳定还是有发展的趋势?因为我之前可能没说清楚,让您误以为2014年109的指标他的正常值也是97,所以我很担心。徐医生,实在不好意思那么晚打扰您,如果您不方便已经休息了的话,明天白天再回复我也行。不急。
徐亚光医生
您好,金先生,感谢您的信任,您的问诊内容我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要50分钟左右),请您稍等,您可以明天再回复我。
2026年03月30日
徐亚光医生
您好,金先生,您久等了。
1、关于肌酐数值的参考范围的问题,咱们之前好像也是交流过的。
2、总体来说,在同一家医院体检的肌酐是具有比较性的,在不同医院体检的肌酐结果,由于参考范围不同,只能对比一下大概的情况,具体精细的比较还是需要在同一家医院,同一个参考范围来进行对比。
3、并不能单纯用肌酐高于参考范围上限的程度来进行比较,就像您提到的 2014年第一次109(正常上限106),2026年这次体检109[正常上限97],不同参考范围,并不能用肌酐高于参考范围的程度来进行比较。
4、血肌酐本身也会受到一定因素的影响,比如饮食、体型、运动以及肌肉代谢等,另外您这一段时间的反复牙痛、应用药物,也有可能会对血肌酐有一定影响,从您这么多年的血肌酐的趋势来看,目前来看问题并不大,目前来看肾功能还是比较稳定。如果肾功能有问题,并不会这么稳定,肌酐会出现升高的趋势,如果是慢性肾功能不全患者,肌酐会越来越高的。从您这么多年来肌酐的水平来看,目前的肌酐还是很平稳的,目前也并不能说明有大的问题,目前也不必特殊处理。
5、您也不用纠结于数值,即使您这次肌酐接近120了,也是不必特殊处理的。
6、您在以后也需要注意多喝水,保持口腔清洁,勤排尿,劳逸结合,避免熬夜劳累,空余时候适当运动锻炼。
7、天气逐渐变暖了,您注意穿宽松衣服,以免大腿根处再次出现皮疹发痒。
8、指甲不要剪的太短。
9、牙齿方面,注意继续口腔卫生,以后即使没有不舒服,建议您定期看牙医,防患于未然,因为您之前的牙痛太折磨了。
2026年03月30日
第2次提问
谢谢徐医生,最后再麻烦问一下,胱抑素c这个指标我也仔细看了一下,从2023年0.77到2025年0.89再到2026年0.94。范围是不超过1.06。这个逐年上升不代表肾功能在发展对吗?我看到逐年上升就非常担心。是不是只要在范围内,0.76和0.89和0.94。没有本质的区别对吗?徐医生,打扰您休息了,你可以直接简单的回复我一下也行,如果休息了就明天也可以。再次感谢
徐亚光医生
您好,金先生,您客气了,您的回复内容我已收到,我仔细阅读后为您回复,请您稍等。
2026年03月30日
徐亚光医生
您好,金先生,您久等了。
1、胱抑素C这个指标,比之前轻度升高了一点点,也有可能是生理性波动。
2、胱抑素C会受到内分泌因素影响,您之前那几天一直顾虑、担心您的这次年度体检,也会影响您的内分泌代谢,有可能会一定程度影响您的胱抑素C的数值,我觉得您目前肾功能是稳定趋势,和之前来看,也是平稳的趋势。
3、如果是慢性肾功能不全,您的血肌酐并不会这样持续平稳的,肌酐会呈现为逐渐增长趋势。
4、体检已经完成了,您的担心顾虑也消除了一部分,建议您在以后劳逸结合,保证充足的休息,保护好牙齿,空余时候适当运动锻炼以改善体质。
2026年03月31日
第3次提问
徐医生,谢谢您。我还是想在咨询一下我第二个问题中问过的问题,能麻烦徐医生解答一下吗?一:胱抑素c这个指标从2023年0.77到2025年0.89再到2026年0.94。只要范围是不超过1.06。这个逐年上升不代表肾功能在发展对吗? 二:是不是只要在范围内,0.76和0.89和0.94。没有本质的区别对吗? 三:我怕按照这个0.89到0.94每年增加0.05的趋势,到明年0.99,后年1.04,大后年就要超过1.06了。 徐医生,实在不好意思,我这个人性格就是比较喜欢瞎想,比较焦虑。所以麻烦您能够详细的帮我解释一下。不是很急,等您有空了方便了回复我,再次感谢。
徐亚光医生
您好,金先生,您的回复内容我已收到,我仔细阅读后为您回复,请您稍等。
2026年03月31日
徐亚光医生
您好,金先生,您久等了。
1、您这三次查的胱抑素C,虽然是有轻度升高的趋势,但是这并不能意味着肾功能进展了,因为毕竟您的肌酐还是处于相对稳定的状态,在咱们之前的交流中也提到过,胱抑素C这个指标,也会受到内分泌因素的影响,这一段时间反复牙痛以及应用药物,体检前几天持续的焦虑状态,这些因素也有可能会影响内分泌功能,而影响您胱抑素c的结果,因此虽然这个指标比之前有所升高,但是并不能意味着肾功能进展了,因为毕竟也有可能会受到内分泌因素的影响。
2、您目前胱抑素C在正常范围之内,目前来看肾功能问题并不大。
3、您调整好心情,放松一下,如果担心的话,可以三个月左右再复查一下血肌酐和胱抑素C。
4、这么多年都已经过来了,您的肌酐还是一直比较稳定的,我觉得问题并不大的,您继续每年定期体检就可以的。

