2025年10月05日
第1次提问
何医生,您好! 症状及患病时长: 1.膝盖:去年一次跑步6公里后,右腿酸痛+无力感明显,在中途歇息间隔了3个月后又跑步,疼痛感复现,截止今日持续疼痛时间14个月,平时走路不疼,如果过量也会疼。 2.腰疼:也是有一次俯卧撑把腰扭了,一直不见好,也是贴过云南白药膏药贴,无法根除,只要是做腰部运动,即刻就范。 ------------------------------------------- 就医及用药情况: 1.右腿膝盖和腰部中途使用过云南白药膏药贴,有细微缓解,一旦步行步数过多或者有运动就复发。 2.腰部也面临同样的问题,只要做腰部运动即刻复发。 3.因为平时不运动步行过量或者跑步运动,症状不明显,一直未曾去过医院做详细的检查。 ------------------------------------------ 需要解答的问题: 1.右腿膝盖如何治疗,吃什么专业的药解决,平时应该如何保养恢复。 2.腰疼:是否有专业的药和运动方式配合,根除这个问题。 3.出现这种情况是属于硬件坏掉了,还是软件的问题。

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2025年10月05日
何瑞轩医生
你好,感谢你的信任,问题已经详细阅读了。

请问:
1.去年跑步有受伤吗?扭伤摔伤之类的?
2.以前有受过伤吗?
3.到处按压一下膝盖,具体有按压痛的地方吗?如果有,拍个照标注告诉我。
4.腰痛具体疼痛区域在哪里?
5.膝盖平时伸直弯曲有问题吗?痛的时候呢?
6.有没有规律体检,血尿酸高吗?
7.腰痛的时候有没有腿痛腿麻呢?

接着回复你的疑问吧。

一、膝盖从外观上不能看出什么端倪,我们治疗需要针对病因才能精准有效,你这种运动一多就膝盖痛的症状,需要排除半月板损伤等等结构性问题,因为你从来没有做过检查,我建议你去医院做个膝关节磁共振明确诊断,如果是半月板损伤,轻微的半月板损伤有可能自愈,但是你已经有一年多病史了,如果是半月板损伤,可能愈合不良或者损伤比较严重,需要明确要不要手术。

如果你有外伤史,还需要排除韧带损伤或者软骨损伤等等。

没有确诊之前,我只能建议你在痛的时候抗炎止痛对症治疗,例如外用扶他林软膏或者泽普思贴膏,考虑到你的年龄和运动史,可以配合吃点氨基葡萄糖营养软骨,配合膝关节周围力量训练,看看会不会有缓解,但是总体来说不建议自行服药治疗。

二、腰部外观也没什么特殊的。如果没有明确的腿痛腿麻,我觉得腰痛主要还是肌肉软组织来源的,常见于我们老百姓说的“劳损”,可以外用或者口服非甾体抗炎止痛药,口服肌肉松弛剂,避免久坐久站,少负重弯腰,多游泳,针对疼痛区域做骨骼肌肉冲击波等理疗。

如果有腿痛腿麻,或者一根筋到脚拉扯的感觉,建议做腰椎磁共振,看看有没有腰椎间盘突出,根据突出严重程度决定是保守治疗还是手术治疗。

三、没有做检查,不好说是硬件(结构性)的问题还是软件(功能性)的问题,我个人倾向于结构性问题可能性大,毕竟病史一年多了,如果是功能性的,休息一段时间,调整一段时间,早就痊愈了,如果我建议你做检查。

