2025年11月07日
第1次提问
症状及患病时长:多囊卵巢综合征。胰岛素抵抗。促排第六次怀孕 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好。之前咨询过您的。 10月10号排卵。10月21号hcg27。10月26号hcg351。11月6号hcg12431。孕酮一直是50ng左右。 因为在生殖科促排的。从排卵后生殖科医生就一直让我吃地屈孕酮片一直吃到现在。每天两粒。可是我的孕酮不低啊。我也不懂为什么一直叫我吃。我怀孕前确实黄体功能不足。排卵测试纸一直测不到强阳的。但是怀孕后孕酮一直挺好的。 请问我目前该不该停掉地区孕酮片。目前有腹痛。偶尔有姨妈痛的感觉。因为我查了网上。有些人吃地屈孕酮片有可能导致胎儿发育不好?有尿道下裂的风险。我看了觉得好担心好焦虑啊。请问是不是该把地区孕酮片停掉。
2025年11月07日
邓敏医生
请修改并完善患者信息,需要跟本次就诊的患者一致,以便为你开具处方
2025年11月07日
第2次提问
啥意思。不需要完善信息吧。就是我啊
邓敏医生
1.目前大概是孕六周水平,hcg和孕酮数值都不错,可以一周后复诊,做超声看胎心。
2.多囊卵巢综合征促排卵治疗后妊娠的患者往往容易发生黄体功能不全,所以常规会使用孕激素支持到超声见胎心后再减量甚至停药。孕酮的数值不能完全反映黄体的功能,使用孕激素的黄体支持更多是一种预防性质的,如果你很介意这个问题,本周开始可以提前减量直到停药,只要没有不适感,腹痛不频繁也不算严重,可以自行缓解,即使停药也问题不大的。如果能坚持就再用一周,等超声见胎心后再停药也不迟。
3.地屈孕酮说明书就承认了其可能增加胎儿发生尿道下裂的风险,但其增加风险绝对值还是很低的,并不是一个常见的问题,因此我们并没有因此就不允许该药物的使用,也没必要过度焦虑,实在不行,可以换成黄体酮胶囊(益玛欣),这个是纯天然的黄体酮,不存在上述风险,虽然其黄体支持的效果可能逊色一些。
邓敏医生
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2025年11月08日
第3次提问
哇。好担心啊。我从排卵后就是10月11号开始吃的。那吃到现在量也挺多了。这个药能不能直接停掉。但是我孕酮也蛮高的。大单位50ng。 那如果生女宝宝是不是风险会低一点。 既然有这个风险生殖科为什么还开这个药啊。还有我想问我是第六次促排才怀上的。前面五次促排也是每次排卵后都吃10天左右。我想问前面吃的地区孕酮片也有可能影响胎儿啊。还是从这次怀孕开始算起啊。如果算前面吃的地区孕酮片。我真的吃了好多好多啊。现在心里慌的不行。 是不是停药会立刻出血? 还有产检能发现这个问题吗?做nt能不能查出来。
2025年11月08日
邓敏医生
1.孕酮数值确实不低,如果你很介意这个问题,可以考虑改为黄体酮胶囊口服,这个是天然制剂,不存在你担心的问题。我个人还是推荐起码一周后超声检查见胎心再停药。
2.尿道下裂确实男多女少,女孩中比较少见一些。你使用的每一个药物都存在副作用和可能风险,我们的每一个决定都是权衡利弊后做出的,不存在完美的药物,我们认为只要利大于弊就应该考虑使用药物。地屈孕酮与新生儿尿道下裂发病率上升之间确实存在正相关,但升高得并不多,发病率绝对值也不高,比如之前是千分之一,现在升高到千分之一点五,风险增加50%,但绝对值仍然很低,相比降低的流产率的作用来说,我们认为这一风险可以接受,所以被广泛使用。同样的,叶酸的持续摄入也被研究认为可能增加子代自闭症发病风险,但难道现在大家就都不使用叶酸了吗?它降低胎儿神经管畸形发生率的贡献就应该被忽略了吗?我们可以理解你的顾虑,但生命本身就是一场冒险,没有绝对的正确和安全可言,时时刻刻都是在权衡利弊,借助概率去做出选择,并最终为此为此买单,愿赌服输,就如产检也不可能筛查出所有的出生缺陷一样,但所有人都在尽力去降低风险。
3.之前的地屈孕酮早就代谢了,不影响本次妊娠。
