2025年09月27日
第1次提问
症状及患病时长:长期熬夜,以前也有过霉菌性阴道炎,所以每天内裤都是蒸汽消毒机消毒烘干再穿的。昨天晚上感觉会阴瘙痒,内裤上看不到白带的样子,用流水清洗外阴后就没有感觉样了。能摸到小阴唇有些小点点,今年是第一次阴道炎。 就医及用药情况:今天早上8点就挂号检查白带,结果没有查到原因。医生看白带外观是豆腐渣样的比较像霉菌性阴道炎,准备开双唑泰但是我感觉之前用这药老是不好就没让开,只开了一次治疗臭氧冲洗。 需要解答的问题:可以用凯妮汀克霉唑吗?会导致阴道菌群失调吗?补充乳酸菌有帮助吗?内裤长期用蒸汽消毒机可行吗?

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2025年09月27日
钱林华医生
你好,感谢你的信任,根据你的描述来看,分析如下:
目前根据你的白带检查来说,是没有霉菌性阴道炎的
但是根据医生肉眼所见,白带豆腐渣样,还有你有霉菌性阴道炎的病史,可以考虑对症治疗
可以用凯妮汀克霉唑阴道片,3天一次,用2-3次就可以,这个药只是抗霉菌治疗,对其他菌群影响不大的
✡️阴道不要冲洗,没有帮助,反而破坏正常菌群。所以臭氧冲洗也是不推荐的
没有证据显示霉菌阴道炎的女性的阴道菌群缺乏乳酸杆菌,因此我们不推荐使用益生菌乳酸杆菌。
如果有性伴侣,男方可以用一次氟康唑150mg口服,减少你的复发风险。


✡️另外,日常生活中需要注意以下事情,来降低阴道炎的危害,以及尽可能的避免感染:
首先,保持会阴部透气、干燥,不要穿过于紧身不透气的衣裤,尽量穿宽松、透气的纯棉内裤,每日换洗,阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤,不要随意滥用各种洗液。避免刺激。包括有气味的护垫,刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
避免滥用抗生素,特别是感冒时不要轻易使用抗生素,很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
饮食方面,用药期间禁止烟酒。加强锻炼,增强免疫力。
在治疗期间是不能进行性生活的。
发病期间用过的内裤、毛巾清洗完之后,阳光下晾晒,利用紫外线进一步杀菌,也可以使用烘干机进行杀菌处理。浴盆烫洗。内裤着色洗不掉,或者变形没有弹性,吸湿效果和透气性下降,就需要及时更换。

所以你的内裤长期用蒸汽消毒机是可行,当然有太阳的情况下,阳光下晾晒也是不错的选择
2025年09月27日
第2次提问
门诊医生说白带检查没有异常,也可能是外阴瘙痒湿疹什么的,怕我自己买药用药导致阴道菌群失调,就建议冲洗加双唑泰,以往复发都是白带检查没问题然后就这样开,但就感觉没有凯妮汀疗效彻底。 同房也是戴着避孕套的,感觉是他手不干净。 白带凝乳状没有瘙痒没有异味,是菌群失调吗? 前两年有过这样的症状白带检查也没异常,门诊医生都是给我开双唑泰也没作用。 菌群失调应该怎么治疗呢?
钱林华医生
追问收到:
那我们这样处理,因为你的白带里面没有提示有病原体,也不考虑霉菌性阴道炎
目前没有瘙痒,也没有异味,白带也没什么
那我们可以暂时观察

因为人体有免疫力,阴道也有自愈的能力,所以不是所有的阴道炎都需要治疗,平时注意外阴的清洁干燥透气,炎症也会好的,比如晚上睡前清水清洗一下外阴,换上干净的棉质内裤,平时不要穿紧身裤,安全裤,连裤袜等,从日常生活改善,阴道炎也是可以自愈的

所以我的建议是暂时观察一下,但是冲洗阴道里面都是不推荐的,只是建议清水清洗一下外阴,用药暂时可以不用
如果后续症状没有加重,那就没事,不需要治疗
2025年09月27日
第3次提问
好的了解,我知道该怎么做了,谢谢医生。
2025年09月27日
钱林华医生
感谢你的信任,祝健康好运

当没有明显不适时,日常生活注意一下就好,因为人体是有免疫力的,也许自愈了,所以不要担心
谨记:任何时候尽量不要去进行阴道的冲洗,除非病情需要

TA的问答

【主诉】 41岁,体检发现HPV 53型阳性,伴白带清洁度III度及炎症,求诊疗方案及处方。 【基本信息】 年龄: 41岁(女,已婚) 过敏史: 无 既往史: 2020-2024年连续多年体检HPV及TCT均全阴。有宫颈纳氏囊肿史(多年无变化)。 【检查结果(已上传图片)】 2025年12月10日体检报告显示: HPV检测: HPV 53型(高危)阳性。 TCT(液基细胞学): NILM(未见上皮内病变及恶性细胞),正常。 白带常规: 清洁度 III度;白细胞酯酶 弱阳性(±);描述为“阴道分泌物色黄、量多”。 病原体筛查: 滴虫、霉菌(真菌)、淋球菌均为阴性。 【咨询问题】 关于用药: 针对目前的“清洁度III度”和“黄色分泌物”,考虑是杂菌引起的阴道炎吗?烦请您开具治疗阴道炎的药物。 关于HPV处理: 既然TCT正常,是否还需要使用干扰素等抗病毒药物?还是单纯治疗好阴道炎后靠自身免疫力清除? 关于疫苗: 我这个年龄(41岁)且目前HPV 53阳性的情况,推荐现在去接种9价疫苗吗? 谢谢医生!症状及患病时长:月经推迟十五天 就医及用药情况: 去医院抽血化验了HCG未怀孕,但是月经已经推迟半个多月了,医生开了地区孕酮和血府逐瘀片,目前吃了两天还是没有来月经 需要解答的问题:请问我吃这两种药没问题吗?还可以吃益母草一起这样吃催经吗 症状及患病时长:2021年11月开始月经紊乱 就医及用药情况:2022年4月去医院检查见下图34岁时检查报告,医生开了一盒地屈孕酮。吃完断断续续,期间经常间隔3-4个月没来,也没再就诊。2025年11月15号再去检查彩超见下图,医生建议20天后(就是今天)查性激素(见37岁检查报告)。报告单出的晚实在等不了,所以下午报告单出来没再去医院就诊。(已婚,两孩,孕期吃过黄体酮,副作用极大) (日常在吃恩替卡韦。日常工作压力比较大,有失眠,偶尔需要吃右佐匹克隆) 需要解答的问题:想知道病因以及怎么治疗症状及患病时长:念珠菌性阴道炎;外阴白斑 就医及用药情况:已就医检查,开药1.维e胶囊2.曲安奈德益康唑乳膏3.伊曲康唑胶囊4.硝酸舍他康唑栓 需要解答的问题: 这两个疾病后续常见的治疗状况和可能的后续发展是怎样的?线下医生说该病与基因关联性较大,想请问医生是否有什么需要注意的生活习惯吗?且线下医生说该病为终生性质,是哪一个是终生的呀,真的无法根治吗?症状及患病时长:患者51岁,上个月三号大姨妈来了十天左右,这个月13号左右来的,来了十几天,今天还没有走,量大。已经引起贫血了。 就医及用药情况:医生说可以选择保守治疗(刮宫止血)。还有年龄大小也可以选择摘除子宫。上环的话她自己本身排斥。 需要解答的问题:想知道这个单子结合上述哪种治疗比较合适。或者说还需要在做什么检查。