还有什么疑问,欢迎追问!
2025年10月06日
第2次提问
何医生,您好! 祝您中秋节快乐。 我的这个腰部和膝盖都是运动扭伤的,我记得腰部是一次俯卧撑起身的时候扭到了的,膝盖是一次跑步的时候扭到的,从这一年的情况,自我判断不是功能性零件损坏,怀疑是肌肉拉伤,但一直没有找到合适的方法,去修复它,导致一直反复。 才体检,尿酸正常 ------------------------------------ 回复提问: 1.去年跑步有受伤吗?扭伤摔伤之类的? 跑步有扭伤后一直没恢复 2.以前有受过伤吗? 在这之前没有受过伤 3.到处按压一下膝盖,具体有按压痛的地方吗?如果有,拍个照标注告诉我。 膝盖没有按压疼痛,附件图示腰腿 4.腰痛具体疼痛区域在哪里? 膝盖酸痛,就像走了很多路的那种酸软痛 5.膝盖平时伸直弯曲有问题吗?痛的时候呢? 弯曲没有任何问题,即使痛的时候也能正常弯曲 6.有没有规律体检,血尿酸高吗? 才体检,都正常 7.腰痛的时候有没有腿痛腿麻呢? 不 ----------------------------------- 何医生, 如果我需要做检查,主要检查哪些项目! 我需要用药协助改善请帮我开个药方! 我想配合运动复健,应该做哪些动作协助

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2025年10月06日
何瑞轩医生
中秋节快乐,祝阖家团圆、幸福。

腰背部疼痛位置在脊柱两侧,我个人还是觉得是肌肉劳损所致的,可以药物治疗,做冲击波,加强腰背肌肉力量训练,最简单的如小飞燕、平板支撑等等。

膝盖酸痛,如果有外伤史,建议做磁共振检查,排除一些结构性的问题,最好是3.0T以上的薄层扫描。

药物处方一会结束之后开给你,你可以先用药对症治疗。

至于力量训练,还是要在明确诊断后再开始,不然万一加重损伤就得不偿失,我简单给几个图片给你参考,如果觉得把握不了,可以找医院康复科或者专业康复机构指导你。

还有什么疑问,欢迎追问!

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TA的问答

你好,又来了。先感谢一下,孩子吃了你开的西乐葆,3天就好了。 今天还是来问我自己的。问题在第一次来咨询你时,第三次追问里面,麻烦你看看记录。上个星期二,我去医院看了,医生给我按压检查,有一处有明显按压的痛点,说是筋膜炎,可以打针(具体什么针也忘问了),我不想打,他就给我开了两盒氟比洛芬凝胶贴膏。我回家也贴了,感觉还是没啥效果。你说我这种情况可以吃西乐葆吗?(我当时忘医生了)。症状及患病时长:工作需要长期需要坐着。大半个月前换了一张没有支撑的椅子,然后一个星期前后脊柱有一个地方凸起,慢慢变疼,后背发硬。几年前就有腰肌劳损。 腿不疼,脖子也不疼,就是后背。 就医及用药情况:没有用药、就医。平时一二周打一次篮球。近两天做了一个核磁。 需要解答的问题:如何治疗及休养。 症状及患病时长: 一个月 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 小孩运动后膝盖疼,走路也会疼痛。 核磁检查前检查韧带水肿,x光片结果正常,去了小儿骨科,医生诊断是膝盖前交叉韧带损伤。 请查看一下第一张图的二维码的核磁图像,是否能看出来损伤的程度?是否所在撕裂,日常如何护理?你好,昨天刚咨询你的,麻烦你看一下记录。 你开的西乐葆是0.2g的计量,一天两次,一次一粒是吧?孩子现在便秘,吃着保赤丸和常佰通,跟这个药没有冲突吧?西乐葆这个药没什么副作用吧? 另外,星期五孩子有个体测2000米要跑,你看能跑吗?男,19岁,10月7号去爬山,爬完没感觉。休息了一天,9号晚上去跑步,跑完步后,手指的两处开始酸疼(如图)。接下来停止运动。一个星期后,逐渐好转,但是上下楼时,右大腿处略有不适。两周前,体测跑了1000米,跑后两处出现明显的酸疼。之后都是时痛时不痛的感觉,一直到现在。你看这什么情况?需要怎么处理呢?