问题详情

您好，非常感谢您对我的信任！
您的信息、资料和问题我已经收到，
我正在仔细查看并认真编辑文字回复，
请勿回复本条消息，以免浪费追问机会！

你发的内容我都收到了，针对你提出的问题，还需要你补充一些相关资料，请注意查看：
1. 你的病史描述：血压高
2. 根据你的描述，还需要进一步补充以下信息：
1）心率一般有多少？
2) 平常活动运动有没有什么症状？
3）有没有什么其他疾病（甲亢，胃病，肺部疾病，肾病）？
4）父母有没有心血管慢性病或遗传病？
5) 近期有没有做过甲状腺功能，心电图，心脏超声，24小时动态血压测定，肾上腺CT，高血压激素全套检查？请上传所有结果！
6）有没有烟、酒、浓茶、咖啡嗜好？有没有经常熬夜失眠？有没有在服什么药物？（告诉我具体药物和剂量)

你提供的信息和资料目前还不能充分的判断。需要您补充上面的内容，上面问的都是有指向性的，并且由于回复次数有限，你回复的越详细，越有助于判断，如果记不住可以复制粘贴后逐条补充，谢谢！

你好，你的回复我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于分析和解答需要一定的时间，所以先回复您一下。

非常感谢你的补充回复，根据你提供的资料和描述，目前来看女性42岁，今年有血压升高，有体重超重，平常没有特殊的心脏疾病症状，之前做过心电图检查，结果还好。
你的情况是可以诊断高血压病的，需要吃降压药物治疗的，可以先服用缬沙坦80毫克，每早空腹一片，注意监测血压和心率的变化，两个星期以后如果血压还没有控制到140 90以内，那么需要增加其他的药物进行治疗。
平常也要注意生活方式的改善，注意低盐低脂，低胆固醇饮食，多活动多运动，注意减轻体重。
高血压是慢性病，并且是一个进展性的疾病，需要长期管理，一定要重视起来。

你好，你的回复我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于分析和解答需要一定的时间，所以先回复您一下。

每天需要测量几次血压？
每天测量两次就可以了，休测量之前休息10分钟。
是坐位测量还是平躺？
都可以的，一个姿势休息10分钟就行，不需要太纠结。
是左臂测量还是右臂？
哪个手臂的血压高，就以哪侧的血压为主。一般情况下是以右侧为主。
今天中午饭前测量血压158/107，午睡后复测147/99能说明我的血压高和交感神经兴奋有关系吗？
血压本来就是时时刻刻在波动的。受到影响因素非常多，这个还判断不了跟交感神经关系。
吃这个药，除了好好监测血压，还有什么需要特殊注意的吗？
注意生活方式改善减轻体重。
您说的甲功、肾上腺CT、高血压激素全套检查、心脏彩超、24小时动态血压有必要现在检查吗？还是根据用药后血压下降情况在决定查不查？
可以先检查，看看有没有什么继发性因素以及血压波动的情况来看。根据血压波动情况，再来选择药物和药物使用的剂量。
如果不方便检查，可以先把药物吃上，先把血压降下来。边治疗边检查。

你一定要注意生活方式干预降压达标是降低心脑血管发生发展和疾病负担的根本途径！除了服用药物以外，最重要的就是生活方式的改变。治疗性生活方式干预适用于所有高血压病人。也是最新高血压临床指南要求的。
1) 减轻体重: 将BMI尽可能控制在＜24kg/m2;体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益; 如果需要，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。
2) 减少钠盐摄入: 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物；
3) 补充钾盐: 每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等；
4) 合理膳食: 减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏;饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
5) 增加运动: 运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平;增加运动，建议每周4-7次中等强度运动，如步行、慢跑、骑自行车、游泳等，每次持续30-60分钟。
6) 保持良好的昼夜节律和睡眠：昼夜节律与血压和心血管系统密切相关。短时间（≤5小时）和长时间（≥9小时）睡眠均与血压水平升高有关。改善睡眠、维持正常的昼夜节律可能对血压产生积极影响。
6) 减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。

1. 非常感谢您对我的信任！真心的希望身心健康，早日康复，一切顺利！
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3. 希望我的回复能或多或少的帮助到你，希望能够树立正确的疾病健康观，相信专业医生的建议！
4. 有时候病情复杂或者要做进一步检查，还是需要线下就诊，后期有疑问或者做了检查，欢迎继续咨询，也可预约电话问诊，交流时间更充裕！
5.如果想要线下就诊，可以到武汉大学人民医院找我就诊，也可以预约挂号（每周一上午，周五下午，首义院区)。http://www.rmhospital.com/d/3315.html