2025年11月08日
第1次提问
症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:长效甘精胰岛素 需要解答的问题: 26岁,21周孕妇,有家族遗传糖尿病史,14周开始打长效甘精胰岛素,目前22个单位,空腹一直5.0左右,餐后两小时6-7左右,不吃主食碳水有时候6以下,吃了碳水就要7左右,高峰值在餐三时候居多,我这种情况,一定要打短效的胰岛素吗?
周梦林医生
您好,您的问题已收到,请给我些时间来分析您的情况,同时打字也需要一定时间(语音回复的话可能不容易反复确认重点内容),请耐心等待,我会在半小时内给到您回复,在此期间您先不要再次提问,以免浪费提问机会。
2025年11月08日
周梦林医生
您好!
首先孕期的话,必须要保障营养的均衡和足量。为了控制血糖而减少各种营养的摄入量是不行的。所以你说的不吃碳水的话肯定是不行的。
你用了这么久的胰岛素,我想你肯定知道哪些碳水食物是可以吃的,哪些是不能吃的。优先选择低升糖指数低含糖量的食物。
目前我们认为将餐后2小时的血糖控制在6.7以下是比较合适的。但有的时候6.7超过一点点问题也不是很大。所以总体控制在7以上我觉得都是可以的。对于你来说应该就比较接近了。这个时候可以通过调整饮食的顺序以及餐后的活动来实现。吃饭的时候先吃蔬菜,再吃肉类食物,最后吃主食。吃完饭后休息半小时,然后去活动20分钟,散步这种形式比较好。如果这样之后血糖还是在7以上,那就需要用一些短效胰岛素了。可以看一下三餐之后是否都是一样的,往往可能是某一餐或者某两餐比较高一点,那么就在那两餐前用一下短效的胰岛素。但是你如果通过非药物的方法能够调整好,那就不用再打短效胰岛素了。
要注意的是,随着妊娠的进展,胰岛素抵抗的程度肯定会更重的,到时候那个甘精胰岛素可能会需要再加量。到时候根据具体情况再处理好了。
同时,怀孕后需要规律作息,不要太劳累,均衡饮食,保持愉悦的心情,继续服用叶酸,有腹痛,阴道流血,胎动异常等情况及时就诊。
2025年11月08日
第2次提问
好的,谢谢大夫!如果我用了短效胰岛素,是不是不需要三餐都打?哪一餐高打就可以了
周梦林医生
是的,哪一餐高,就在那一餐打就好了

TA的问答

症状及患病时长:肚子一边鼓包 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生你好,我目前是孕18周,昨晚开始侧躺的话一边肚子就会鼓包发硬,另一边是软的,然后我一换回平躺那个鼓包就会下去,不痛,左右侧躺都会,但是平躺就不会,请问这是宫缩吗?还是孩子在鼓起来? 医生您好,我今年28岁,现在二胎27+1,三周前查B超发现胎儿肾盂分离,医生让我三周后复查,这是两次的B超结果,麻烦您看看,我的大宝是去年3月21日出生,一切正常健康,我查资料说,有可能是因为宝宝憋尿,那么不可能两次B超都是因为憋尿吧 症状及患病时长:先兆早产 就医及用药情况:152cm,108斤,妊糖,不全纵隔,孕29+6宫颈2.2cm,阴道塞黄体酮栓,30+4微量出血轻微腹痛,宫颈2.1cm,输硫酸镁未见效。30+5宫颈16.6mm,T型,输集采阿托西班,打地塞米松,塞黄体酮栓,至31+1时24流速逐渐降至8流速,期间出血停止,轻微腹痛宫缩。31+2停阿托西班换口服安宝,宫缩腹痛增多无出血,又输上了阿托西班最大速。31+3上午内宫口开32.8mm,宫颈6.2mm,夜间半小时一次近10秒宫缩无出血。31+4早晨内检外宫口开两指,宫颈展平,臀位,能摸到脚,但没有破水见红,还能继续保胎吗? 需要解答的问题: 症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:长效甘精胰岛素 需要解答的问题: 26岁,21周孕妇,有家族遗传糖尿病史,14周开始打长效甘精胰岛素,目前22个单位,空腹一直5.0左右,餐后两小时6-7左右,不吃主食碳水有时候6以下,吃了碳水就要7左右,高峰值在餐三时候居多,我这种情况,一定要打短效的胰岛素吗?症状及患病时长:早孕6周+6,末次月经第一天9月21日,月经规律。最近一周便秘有点严重,工作较忙且连续头痛影响睡眠,蹲在马桶上的时间有点长,前天晚上大便有些使劲,昨晚在马桶上待了10分钟后发现阴道流了微量粉色血丝。 就医及用药情况:1.在10月25日,第一次去医院查血,数据很好,hcg3100,孕酮30大单位。 2.10月28日第二次查血看翻倍,hcg9700,孕酮28大单位。 3.11月2日,第三次到医院,医生开了阴道B超看到了胎心胎芽,没有查血值。 4.昨晚微量出血后,今天早上到医院查了早孕三项血值和B超,B超医生说胚胎没有问题,胎芽正常生长,没看到明显宫内出血。hcg86268,孕酮明显降低,18.4大单位。 需要解答的问题:请问医生,1.这次微量出血和孕酮降低或者便秘用力过猛有关系吗?B超中胎囊旁的低回声是什么? 2.孕酮降低是否和近期休息不好有关?需要吃地屈孕酮片调理孕酮吗,如果不吃药干预,后期害怕孕酮会再下降,心中焦虑。 3.最近小腹胀气比较明显,偶尔感觉肛门附近有坠胀感,是否表示有先兆流产迹象? 今天在医院等待时间太长,身体不舒服提前回家了没有看医生复诊。