4.如果你的黄体功能没问题,那么停药并不会造成出血。
5.退一万步讲,如果发生尿道下裂,在孕中晚期的超声中一般都可以发现,但nt超声阶段一般无法发现,因为胎儿发育还没到这个阶段。而且该疾病出生后手术治疗效果不错,并非致死致残畸形,一般也不成为引产的指征。

TA的问答

症状及患病时长:身高175 体重185斤,多囊6年,一胎备孕一年后促排怀一男宝宝,今年准备要二胎,请问可以自己去医院监测卵泡促排卵吗? 就医及用药情况: 一胎促排卵吃的克罗米芬,第三次促排怀上了 需要解答的问题: 二胎还需要吃克罗米芬促排吗?可以自己促排吗?家里还有两盒克罗米芬!二胎同时也想怀个双胎宝宝!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我想问一下医生, 男的阑尾炎犯了,做了ct还有打了一针屁股止疼针,检查结果出来了又给开了三天的头孢曲松钠吊针,影响备孕吗 主要是做了ct影不影响症状及患病时长:多囊卵巢综合征。胰岛素抵抗。促排第六次怀孕 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好。之前咨询过您的。 10月10号排卵。10月21号hcg27。10月26号hcg351。11月6号hcg12431。孕酮一直是50ng左右。 因为在生殖科促排的。从排卵后生殖科医生就一直让我吃地屈孕酮片一直吃到现在。每天两粒。可是我的孕酮不低啊。我也不懂为什么一直叫我吃。我怀孕前确实黄体功能不足。排卵测试纸一直测不到强阳的。但是怀孕后孕酮一直挺好的。 请问我目前该不该停掉地区孕酮片。目前有腹痛。偶尔有姨妈痛的感觉。因为我查了网上。有些人吃地屈孕酮片有可能导致胎儿发育不好?有尿道下裂的风险。我看了觉得好担心好焦虑啊。请问是不是该把地区孕酮片停掉。 症状及患病时长:多囊 就医及用药情况:芬吗通吃完 需要解答的问题:我这次吃完芬吗通,但是没去抽血复查,是因为我家人去外省出差了,11.1来例假,现在还有少量例假,但是我家人突然回来了,我不想放弃这个周期,11.5我吃了2颗的来曲唑。 1、请问我11.6可以继续吃吗? 2、我的想法:自己吃,然后吃够5天,去镇上医院做阴超,到时再线上请教您,根据实际情况去市人民医院打针。第一针,在市医院打;后面的针水,回当地小诊所打,线上请教您,时时检测卵泡大小。是因为我住乡下,去市医院要4个小时,我去镇医院才0.5小时。我会监测好卵泡的,想本地化治疗,请问我做方法可行吗? 3、我11.7(明早)准备去市医院看病,请问我还要去吗?还是继续吃5天来曲唑,去镇医院监测,到时结果出来,在线上问诊? 4、我上月的六项激素是正常的,如果我要去市医院,我是不是先去抽血检测六项激素+阴超,再去给医生看诊?(之前有一直在您这问诊,如有需要,可以看历史病例,谢谢) 您好27岁 10月3日移植了5天囊胚然后移植第22天晚上在吃饭莫名的肚子疼痛然后想的应该没事 之前也有过几次之后都好了 吃完饭想躺下结果发现来了两滴血 就立马躺下结果内裤湿了也没有姨妈量那么多也没有很少 然后中途想上厕所结果上了两次都掉了血块 叫家人去买了地区孕酮片立马吃了4粒叫了救护车 吃完四粒血停了救护车也来了带去医院做了阴超说孕囊在子宫里 医生手塞进去说宫颈口是关的 就让我继续吃孕酮片跟止血药 因为周末自己生殖科医生休息就等今天周一去了自己生殖科医生也是做了阴超说孕囊在但是先兆流产给了我14天的黄体酮注射液 现在我这个情况能保住孩子嘛 生殖科医生说5-6周期 去年做彩超说我弓形子宫现在移植医生说我双角子宫然后移植第22天晚上在吃饭莫名的肚子疼痛然后想的应该没事 之前也有过几次之后都好了 吃完饭想躺下结果发现来了两滴血 就立马躺下结果内裤湿了也没有姨妈量那么多也没有很少 然后中途想上厕所结果上了两次都掉了血块 叫家人去买了地区孕酮片立马吃了4粒叫了救护车 吃完四粒血停了救护车也来了带去医院做了阴超说孕囊在子宫里 医生手塞进去说宫颈口是关的 就让我继续吃孕酮片跟止血药