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1、结合您这次复查结果，考虑您2月26号那次可能是一过性阳性，有可能存在一定生理性因素的影响。
2、尿常规中尿蛋白定性结果并不能准确反映尿蛋白的程度。尿微量白蛋白与尿肌酐比值是反映蛋白尿的敏感指标。
3、您在2月26号查的尿微量白蛋白与尿肌酐比值升高，与您3月份查的这几次并不相符合，因此推测尼纳斯有可能存在干扰因素导致的一过性阳性。
4、您还记得您在2月26号那次当时是否留取清洁中段尿送检？也就是刚开始尿出来那一段尿不能送检化验，有干扰因素，应当留取中间尿出来那一段尿送检。还有就是您当时留取尿常规的时候，是不是尿量很少？勉强留取出来送检的？这样也是存在干扰因素的。
5、你在3月28号查的尿微量白蛋白与尿肌酐比值是24.8，轻度升高一点点并不严重，有可能与您体型以及糖尿病有一定关系，目前尿微量白蛋白与尿肌酐比值轻度升高一点，建议您继续控制饮食，继续控制体重，继续控制血糖，这种情况有可能会逆转的。
6、那您的谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，考虑有可能与体型偏重脂肪肝有一定关系，建议平常注意适当控制饮食，适当控制体重，有助于脂肪肝的改善。
7、您这次复查尿酸比之前升高，目前有必要服用非布司他降尿酸治疗，您可以从小剂量开始服用非布司他，每天一次，每次20毫克，有助于尿酸的平稳下降。
8、您目前是应用什么药物降糖治疗？您目前血肌酐是完全正常的，您目前肾功能是没有问题的。尿素偏低，有可能与您最近的严格的饮食控制有一定关系。
9、关于尿酸升高，建议您除了应用药物治疗之外，平常要注意低嘌呤饮食，避免啤酒果汁饮料奶茶，避免海鲜和动物内脏，不要喝菜汤肉汤，可以适当吃新鲜蔬菜。

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1、您已经服用了苯溴马隆，服用苯溴马隆需要进行泌尿系b超的检查，如果有泌尿系结石，不能服用苯溴马隆，需要服用非布司他。您服用苯溴马隆期间，一定要注意多喝水，勤排尿，建议保证每天尿量在2000毫升以上，能够更好的促进尿酸排泄。
2、您2-26那次当时留取的前段尿，情绪非常紧张，留取尿标本方式并不规范，会导致您出现尿微量白蛋白的一过性异常，您2月26号那次与您3月份这几次查的并不相符合，推测您那次考虑为一过性阳性。
3、皓然，您目前肾功能完全正常，目前也并不能说明是糖尿病肾病4期，您不要轻信网上一些搜索的内容，以免加重您的担心焦虑。后续您的血糖进一步改善，体型进一步改善之后，您的尿微量白蛋白与尿肌酐比值很可能会进一步改善的，很可能会逆转的。

皓然，您有疑问可以继续同我交流的，我再为您解答。
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1、您减重速度比较快，减重需要循序渐进，持之以恒，减重过快有可能会出现一些身体的不舒服。
2、我这边没有相对应的食谱，您可以咨询一下内分泌科或者营养科的医生。
3、您也没有必要完全照着食谱来吃，这样并不现实。
4、您可以在平台找内分泌科以及营养科的医生帮您计算一下每天需要的大卡量和优质蛋白的摄入量，您照着专业医生给您计算的大卡总量和优质蛋白摄入量搭配一下饮食就可以，并不必严格按照食谱，这样并不现实。

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