宠辱不惊,闲看庭前花开花落;
去留无意,漫随天外云卷云舒。

感谢您一直的信任与支持,望一切安好!
徐亚光医生
00:18
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TA的问答

徐医生,再打扰咨询您一下,之前说我的肌酐升高了,常年在100-110之间就很难下来了。那我想问的是胱抑素c这个指标从0.73到0.94,是不是下次体检也和肌酐一样很难下来,还是说他又可能从0.94再回到0.7或者0.8,有所下降。 二:您刚才说的我的肌酐非常稳定,那是不是可以这样理解,如果胱抑素c从0.73到0.89再到0.94。这个逐年升高是因为病理性的肾功能出现了问题才升高的的话,那肌酐必定也不会一直那么稳定?可以这样理解吗? 三:胱抑素c这个指标是不是比肌酐还要重要?他们直接具体有什么样的关联呢?真的非常感谢徐医生一直以来给我耐心的回复。我想到一些问题还是想要咨询一下您。我一下子想起来2014年我体检肌酐109。我记得那时候肌酐的正常值是106以内。然后我找了2020年和2021年的体检报告,显示肌酐是95和96。很奇怪的是2020年我在瑞金医院做肠镜,医生给我化验的肌酐只有70几。然后2022年在中山医院检查,正常值是115以内,我120。过了几天去另一家医院查正常值是97,我是106。之后2023体检是100。2024体检是101。2025年体检是106,这次是109。徐医生,这是我刚才翻了以前一系列的检查结果。我想问的是我最高的一次120,但他范围是115以内。这相比这次体检正常值97,但我是109。哪个指标更高一点呢?另外按照我上面所说的从2014年第一次109(但正常值是106),到现在2026年这次体检109。您帮忙分析一下是算一直稳定还是有发展的趋势?因为我之前可能没说清楚,让您误以为2014年109的指标他的正常值也是97,所以我很担心。徐医生,实在不好意思那么晚打扰您,如果您不方便已经休息了的话,明天白天再回复我也行。不急。症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:无用药 大夫您好,我在2月26日是检查尿微量白蛋白是980,蛋白尿阴性,3月28日蛋白尿38.8,29号1.2。蛋白尿一直是阴性,有误诊的可能吗?因为数据差距太大,麻烦您帮我分析下我的肾的状况,和应该怎么办 症状及患病时长:19岁体检发现蛋白尿2+至今33岁 就医及用药情况:化验尿液项目 需要解答的问题:病情很严重吗?是否有必要做肾活检,有无可能是生理性的,症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生想问下 去年CT体检出来是写 右肾有低密度灶边界不清,没写大小,建议按时体检。 今年彩超体检是右肾多发错构瘤, 高回声,问下这个情况严重吗 今年的彩超的体检结果大小还没拿到就是看到医生这样写。