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冯高科
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 25
2026年03月27日
症状及患病时长：近两年一直反复头晕、头疼，心慌心悸。今天上午检查了血常规，血脂多项异常。
就医及用药情况：暂未吃药，目前应该怎么做。是否还要完善其他检查。我看肝功能也有异常，严重么。
需要解答的问题：
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2026年03月27日
您好，非常感谢您对我的信任！
您的信息、资料和问题我已经收到，
我正在仔细查看并认真编辑文字回复，
请勿回复本条消息，以免浪费追问机会！
您的信息、资料和问题我已经收到，
我正在仔细查看并认真编辑文字回复，
请勿回复本条消息，以免浪费追问机会！
2026年03月27日
你发的内容我都收到了，针对你提出的问题，还需要你补充一些相关资料，请注意查看：
1. 你的病史描述：血脂高，头晕，头痛，心悸
2. 根据你的描述，还需要进一步补充以下信息：
1）心率血压有多少？
2) 你描述的症状是比较多的，这些症状都是一起发作的吗？如果说不是一起发作的，那么最主要是什么症状？
3）发作有没有诱因，像是走路、劳累、情绪激动时，或者活动反而好一些？
3）症状是轻微的吗，每次持续多久？有没有加重或缓解因素？有没有什么伴随症状？
4）有没有什么其他疾病（感冒，甲亢，颈椎病，高血压，糖尿病）？
5) 近期有没有做过甲状腺功能，心电图，心脏超声，24小时动态心电图，头颈部磁共振，冠脉CTA检查？请上传所有结果！
6）有没有烟、酒、浓茶、咖啡嗜好？有没有经常熬夜失眠？有没有在服什么其他的药物？（告诉我具体药物和剂量)
7) 另外，最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪，有没有疑病，恐病症？
你提供的信息和资料目前还不能充分的判断。需要您补充上面的内容，上面问的都是有指向性的，并且由于回复次数有限，你回复的越详细，越有助于判断，如果记不住可以复制粘贴后逐条补充，谢谢！
1. 你的病史描述：血脂高，头晕，头痛，心悸
2. 根据你的描述，还需要进一步补充以下信息：
1）心率血压有多少？
2) 你描述的症状是比较多的，这些症状都是一起发作的吗？如果说不是一起发作的，那么最主要是什么症状？
3）发作有没有诱因，像是走路、劳累、情绪激动时，或者活动反而好一些？
3）症状是轻微的吗，每次持续多久？有没有加重或缓解因素？有没有什么伴随症状？
4）有没有什么其他疾病（感冒，甲亢，颈椎病，高血压，糖尿病）？
5) 近期有没有做过甲状腺功能，心电图，心脏超声，24小时动态心电图，头颈部磁共振，冠脉CTA检查？请上传所有结果！
6）有没有烟、酒、浓茶、咖啡嗜好？有没有经常熬夜失眠？有没有在服什么其他的药物？（告诉我具体药物和剂量)
7) 另外，最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪，有没有疑病，恐病症？
你提供的信息和资料目前还不能充分的判断。需要您补充上面的内容，上面问的都是有指向性的，并且由于回复次数有限，你回复的越详细，越有助于判断，如果记不住可以复制粘贴后逐条补充，谢谢！
2026年03月27日
1.睡觉时静息心率62，平时坐着不动的心率大概在80多左右，如果心慌心悸时大概90到100都有。2.血压昨天下午有量，75-110，一般左侧血压会高一点，右侧低一点，相差可能10左右。3.头晕和头疼一般会一起，这个时候一般合并颈椎脖子和肩膀痛，厉害一点的时候手臂会痛，双侧手臂或者脚会麻。4.反酸烧心的时候会心慌心悸，躺下来也会觉得睡不好，昨晚凌晨喝了一杯乌龙话梅饮料，导致半夜总是睡着了又突然咯噔一下醒来，就感觉心脏咯噔一下，然后手臂感觉有点沉重。有时候下班晚回来熬夜了在床上再刷手机时间久也会心慌，感觉人很紧。因为我本人患有胃食管反流，有反流的时候就会觉得烧心，一烧心晚上就会睡不好，总是觉得咯噔一下就醒来，反复好多次，靠着会好点。当反流好了可能头晕头疼就来了。然后有时候坐在办公室，会心率加快，大概90多到100，今天早上做了心电图是正常的，医生在电脑上看的，前年。这种情况反反复复好几年。5.劳累情绪激动时会比较明显，工作强度大或者下班回来躺床上看手机久了第二天会头晕头疼，当时会心慌。昨天一直在外面走路，就感觉好点。医生，因为字数超过了，完整的我就写在微信里截图放在下图中，请查看。
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你好，你的回复我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于分析和解答需要一定的时间，所以先回复您一下。
2026年03月27日
非常感谢你的补充回复，根据你提供的资料和描述，目前来看青年女性34岁既往没有什么特殊的心脏疾病病史，只是近期偶有头部和胸部不舒服的症状。做的心脏检查结果都还好。
目前来看你比较年轻，心脏疾病高危因素不多，症状又不是典型的心脏病症状。做的心脏检查结果也还好。目前没有发现有什么特殊的心脏疾病。如果实在不放心，可以做一下24小时动态心电图，看看不舒服的时候有没有什么特殊的心律失常。
你描述的头颈肩部的症状主要考虑神经肌肉的症状，可以做一下颈部磁共振，看看有没有颈椎病。
