2025年11月27日
第1次提问
医生您好,我今年28岁,现在二胎27+1,三周前查B超发现胎儿肾盂分离,医生让我三周后复查,这是两次的B超结果,麻烦您看看,我的大宝是去年3月21日出生,一切正常健康,我查资料说,有可能是因为宝宝憋尿,那么不可能两次B超都是因为憋尿吧

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2025年11月28日
周梦林医生
不好意思,回答晚了。
我觉得你这个情况大概率不太会有大问题。
首先你生过一个正常的孩子,而且这张超声其他地方看起来也没有明显的问题,如果你之前的NT四维以及唐筛或者无创都没有问题的话,那说明这个小孩子整体有异常的风险就比较小。
再来说肾盂分离,这其实是一个很常见的情况。很多胎儿做超声的时候都能发现这个问题,只要分离的不是特别大,肾脏在正常的发育就可以接受。这可能跟个体差异以及一些泌尿系统的生理性狭窄有一点关系。你的这个分离的数值并不是特别大,我觉得可以再观察的。
根据以往的临床经验,你这种情况大概率不太会有太大问题,但是需要定期复查。
同时,怀孕后需要规律作息,不要太劳累,均衡饮食,保持愉悦的心情,继续服用叶酸,有腹痛,阴道流血,胎动异常等情况及时就诊。
2025年11月28日
第2次提问
谢谢医生,那多久复查一次比较合适呢?出生后需要观察些什么吗?复查的意义是什么呢?是如果有问题,我们终止妊娠吗?还是说可能有的问题可以提前干预吗?
2025年11月28日
周梦林医生
一般每两周复查一次吧。
复查的意义在于要及时发现它出现这个距离进一步增大,甚至影响到肾脏的发育。这个时候就要考虑要不要处理了。
一般这种情况没有办法在宫内干预的。也几乎很少有必要在宫内干预,出生后再确认好了。大多数没问题的。

TA的问答

症状及患病时长:肚子一边鼓包 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生你好,我目前是孕18周,昨晚开始侧躺的话一边肚子就会鼓包发硬,另一边是软的,然后我一换回平躺那个鼓包就会下去,不痛,左右侧躺都会,但是平躺就不会,请问这是宫缩吗?还是孩子在鼓起来? 医生您好,我今年28岁,现在二胎27+1,三周前查B超发现胎儿肾盂分离,医生让我三周后复查,这是两次的B超结果,麻烦您看看,我的大宝是去年3月21日出生,一切正常健康,我查资料说,有可能是因为宝宝憋尿,那么不可能两次B超都是因为憋尿吧 症状及患病时长:先兆早产 就医及用药情况:152cm,108斤,妊糖,不全纵隔,孕29+6宫颈2.2cm,阴道塞黄体酮栓,30+4微量出血轻微腹痛,宫颈2.1cm,输硫酸镁未见效。30+5宫颈16.6mm,T型,输集采阿托西班,打地塞米松,塞黄体酮栓,至31+1时24流速逐渐降至8流速,期间出血停止,轻微腹痛宫缩。31+2停阿托西班换口服安宝,宫缩腹痛增多无出血,又输上了阿托西班最大速。31+3上午内宫口开32.8mm,宫颈6.2mm,夜间半小时一次近10秒宫缩无出血。31+4早晨内检外宫口开两指,宫颈展平,臀位,能摸到脚,但没有破水见红,还能继续保胎吗? 需要解答的问题: 症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:长效甘精胰岛素 需要解答的问题: 26岁,21周孕妇,有家族遗传糖尿病史,14周开始打长效甘精胰岛素,目前22个单位,空腹一直5.0左右,餐后两小时6-7左右,不吃主食碳水有时候6以下,吃了碳水就要7左右,高峰值在餐三时候居多,我这种情况,一定要打短效的胰岛素吗?症状及患病时长:早孕6周+6,末次月经第一天9月21日,月经规律。最近一周便秘有点严重,工作较忙且连续头痛影响睡眠,蹲在马桶上的时间有点长,前天晚上大便有些使劲,昨晚在马桶上待了10分钟后发现阴道流了微量粉色血丝。 就医及用药情况:1.在10月25日,第一次去医院查血,数据很好,hcg3100,孕酮30大单位。 2.10月28日第二次查血看翻倍,hcg9700,孕酮28大单位。 3.11月2日,第三次到医院,医生开了阴道B超看到了胎心胎芽,没有查血值。 4.昨晚微量出血后,今天早上到医院查了早孕三项血值和B超,B超医生说胚胎没有问题,胎芽正常生长,没看到明显宫内出血。hcg86268,孕酮明显降低,18.4大单位。 需要解答的问题:请问医生,1.这次微量出血和孕酮降低或者便秘用力过猛有关系吗?B超中胎囊旁的低回声是什么? 2.孕酮降低是否和近期休息不好有关?需要吃地屈孕酮片调理孕酮吗,如果不吃药干预,后期害怕孕酮会再下降,心中焦虑。 3.最近小腹胀气比较明显,偶尔感觉肛门附近有坠胀感,是否表示有先兆流产迹象? 今天在医院等待时间太长,身体不舒服提前回家了没有看医生复诊。