2025年08月08日
第1次提问
症状及患病时长:9年尿频,现在观察到,间隔一小时半左右就有尿意,吃完饭没多久也有尿意,半夜起来撒尿3次左右,睡前都会想大便,有点便秘。 就医及用药情况:米拉贝隆,贝坦利缓释片,多沙唑嗪缓释片(立方),地奥司明片(正大),勒马回胶囊吃了都没用 需要解答的问题:该怎么医疗,重点是尿频问题,尿检过也没问题

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卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任,你的提问已经收到,系统规定还有两次的追问,可以尽量补充,因为本身网络问诊存在一定的限制性,无法查体和配合辅助检查,我会尽量解答你的问题,尽最大程度地给你解决疑问,实在不行也会让你提供一个具体的方向,及时就诊处理,解决问题!


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卓扬佳医生
一、第1张检查结果已经是24年的了,嗯,当时是这个凝血功能,对于你这个尿频没有太多的一个意义……第2张检查结果是一些性病传染病的检查也是24年4月份的,也是对于你的尿频没有太多的意义……还有一个抽血血常规,血常规也没有太多的异常…

除了尿常规,其实还有比较重要的膀胱肠遗尿和尿流率,还有要记录排尿日记…

二、一个半小时还过得去,吃完饭没多久,还有半夜起来这些可能等会都要详细的进行评估…便秘的问题,如果经常反复的话,可能胃肠道刺激都会有,或者情绪的问题都会有

米拉贝隆贝坦利,多沙唑嗪倒是比较常用的,第二是明示消水肿,后面这个胶囊是中成药,不建议过多使用



你线下应该是看过很多医生的吧,因为你9年的话,你所说十几岁就开始尿频……是不是喝水多少都是这种情况,不喝水也会尿频?

睡觉前不喝水也会半夜起来尿酸是吗??

米拉贝隆贝塔利这些吃了多久?这两个应该是同一个药物…吃了有多久,一点效果都没有吗??

但是跟多沙唑嗪是同时使用的吗??

平时手淫性生活的频率怎么样?一个星期分别多少次?

这个尿频是不是小便次数增多,同时小便尿量减少???还是只是单纯小便次数多?

膀胱残余尿、尿流率,尿动力这些有没有做过??
卓扬佳医生
自己有没有觉得心态放松一点,症状会好转很多??或者有的时候忙其他事情的时候,真症状会好很多?
2025年08月08日
第2次提问
我在想是不是小学的时候手淫,忍而不射的原因导致的,尿频的问题可能比我想象中早,只不过那时候没重视。 米拉贝隆吃过接近两盒 只观察过上午只喝一杯牛奶,上午也会尿频,但没试过一天完全不喝水。睡前一小时不喝水也会半夜起来撒尿,尿都是很少。 基本上只要我不是憋尿很久,尿都不多 药物这些其实有时候感觉有一点点用,尿意好像没这么冲相对好忍,但撒尿次数感觉没变。总之每次吃药给我感觉好像只是心理作用,没有明显效果。 多沙唑跟贝坦利是同时吃的,米拉贝隆我只自己后续单独买来吃过 手淫这两年一般一周一次,最多三 次 是的,小便次数增多,尿量减少 后续你提到的检测没做过
卓扬佳医生
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卓扬佳医生
01:42
转文字
卓扬佳医生
最好记录一下排尿日记,嗯,具体怎么记录我晚点会跟你讲,就是大概什么时候喝水喝多少,你什么时候小便小便尿多少,要拿个一次性的杯子记录一下

其实就是看米拉贝隆要不要搭配其他的用药…或者延长用药的时间…
2025年08月08日
卓扬佳医生
三、现在从后面补充的情况来看的话还蛮多原因的,比如说小的时候手淫可能忍着不射精。或者有的时候这个经常久坐憋尿射精频繁,长时间勃起这些可能都会有影响。有时候心理紧张,心理焦虑,这些实际上都会有影响的。

从后面的补充情况来看的话。因为现在很多年了,而且都没有太多这个检查,所以并不能说随便去一下诊断。尿常规没事,只能说尿路感染的概率不大,但是你还有其他更加重要的检查都没有做。

所以复查尿常规,还有泌尿系b超,还有膀胱残余尿和尿流率起码是要做的。尿动力这些它是有创性需要插尿管你可以暂时不做,但是其他的检查最好还是做一下。

还有就是我们所说的要稍微记录一下排尿日记。

排尿日记(包括:时间、喝水量、有无尿急、排尿量)详细记录,可以让就诊医生有更好的了解。可以用一次性的杯子做一个大概的推断,到时候给门诊的医生,这样也有利于进一步的判断。大概记录3天左右

四、如果目前想要继续用药,只能说继续用多少唑嗪或者这个米拉贝隆了。但是最好还是监测一下,因为能尽量从少量开始用起就最好。如果实在不行还是尿频尿急比较严重,可能还要考虑搭配这一个索利那新,但是这些药物吃得多,它本身也会有排尿困难的不良反应。不是说太年轻就一定说要用太多。所以我建议还是好好检查清楚。

而且情绪心态不良,习惯都会有影响。我建议要么自己先记录一下排尿日记,要么还是先检查清楚。

排量日记和网络上很多参考的表格

因为其实本身这么年轻,能从最简单的办法先去解决就最好了,不是说一定要用太多的药物。但是前提是情绪心态不良习惯这些都要好好放松。
卓扬佳医生
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2025年08月09日
第3次提问
昨晚1点多睡,睡前1小时没喝水,1点多厕所后睡到7点40被手机惊醒上厕所,可能睡前不喝水真的有用 上传了之前的b超和尿检 放轻松和忙的时候,排尿频率都不变,只有特别忙和特别沉浸的时候,尿意偶尔频率会低点,或者尿意没这么冲 好的谢谢医生

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2025年08月09日
卓扬佳医生
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2025年08月09日
卓扬佳医生
睡觉前可以喝水,但是不能喝太多,喝太多它会导致膀胱这个过度充盈,你睡的时间久它一直在代谢就会容易被尿憋醒。所以睡觉前两个小时是不建议喝太多的,适当润润喉的没有问题。

晚饭以后你这么晚睡,也可以适当喝点水。就是睡觉前两个小时三个小时控制一下这个喝水量。

放松和忙的时候频率不变,特别忙的时候会有减低,我觉得可能还是跟心理情绪有关。

但是右肾有结晶提示,可能有点小结石,所以还是要多喝水,而且这个都是5年前的彩超了。对于现在来说,提示的意义不大。前列腺液也没有什么大问题。尿常规,但是有点红细胞偏高,其实要复查才对的,而且这个都是几年前的了。如果经常偏高,可能还要找找其他原因,当然可能是结晶的问题导致的。所以平时还是要多喝水,减少久坐之类的。
卓扬佳医生
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