你描述的有一些心慌的症状，有可能是跟胃肠反流和自主神经功能紊乱相关的功能性改变。
如果说动态心电图结果还好，那么你的情况建议最好看一下精神心理科可能帮助更大一些
目前来看你比较年轻，心脏疾病高危因素不多，症状又不是典型的心脏病症状。做的心脏检查结果也还好。目前没有发现有什么特殊的心脏疾病。如果实在不放心，可以做一下24小时动态心电图，看看不舒服的时候有没有什么特殊的心律失常。
你描述的头颈肩部的症状主要考虑神经肌肉的症状，可以做一下颈部磁共振，看看有没有颈椎病。
你描述的有一些心慌的症状，有可能是跟胃肠反流和自主神经功能紊乱相关的功能性改变。
如果说动态心电图结果还好，那么你的情况建议最好看一下精神心理科可能帮助更大一些
2026年03月27日
那我的血脂异常比较多，肝功能也有指标异常，严重么。我担心脑子里梗住了，或者血管有斑块。目前应该怎么做？
你好，你的回复我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于分析和解答需要一定的时间，所以先回复您一下。
2026年03月27日
肝功能有一个指标轻微异常，这个没有什么临床意义的，这个不要紧。
血脂是高一点，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，平常注意多活动，少吃胆固醇含量高的食物。
先注意生活方式改善过三个月复查一下血脂情况，看看如果低密度还是比较高的话，那要吃药了。可以服用瑞舒伐他汀10毫克，每晚一片。
因为你比较年轻，所以说目前来看风险都不是很高，不要太紧张焦虑了，更不要自己吓唬自己。
血脂是高一点，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，平常注意多活动，少吃胆固醇含量高的食物。
先注意生活方式改善过三个月复查一下血脂情况，看看如果低密度还是比较高的话，那要吃药了。可以服用瑞舒伐他汀10毫克，每晚一片。
因为你比较年轻，所以说目前来看风险都不是很高，不要太紧张焦虑了，更不要自己吓唬自己。
如果还有什么问题或者想要咨询的，可以在五星好评的评价内容里面进一步提出来，我还会认真仔细的进行分析和解答的。
2026年03月27日
1. 非常感谢您对我的信任！真心的希望身心健康，早日康复，一切顺利！
2. 所有平台均可搜索“心血管冯博士”，欢迎关注我，里面有更多心血管健康科普视频！
3. 希望我的回复能或多或少的帮助到你，希望能够树立正确的疾病健康观，相信专业医生的建议！
4. 有时候病情复杂或者要做进一步检查，还是需要线下就诊，后期有疑问或者做了检查，欢迎继续咨询，也可预约电话问诊，交流时间更充裕！
5.如果想要线下就诊，可以到武汉大学人民医院找我就诊，也可以预约挂号（每周一上午，周五下午，首义院区)。http://www.rmhospital.com/d/3315.html
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3. 希望我的回复能或多或少的帮助到你，希望能够树立正确的疾病健康观，相信专业医生的建议！
4. 有时候病情复杂或者要做进一步检查，还是需要线下就诊，后期有疑问或者做了检查，欢迎继续咨询，也可预约电话问诊，交流时间更充裕！
5.如果想要线下就诊，可以到武汉大学人民医院找我就诊，也可以预约挂号（每周一上午，周五下午，首义院区)。http://www.rmhospital.com/d/3315.html
TA的问答
症状及患病时长：6年
就医及用药情况：25.12月，一个月的他汀
需要解答的问题：
基本情况：本人今年44岁，52公斤，不抽烟，不喝酒也不熬夜，无高血压、无高血糖。我的奶奶，舅爷，有心源性猝死。父亲三年前有心梗史。
诊断：高血脂症，总胆固醇也稍微高出正常范围。
检查结果：
一，从2020到2026年，低密度胆固醇一直从3.28--去年4.27（最高）。
二，4个月前开始服用了一个月的他汀，然后低密度胆固醇从4.27降到了1.2
三，停药三个月后，在今天，复查低密度胆固醇～在3.06
提问：
1.请问在这种情况下需不需要继续服用他汀？
2.可以服用小剂量5mg瑞舒伐他汀的三个月后复查。可以吗
3.肝功每年体检正常，但是谷丙先转肽酶168一直近几年偏高很多，什么原因，脂肪肝？跟这个高血脂症有没有关系？吃药后会不会更加影响？
下图是近三次的抽血结果
25.11月
25.12月（服用他汀一个月）
26.3月症状及患病时长：女性,年龄42周岁。低压高1+年,最高100,未用药。昨晚睡前测血压151/95,今晨血压157/106今天中午饭前测158/107。体重指数31.8。血糖、血脂不高。无特殊不适。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：最近体检好多指标升高
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：医生看下这些高的指标怎么降下来吃什么药
症状及患病时长：
心脏异常跳动
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
冯主任您好，我妈妈 今天早晨心脏不舒服，带他去医院检查了下，医生说建议做一个造影，看需不需要做支架手术。想听听您的建议。怎么样的治疗方案最好。 麻烦您了
症状及患病时长：近两年一直反复头晕、头疼，心慌心悸。今天上午检查了血常规，血脂多项异常。
就医及用药情况：暂未吃药，目前应该怎么做。是否还要完善其他检查。我看肝功能也有异常，严重么。
需要解答的问题：
