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您好，李女士，您久等了。
1、我看到您的个人信息那里显示身高154cm，体重92㎏，您有没有写错？是92斤还是92公斤？
2、您19岁体检尿蛋白2+，您当时有没有复查？当时有没有查24小时尿蛋白定量？
3、您去年12月份的结果提示尿蛋白原因待查，有可能是肾炎，目前来看并不严重，您先不要过于担心焦虑，也不要轻信一些网上的内容，网上有的说的很吓人，您不要轻信，以免加重您的担心焦虑。
4、您查尿微量白蛋白与尿肌酐比值升高，24小时尿蛋白定量轻度升高，推测并不像生理性的蛋白尿，目前可以先不必肾穿刺检查，毕竟您的24小时尿蛋白定量才是297.3毫克，如果24小时尿蛋白定量＞1克，建议您做肾穿刺检查明确病因。
5、您再确诊一下您的体重，目前您可以先经验性应用药物治疗，根据指南推荐，您可以选择应用沙坦类药物，如氯沙坦钾[每天一次，每次50毫克]，沙坦类药物是肾内科常用药物之一，这种药物虽然是降压药物，但是肾内科用这种药物的主要目的是可以起到降蛋白尿以及肾脏保护作用，服药期间需要注意监测血压，定期复查24小时尿蛋白定量，后续根据尿蛋白情况，决定进一步诊治方案。后续如果24小时尿蛋白定量＞1克，可以考虑肾穿刺检查明确病因。
6、您查的血肌酐56，是完全正常的，表明您的肾功能是没事的。
7、您查的尿酸463，轻度偏高，可以先不必应用降尿酸药物，建议您建议您一定要调整饮食结构，改善生活方式，避免果汁饮料奶茶，不要吃海鲜以及动物内脏，不要喝菜汤肉汤，少吃肉类食物，注意荤素适当合理搭配，适当吃一些新鲜蔬菜和水果，同时还要注意多喝水保证每天尿量在2000毫升以上，这样可以更好促进尿酸的排泄。
8、临床上有大量的研究证实，体型超重与高尿酸血症发生密切相关，如果您体重92㎏，您还要注意运动，控制体重水平，有助于尿酸的改善。
9、国内外有不少研究证实，经常熬夜、不规律作息的人，发生尿酸升高的风险也是升高的，因此您还需要注意规律作息，避免熬夜劳累，避免不健康的生活作息方式。
10、丙氨酸氨基转移酶轻度升高一点，不要担心，建议您不要熬夜劳累，饮食尽量清淡一些，不要吃油腻或者太咸食物，平时适当运动锻炼。

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您好，李女士，您久等了。
1、您目前24小时尿蛋白定量只是轻度升高，是297.3毫克，＜1克，目前先不必肾穿刺检查。
2、您目前尿检轻度异常，考虑有可能是肾炎，不能排除肥胖相关性肾病等情况。
3、您目前尿蛋白定量属于轻度蛋白尿，根据诊疗指南以及结合您目前血压情况，您目前可以应用沙坦类药物如氯沙坦钾[每天一次，每次50毫克]，这类药物是治疗蛋白尿的一线药物，可以起到降压、降蛋白尿以及肾脏保护作用，您先服用这种药物，后续注意复查肾功能、电解质、24小时尿蛋白定量，后续如果尿蛋白没有明显改善，可以加用达格列净[每天一次，每次10毫克]，达格列净可以起到降蛋白尿以及肾脏保护作用。
4、您继续控制饮食，空余时候适当运动，继续控制体重，您体重改善了以后，您的尿蛋白也会得到一定程度改善的。

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您好，李女士，您久等了。
1、您原来服用过达格列净，建议氯沙坦钾搭配着达格列净一起服用，您先服用半个月，再复查肾功能、电解质、24小时尿蛋白定量，如果血肌酐平稳、24小时尿蛋白定量能够降一些，需要继续服用这两种药物，短期内不能停用。
2、氯沙坦钾以及达格列净，这两种药物都是肾内科的常用药物，这两种药物都是治疗蛋白尿的一线药物，因此建议您服用这两种药物，短期不能停用，因为这两种药物都可以起到降蛋白尿以及肾脏保护作用，达格列净对您的体重控制也有一定作用。
3、服用达格列净期间，您需要注意适当多喝一些水，注意会阴部局部卫生，勤换衣物。因为有一些人服用这种药物，有可能会出现尿路感染的风险，因此建议您要注意多喝水，勤排尿。
4、服药期间您需要注意监测一下血压。
5、目前来看并不严重，您先不要过于担心焦虑，也不要轻信一些网上说的内容，以免加重您的担心焦虑，目前先不必做肾穿刺检查，先应用这两种一线药物即氯沙坦钾和达格列净，从而可以起到降蛋白尿以及肾脏保护作用。

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