2025年09月14日
第1次提问
症状及患病时长:2020年有过焦虑、抑郁的情况,吃过中成药、舍曲林。21年睡眠障碍,就医后让我吃盐酸曲唑酮和佐匹克隆,我服用盐酸曲唑酮有效。23年面部抽动,就医后还是让我服用盐酸曲唑酮,后续好转,今年又开始面部抽动、并四肢皮肤跳动、耳鸣耳塞、注意力不能集中、经常走神、无法做决定,这种情况持续一个月,请问还要吃什么药? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
蔚然医生
您先做下测试哈
2025年09月14日
蔚然医生
您这次测下焦虑、抑郁还挺明显的,我给您解释,您稍等。
2025年09月14日
蔚然医生
才给您回复,不好意思。这次又复发了“面部抽动、并四肢皮肤跳动、耳鸣耳塞、注意力不能集中、经常走神、无法做决定”这些躯体症状我觉得还是属于抑郁焦虑的躯体化症状,而且您测量表抑郁焦虑也挺明显的,所以这侧还是复发了。
蔚然医生
严重程度的话到轻-中度了,要吃药了。
蔚然医生
既然以前用曲唑酮效果可以,那这次可以继续用曲唑酮。从1片/晚开始,两天后2片,最终目标是早晚各两片。
2025年09月14日
第2次提问
医生您好,我现在就是睡前吃一粒盐酸曲唑酮,不然无法入睡,不过吃了还是容易早醒,我试过早晨吃药,吃完了就有点晕,这种情况可以继续吃吗? 另外,我补充一下。我这次跟以往发病情况不一样呀。 以前有过惊恐发作的情况,害怕电话声、敲门声、没办法一个人出门、去商场这样的地方害怕、也难以跟同事对接工作。 也有过持续情绪低落的情况,要请假在家,不想起床就那么一直呆着、遇到问题就觉得人生没有意义。 这次没有,这次感觉和以往不一样,也可能是结婚了有宝宝了,我不会觉得人生没有意义了。但这次就比以往平静太多了,就是做什么都淡淡的,不太能有情绪波动,还有一些症状以前也没有,像恶心反胃食欲下降、后背有麻麻痒痒的感觉、身上的肉会突然跳动(肉眼可见)、心脏总有被捏住或者顶着的感觉或者异常跳动、无法做任何决定(大到工作小到购物)、拖延(很难开始一项任务,哪怕刷奶瓶)、会在人多吵闹的地方突然觉得自己好像抽离开了、也会突然不知道自己要干嘛。那这样是跟以前比变好了还是变坏了 想了解一下,我要吃曲唑酮多久呢,我间断服用已经快三年了,还有没有什么其他非药物方案,能防止我复发呢,或者帮助我好转。另外什么样的情况,容易让我触发疾病

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2025年09月14日
蔚然医生
您稍等哈
2025年09月14日
蔚然医生
1、我现在就是睡前吃一粒盐酸曲唑酮,不然无法入睡,不过吃了还是容易早醒,我试过早晨吃药,吃完了就有点晕,这种情况可以继续吃吗?
答:调整到晚上吃,而且要加,加到2片/晚。
蔚然医生
2、这次表现为恶心反胃食欲下降、后背有麻麻痒痒的感觉、身上的肉会突然跳动(肉眼可见)、心脏总有被捏住或者顶着的感觉或者异常跳动、无法做任何决定(大到工作小到购物)、拖延(很难开始一项任务,哪怕刷奶瓶)、会在人多吵闹的地方突然觉得自己好像抽离开了、也会突然不知道自己要干嘛。
答:这仍然是焦虑抑郁的躯体症状,本质上仍然是焦虑抑郁,不影响治疗方案。
蔚然医生
3、想了解一下,我要吃曲唑酮多久呢,我间断服用已经快三年了,还有没有什么其他非药物方案,能防止我复发呢,或者帮助我好转。
答:您要试试以下方法。
蔚然医生
还要到小红书上搜素“渐进式肌肉放松法(安大熊)”
2025年09月14日
蔚然医生
1、首先是充足的睡眠:建立良好的睡眠习惯对于健康至关重要。尽量保持规律的睡眠时间,23:00前就寝、06:30前起床,晚上不要过度使用手机等电子设备,以确保能够有充足的休息。使用手机时尤其不要看短视频和带节奏的文章、信息,这些内容本身就容易煽动焦虑,看了以后心情更加紧张,不利于睡眠。2、健康的饮食:健康的饮食可以维持身体健康和情绪稳定,建议避免饮料和食物中的刺激性成分,如咖啡、浓茶、白酒、可乐、巧克力、肥肉、糖等,而是多吃新鲜的🍎水果、🥬蔬菜、🍞全麦面包和鱼虾蛋。3、身体运动:身体运动能够改善情绪,提高身体素质和减轻压力,可以选择适量的运动方式,如🧗登山、🏃跑步、🚴骑行等,一般保持在每天8000步。4、社交生活:社交会减轻负面情绪,可以与朋友家人😄聊天、出去逛街、🎨看展、🎵看音乐会、旅行、参加活动等。5、培养健康的爱好:比如弹琴、写日记、画画、跑步、唱歌等可以宣泄情感的方式。
2025年09月14日
蔚然医生
关于诱发原因:
1、突然面临多重生活事件叠加,如生孩子、工作调动、迁居、人际冲突或亲人重病;此外,若恰逢季节更替、光照减少、生理激素波动或慢病复发,身体内环境出现类似初次发病时的生物学特征,也会刺激。
2、治疗不规范,过早自行减药、中断治疗,
3、生活作息不规律,长期睡眠碎片化、酒精或咖啡因依赖、过度刷手机。
2025年09月14日
第3次提问
医生您好,请帮我开处方吧。请问我大概要服用多久,半年以上吗? 另外,有根治的可能吗?现在基本一年半就会有一次。
蔚然医生
1、大概要服用多久,半年以上吗?
答:一般来说是半年左右。
2、有根治的可能吗?
答:一般来说以往复发的次数越多根治越困难。

