2025年08月07日
第1次提问
我父亲自己不太愿意来广州,目前已经从南宁医院出院回到下级医院继续治疗了,出院的原因是床位紧张,加上医生认为心脏肿大是因为心衰引起的,需要使用抗凝药和防血栓掉落的药吃药控制即可,没必要住院 我想问问:1.南宁医院开的治疗方案合适吗,2.广州这边是否有更好的方案? 附图是目前的用药方案,以及最新验血结果

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2025年08月07日
麦憬霆医生
那屈肝素是针对血栓的药物,另外,托拉塞米用于排水缓解心脏负荷的。

但是,扩张性心肌病是慢性病,需要长期服用规范治疗,主要包括ARNI,β受体阻滞剂,MRA,SLGT-2i4类关键药物,这里是都没有看到的

不知现在有没有口服药物?请把口服药物发给我
2025年08月07日
第2次提问
有的,口服药物在图片中补充了,除了图片之外1天还有半片达格列净

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2025年08月07日
麦憬霆医生
1.ARNI,β受体阻滞剂,MRA,SLGT-2i4类关键药物

美托洛尔属于β受体阻滞剂,螺内酯属于MRA,达格列净属于SLGT-2i

后续根据血压水平,需要加用诺欣妥。另外,达格列净一般应该用到一片

美托洛尔后续也需要滴定加量

因为病情较重,具体药物剂量调整的时机还有启用剂量,单纯线上问诊很难给到具体的建议。
2025年08月07日
第3次提问
麻烦您看一下我理解的是否准确:心衰当前需要四类药物,1.ARNI类,目前是没有使用的,需要增加。2.达格列净目前每天半片,建议每天1片。3. 美托洛尔,后续需要加量。4.螺内酯,可以维持当前剂量 由于转院确实存在路上的危险,请问您这边还有其他方式可以远程指导吗?比如说远程会诊之类的渠道
2025年08月07日
麦憬霆医生
1.心衰当前需要四类药物,1.ARNI类,目前是没有使用的,需要增加。2.达格列净目前每天半片,建议每天1片。3. 美托洛尔,后续需要加量。4.螺内酯,可以维持当前剂量

正确的。按照需要,还有维立西呱,还有已可兰特2类药物可以额外按需选择

2. 建议先在当地稳定治疗,多和医生沟通

后续等病情稳定,比如1-2个月之后,可以再考虑到广州就诊

TA的问答

症状及患病时长: 呼吸时大力吸气感觉胸口有压痛感,持续了一个月左右时间,无胸闷。 就医及用药情况: 2025年8月26日在当地医院住院检查。 需要解答的问题: 需不需要做手术?危不危险? 除了手术还有什么保守治疗方式? 症状及患病时长:大概2周 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要做手术?能调理吗?如果手术要多少费用?只是有买当地的社保,我们能承担的手术费用是10万元左右。谢谢医生 我父亲自己不太愿意来广州,目前已经从南宁医院出院回到下级医院继续治疗了,出院的原因是床位紧张,加上医生认为心脏肿大是因为心衰引起的,需要使用抗凝药和防血栓掉落的药吃药控制即可,没必要住院 我想问问:1.南宁医院开的治疗方案合适吗,2.广州这边是否有更好的方案? 附图是目前的用药方案,以及最新验血结果 医生您好,我父亲之前在武呜被误诊为瘤,实际上是心血管血栓。目前我父亲已经转院到广西医科大学第一附属医院急诊床位治疗,目前全身浮肿已经消了,精神也好了很多。 检查情况不太好,发现不单一个血栓,而是发现好多个。血栓不是主要的,最主要的是心脏肿大而无法解决。 心血管科和胸外科的医生都来会诊过了,不愿意收治我父亲进病房,胸外科医生说,心脏肿大不像汽球放气后回缩,无法回缩,目前广西医科大医院只处理了2例都不如意,有1例是换心,另1例是装上机器心,但回家不久人也没有了 目前我们应该怎么做?是考虑转院到广州,还是说做好心理准备 医生你好,我是刚才咨询父亲疑似心脏内粘液瘤的患者,这是补充的资料,是我父亲今天在吃的药