2026年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:6年 就医及用药情况:25.12月,一个月的他汀 需要解答的问题: 基本情况:本人今年44岁,52公斤,不抽烟,不喝酒也不熬夜,无高血压、无高血糖。我的奶奶,舅爷,有心源性猝死。父亲三年前有心梗史。 诊断:高血脂症,总胆固醇也稍微高出正常范围。 检查结果: 一,从2020到2026年,低密度胆固醇一直从3.28--去年4.27(最高)。 二,4个月前开始服用了一个月的他汀,然后低密度胆固醇从4.27降到了1.2 三,停药三个月后,在今天,复查低密度胆固醇~在3.06 提问: 1.请问在这种情况下需不需要继续服用他汀? 2.可以服用小剂量5mg瑞舒伐他汀的三个月后复查。可以吗 3.肝功每年体检正常,但是谷丙先转肽酶168一直近几年偏高很多,什么原因,脂肪肝?跟这个高血脂症有没有关系?吃药后会不会更加影响? 下图是近三次的抽血结果 25.11月 25.12月(服用他汀一个月) 26.3月

为保护用户隐私不显示图片

2026年04月02日
冯高科医生
您好,非常感谢您对我的信任!
您的信息、资料和问题我已经收到,
我正在仔细查看并认真编辑文字回复,
请勿回复本条消息,以免浪费追问机会!
2026年04月02日
冯高科医生
根据您提供的详细病史和检查结果,为您分析如下:
关于是否需要继续服用他汀:建议您继续服用他汀类药物。
您的情况属于心血管疾病高风险人群。虽然您本人没有高血压、高血糖,但有早发心血管病家族史(父亲心梗、奶奶和舅爷心源性猝死),且您的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平曾高达4.27 mmol/L。对于您这样的中高危人群,LDL-C的控制目标应远低于化验单上的正常范围,通常建议控制在2.6 mmol/L以下。

您服药后LDL-C降至1.2 mmol/L,效果理想;但停药三个月后迅速反弹至3.06 mmol/L,这充分说明高血脂是您身体的基础代谢问题,需要长期用药来维持稳定,就像高血压需要长期服药一样,不能因为指标暂时正常就停药。

可以服用5mg瑞舒伐他汀并三个月后复查
您的这个方案是完全可行且合理的。

谷氨酰转肽酶,升高的不多,一般不要紧。肝功能主要是看丙氨酸氨基转移酶。这个指标更关键。你的是正常的。
他汀类药物确实可能引起丙氨酸氨基转移酶升高,但发生率不高(约0.5%-3%),且通常是可逆的。
在开始服用他汀后,遵医嘱定期复查肝功能是关键。只要转氨酶升高不超过正常值上限的3倍,通常可以观察。
第2次提问
那服用三个月后呢?指数够低,继续吃还是可以停?会不会乏力之类的症状
冯高科医生
你好,你的回复我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于分析和解答需要一定的时间,所以先回复您一下。
2026年04月02日
冯高科医生
长期服用,这个药物很少会有乏力,不用过于担心。
第3次提问
三个月后,如果达到1.2左右,可以间隔一天服药吗?
冯高科医生
你好,你的回复我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于分析和解答需要一定的时间,所以先回复您一下。
冯高科医生
不建议这么服用,建议每天服用。建议先复查了看看再说,5mg不会降低那么多的。别想太多,也别太紧张焦虑了。
平常也要注意生活方式改变。
冯高科医生
另外我建议现在注意改善生活方式来改善自己,也是有好处的,具体如下:
1.减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,增加钾摄入。
2.合理膳食,平衡膳食。别吃的太油腻,少吃胆固醇含量高的食物。多吃蔬菜。
3.控制体重,使 BMI<24;腰围<90 cm。
4.不吸烟,避免被动吸烟。
5.不饮酒或限制饮酒,少喝饮料。
6.增加运动,中等强度;每周 4~7 次;每次持续 30~60 分钟。
7.保证规律充足的睡眠,减轻精神压力,保持心理平衡。
冯高科医生
如果还有什么问题或者想要咨询的,可以在五星好评的评价内容里面进一步提出来,我还会认真仔细的进行分析和解答的。

TA的问答

症状及患病时长:6年 就医及用药情况:25.12月,一个月的他汀 需要解答的问题: 基本情况:本人今年44岁,52公斤,不抽烟,不喝酒也不熬夜,无高血压、无高血糖。我的奶奶,舅爷,有心源性猝死。父亲三年前有心梗史。 诊断:高血脂症,总胆固醇也稍微高出正常范围。 检查结果: 一,从2020到2026年,低密度胆固醇一直从3.28--去年4.27(最高)。 二,4个月前开始服用了一个月的他汀,然后低密度胆固醇从4.27降到了1.2 三,停药三个月后,在今天,复查低密度胆固醇~在3.06 提问: 1.请问在这种情况下需不需要继续服用他汀? 2.可以服用小剂量5mg瑞舒伐他汀的三个月后复查。可以吗 3.肝功每年体检正常,但是谷丙先转肽酶168一直近几年偏高很多,什么原因,脂肪肝?跟这个高血脂症有没有关系?吃药后会不会更加影响? 下图是近三次的抽血结果 25.11月 25.12月(服用他汀一个月) 26.3月症状及患病时长:女性,年龄42周岁。低压高1+年,最高100,未用药。昨晚睡前测血压151/95,今晨血压157/106今天中午饭前测158/107。体重指数31.8。血糖、血脂不高。无特殊不适。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:最近体检好多指标升高 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医生看下这些高的指标怎么降下来吃什么药 症状及患病时长: 心脏异常跳动 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 冯主任您好,我妈妈 今天早晨心脏不舒服,带他去医院检查了下,医生说建议做一个造影,看需不需要做支架手术。想听听您的建议。怎么样的治疗方案最好。 麻烦您了 症状及患病时长:近两年一直反复头晕、头疼,心慌心悸。今天上午检查了血常规,血脂多项异常。 就医及用药情况:暂未吃药,目前应该怎么做。是否还要完善其他检查。我看肝功能也有异常,严重么。 需要解答的问题: