2025年10月07日
第1次提问
症状及患病时长:孕21周,叶酸代谢中风险,活性叶酸便秘严重,胃胀气,上腹部疼,医院医生推荐十月馨叶酸和dha,都是保健品,肝功能异常,今天去复查,医生说可以吃普通叶酸+复合型维生素,我又怕复合型维生素便秘,我该怎么办 就医及用药情况: 活性叶酸吃的双哈 需要解答的问题: 我现在怎么办,家里老公说我浪费钱,天天骂,我什么都不吃了,本来想去做微量元素的,也不去了,摆烂了,该怎么办

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2025年10月07日
周梦林医生
您好,您的问题已收到,请给我些时间来分析您的情况,同时打字也需要一定时间(语音回复的话可能不容易反复确认重点内容),请耐心等待,我会在半小时内给到您回复,在此期间您先不要再次提问,以免浪费提问机会。
2025年10月07日
周梦林医生
你好!
不用太焦虑。你的情况其实也很常见,问题也不是很大。没有必要因为这么点小事把自己弄得这么烦躁。
你要这样想。在我们父辈那个年代,可能吃叶酸这件事情都没有重视,没有发现,最后生出来真正有痴呆或者有什么大问题的小孩子还是很少数的。
现在只能说优生优育程度被加大了,说白了就是花很大的一部分功夫从95分考到99分,但95分其实已经很不错了,也没有问题的。
首先你就选择吃普通叶酸就可以了。因为目前的指南也没有说吃普通叶酸,就对于这种叶酸代谢中风险的人有明显的缺陷。而且现在是孕中期了,你平时饮食不要挑食,胎儿对于叶酸的需求也没有那么关键那么大。
但有几点要注意。首先建议去检测一下同型半胱氨酸和叶酸的水平。如果这两个指标不正常,那的确是需要补充活性叶酸的。
其次便秘很常见,因为孕妇的胃肠道蠕动是减弱的,稍微有一点诱因就容易引发便秘。也许就算你改成其他的普通叶酸到这个孕周了,可能便秘也会加重。平时生活中注意多喝水,多吃含纤维素性的食物,比方说蔬菜水果。适当的多活动一下,不要一直坐着不动。都会好起来的,大家的结局也都不差的,只是有的人可能这个过程稍微艰难一点。
同时妊娠期需要规律作息,均衡饮食,保持愉悦的心情,继续服用叶酸,有腹痛,阴道流血等情况及时就诊。
2025年10月07日
第2次提问
谢谢您,周医生,就这个小小问题,搞得家庭矛盾,确实有点不妥,我本身孕期孕激素影响很大,上次做了叶酸代谢的,还要做这个同什么吗?我没有打出来完整报告,医生今天既然说可以普通叶酸的,我觉得没有问题了,我也明白您说的,我不孕吐,吃嘛嘛香的,没有抽筋,喝白菜煮的水可以缓解便秘,但是吃了活性叶酸就不行了,下周做大排畸,也焦虑,不知道宝宝好不好,我不想吃这么多药,是药三分毒,dha干不过DNA,环境让我很焦虑😟 复合型维生素我都不想吃,后面再看缺啥子补啥子,我的想法,我就怕宝宝心脏这块呀神经发育这块, 还有睡觉姿势有没有特别要求,我是晚上左右来回换,影响宝宝绕颈吗?

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周梦林医生
你到时候看一下你完整的报告单上面血清同型半胱氨酸水平和血清的叶酸水平(最好还有红细胞叶酸水平),是正常的就可以了。如果没有的话,你可以自己到时候要求再测一下。
没关系,你就怎么舒服怎么睡好了,问题不大的。
不用太焦虑,你这些情况都是小问题。
到时候有什么其他的问题或者有异常可以线下问医生,当然也可以线上咨询。
2025年10月07日
第3次提问
感谢周医生🙏怎么样算正常数据嘛? 咋个看,数值是哪里到哪里算正常~
周梦林医生
一般后面都会附上参考范围的,在那个区间就行了。

TA的问答

症状及患病时长:肚子一边鼓包 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生你好,我目前是孕18周,昨晚开始侧躺的话一边肚子就会鼓包发硬,另一边是软的,然后我一换回平躺那个鼓包就会下去,不痛,左右侧躺都会,但是平躺就不会,请问这是宫缩吗?还是孩子在鼓起来? 医生您好,我今年28岁,现在二胎27+1,三周前查B超发现胎儿肾盂分离,医生让我三周后复查,这是两次的B超结果,麻烦您看看,我的大宝是去年3月21日出生,一切正常健康,我查资料说,有可能是因为宝宝憋尿,那么不可能两次B超都是因为憋尿吧 症状及患病时长:先兆早产 就医及用药情况:152cm,108斤,妊糖,不全纵隔,孕29+6宫颈2.2cm,阴道塞黄体酮栓,30+4微量出血轻微腹痛,宫颈2.1cm,输硫酸镁未见效。30+5宫颈16.6mm,T型,输集采阿托西班,打地塞米松,塞黄体酮栓,至31+1时24流速逐渐降至8流速,期间出血停止,轻微腹痛宫缩。31+2停阿托西班换口服安宝,宫缩腹痛增多无出血,又输上了阿托西班最大速。31+3上午内宫口开32.8mm,宫颈6.2mm,夜间半小时一次近10秒宫缩无出血。31+4早晨内检外宫口开两指,宫颈展平,臀位,能摸到脚,但没有破水见红,还能继续保胎吗? 需要解答的问题: 症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:长效甘精胰岛素 需要解答的问题: 26岁,21周孕妇,有家族遗传糖尿病史,14周开始打长效甘精胰岛素,目前22个单位,空腹一直5.0左右,餐后两小时6-7左右,不吃主食碳水有时候6以下,吃了碳水就要7左右,高峰值在餐三时候居多,我这种情况,一定要打短效的胰岛素吗?症状及患病时长:早孕6周+6,末次月经第一天9月21日,月经规律。最近一周便秘有点严重,工作较忙且连续头痛影响睡眠,蹲在马桶上的时间有点长,前天晚上大便有些使劲,昨晚在马桶上待了10分钟后发现阴道流了微量粉色血丝。 就医及用药情况:1.在10月25日,第一次去医院查血,数据很好,hcg3100,孕酮30大单位。 2.10月28日第二次查血看翻倍,hcg9700,孕酮28大单位。 3.11月2日,第三次到医院,医生开了阴道B超看到了胎心胎芽,没有查血值。 4.昨晚微量出血后,今天早上到医院查了早孕三项血值和B超,B超医生说胚胎没有问题,胎芽正常生长,没看到明显宫内出血。hcg86268,孕酮明显降低,18.4大单位。 需要解答的问题:请问医生,1.这次微量出血和孕酮降低或者便秘用力过猛有关系吗?B超中胎囊旁的低回声是什么? 2.孕酮降低是否和近期休息不好有关?需要吃地屈孕酮片调理孕酮吗,如果不吃药干预,后期害怕孕酮会再下降,心中焦虑。 3.最近小腹胀气比较明显,偶尔感觉肛门附近有坠胀感,是否表示有先兆流产迹象? 今天在医院等待时间太长,身体不舒服提前回家了没有看医生复诊。