根据您提供的详细病史和检查结果,为您分析如下:
关于是否需要继续服用他汀:建议您继续服用他汀类药物。
您的情况属于心血管疾病高风险人群。虽然您本人没有高血压、高血糖,但有早发心血管病家族史(父亲心梗、奶奶和舅爷心源性猝死),且您的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平曾高达4.27 mmol/L。对于您这样的中高危人群,LDL-C的控制目标应远低于化验单上的正常范围,通常建议控制在2.6 mmol/L以下。
您服药后LDL-C降至1.2 mmol/L,效果理想;但停药三个月后迅速反弹至3.06 mmol/L,这充分说明高血脂是您身体的基础代谢问题,需要长期用药来维持稳定,就像高血压需要长期服药一样,不能因为指标暂时正常就停药。
可以服用5mg瑞舒伐他汀并三个月后复查
您的这个方案是完全可行且合理的。
谷氨酰转肽酶,升高的不多,一般不要紧。肝功能主要是看丙氨酸氨基转移酶。这个指标更关键。你的是正常的。
他汀类药物确实可能引起丙氨酸氨基转移酶升高,但发生率不高(约0.5%-3%),且通常是可逆的。
在开始服用他汀后,遵医嘱定期复查肝功能是关键。只要转氨酶升高不超过正常值上限的3倍,通常可以观察。