问题详情

1，女性36岁，半年前胃镜是普通的慢性非萎缩性胃炎，胃底腺息肉。私立中医院复查胃镜:
食管：黏膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好，齿状线可见橘红色病变。
贲门：粘膜粗糙。
胃底、胃体：粘膜红白相间，以红为主，弥漫性糜烂，NBI染色后可见多枚广基样息肉，直径约0.3-
0.5cm，表面光滑，活检1块。
胃角：形态正常，光滑，弧度存在。
胃窦：粘膜红白相间，以红为主，充血水肿，可见多发糜烂，活检1块。
幽门：圆，开闭好，11点位黏膜松弛。
十二指肠：球部及降部未见异常。

病理诊断：
(胃窦黏膜活检)萎缩性胃炎，轻度慢性炎症，轻度萎缩，局部黏膜肌增生穿插固有层。(胃底息肉活检)增生性息肉。

2，根据以上胃镜结果以及病理诊断，目前还是诊断是慢性非萎缩性胃炎。
①，慢性萎缩性胃炎的胃镜影像描述应该是:红白相间，以白为主，粘膜变薄，花斑状，可透见粘膜下血管网。

②，而且你这张胃镜报告尽管不靠谱，中医院，而且私立中医院，基本上诊断没有价值，但他的胃窦描述依然是红白相间，以红为主，这种描述本身就是非萎缩性胃炎，普通胃炎的描述，就没有萎缩性胃炎的描述。

③，而且这个所谓的千麦医学检验，这也是一个私立的体检中心，这种小的体检中心，我在北京武警市总队三院医院（丰台区小屯路10号）工作的时候，从来就没有听说过，这种体检中心的病理医师水平很差，发的报告没有诊断价值。

④，而且上一次我们做的胃息肉，确定是胃底腺息肉。


3，关于下一步的诊断与治疗

①，目前诊断萎缩性胃炎属于病理医生的主观性诊断，估计是模板就没有修改，而且病理上第1张彩图上并没有看到有明显的腺管萎缩，表层的黏膜并没有变薄，所以给出一个轻度萎缩的诊断，这个诊断很牵强，不足为信。局部粘膜肌及穿插固有层，这样的描述属于为赋新词强说愁,本身就属于正常现象，没必要多此一举.


②，做完胃镜后空腹时有时候左肋处下方或者肋骨下会有抽痛钝痛感，一下就好了一下又疼一下。
本来胃黏膜就好好的完整的，做检查的时候又是切息肉，又是取活检，取息肉取活检之后，粘膜表面有轻微的损伤，有浅表的糜烂属于胃炎的问题。口服一点达喜片和耐信就可以了

目前胃部和肠道大肠都没有什么大的问题，胃部有普通的慢性非萎缩性胃炎而已，这个几乎人人都有。
你这个年龄身体吃嘛嘛香，哪来的萎缩性胃炎？

大部分萎缩性胃炎的食欲都很差，胃酸分泌减少，消化酶，消化液分泌减少，食欲不振，消化功能明显的减退。