TA的问答

症状及患病时长: 1、背景信息: 30岁男性,儿子6月龄,自认为有反依赖和述情障碍的情感问题,哪怕自己很累也不愿意请求他人帮助,很难主动表达感情,情绪平常比较稳定温和,难以拒绝他人。自身睡眠不好,容易醒,需要戴眼罩耳塞才能睡着。 2、带孩子期间出现两次情绪失控 第一次孩子2月龄,休陪产假期间,夜间带睡,两小时一次喂奶哄睡,经历一夜带睡之后,再加上一白天的带孩子,到下午3-4点时候,孩子哭闹不止,安抚不住,当时尝试了所有安抚手段,没有好转。自己逐渐暴躁,最后大声吼了孩子,妻子发现后把孩子抱走,我还摔了安抚奶嘴发泄情绪。但发泄后,立刻就感觉自己错了,开始自责,并独自哭泣,出门遛弯缓解。 第二次孩子6月龄,昨天晚上,自身可能感染甲流,头疼恶心,夜间孩子哄睡困难,抱起来溜达哄睡后十几分钟继续哭闹,反复哄睡了4-5次之后,大概持续2小时左右,控制不住情绪,又吼了孩子。当时感觉虽然是很烦躁,但是上一秒钟感觉还理智,下一秒钟就吼了,吼完立刻就感觉这样不好,开始自责 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1、如何排解、控制情绪 2、如何避免再次吼孩子 3、是否需用药 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,我在驾校学车过程中,遭遇到驾校教练的性骚扰/猥亵(具体经过见附件图片)。最近感受到情绪受很大影响,晚上出现睡眠困难,还有几天连续做噩梦,白天精神不好,经常心神不宁忘记事情,也容易焦虑,周围人也表示我最近情绪易激动,或者不耐烦,有时突然很低落,有时坐立难安不能静下心来做事,影响到我的工作和生活。请问可以咨询一下吗?症状及患病时长: 1-2年 就医及用药情况: 我是教师,连续带高三毕业班6.7年。近2年出现紧张焦虑,进了学校氛围就紧张不安。渐渐喜欢独处,离开同事群体办公,才有安全感,才能静下心来。目前停工2个月不到,市精神医院鉴定轻度焦虑,建议我换离毕业班,目前学校已经打算让我换岗到高一年级任教。 需要解答的问题: 我脱离工作环境以后情绪平稳,没有什么异常,也不用药,睡眠良好。目前,担心复工以后还是适应不了,想到工作环境还是会紧张,也还是想去找让我安心的独立办公区域,自认为停工没有根本上解决需要去工作的问题。请问医生有什么建议吗?症状及患病时长:总是很担心自己会生病然后很痛苦的死掉。特别担心自己会心梗或者窒息,有时候感觉心脏位置不舒服,但又分不清究竟是心脏或者胃或者是因为心里紧张。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想知道自己是不是焦虑。 症状及患病时长:2020年有过焦虑、抑郁的情况,吃过中成药、舍曲林。21年睡眠障碍,就医后让我吃盐酸曲唑酮和佐匹克隆,我服用盐酸曲唑酮有效。23年面部抽动,就医后还是让我服用盐酸曲唑酮,后续好转,今年又开始面部抽动、并四肢皮肤跳动、耳鸣耳塞、注意力不能集中、经常走神、无法做决定,这种情况持续一个月,请问还要吃什么药? 就医及用药情况: 需要解答的问题: