2025年11月08日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:看医生了 需要解答的问题: 请医生帮忙诊断病情

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2025年11月08日
第2次提问
亲爱的医生您好,我头疼一个月了,家里老公受伤了,可能是上火,血压突然不稳,有时候高压160,吃了一片降压药,几天之内都不高,但是头疼,每天早上起来血压只有105左右,低压65左右,有时候后下午就130左右,最近特别焦虑,不知道到底吃不吃降压药,昨天做了检查,有斑块,不知道吃不吃他汀,血压不稳怎么办?刚才测血压高压130,低压75,脉搏79,不正常是吧?这种情况该怎么办?
2025年11月08日
吴恒趋医生
基本情况已经知悉,目前看你提供的几个血压值,绝大部分都好的,就是有的时候160的那个血压似乎有些偏高,但这种高嗯,如果是在情绪激动的状态下,那也不代表你平时嗯大部分情况下的血压,所以到底属不属于高血压还有待于进一步确认,建议你可以做一个动态血压监测检查,也不难啊,是一个血压计绑在身上监测一整天,看一下一整天血压的变化,这个是比较有啊意义的啊,血压检查有没有高血压一目了然,如果确实是存在持续血压增高的情况的,那么该吃降压药就吃降压药。
关于头疼,首先,在你提供的检查里面,头部的检查都没有看到啊,所以至少可以做一个头部的CT,看看颅内有没有什么大的问题,如果没有什么大的问题,头痛也许跟你近期比较焦虑有关。焦虑的时候确实有的时候也会导致头疼的,另外一个就是要看你平时血压也就是动态血压检查的情况,如果确实是有血压升高的情况,这也是导致头痛的可能原因啊。
颈部血管看到有斑块,在目前已经将近60岁的年纪,这说明动脉硬化的问题都还有,那他汀可以吃起来,对你的血管有保护的作用。也不用过于担心服药的副反应这类的问题。这类药总体来说安全性还是比较好的。

最后还有一个相对比较重要的问题,就是B超提示有可能椎动脉闭塞,这个也有可能有两种可能,一种是先天的闭塞,你不检查也不发现。这种情况问题不大。另外一种是病理性的、有特殊原因的闭塞,比如说动脉粥样硬化发展到比较严重的程度,在椎动脉的起始段导致血管闭塞掉,这个是需要进一步的检查和明确的,可以做一个头及颈部的CTA,如果整个血管的检查没有什么太大的问题,那也不用担心,但如果这个检查提示颈部血管或者颅内的血管有明显的狭窄等方面的问题,这需要进一步的处理的,这也有可能是导致你近期头痛的原因。
所以综合下来,目前可以把他汀服用起来,同时再进一步完善相关的检查,明确一下是否有血压增高以及明显的动脉粥样硬化等问题。
2025年11月08日
第3次提问
医生,一个月前血压突然升高做了头部ct,医生说没有问题,好像8年前做了颈部超生,就说血管狭窄,还有一年多以前做的,我发给您您看看是天生的还是后期在发展,我还要做什么检查?感谢您百忙之中的帮助,祝您一切顺利!万事如意!
吴恒趋医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
吴恒趋医生
如果头颅CT是好的,那就没什么
你把之前做的那个血管狭窄的超声报告再发我看一看,判断一下是不是还要进一步做血管方面的检查
另外送了你一次追问的机会,这样你就可以把检查结果发给我了,否则你还要重新再付费开启一次问诊。
2025年11月08日
第4次提问
最早的没有了,这个是一年多之前的,感谢您亲爱的大医生,向您致敬

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2025年11月08日
吴恒趋医生
两张片子对比下来,椎动脉都是细的,内径方面两次检查没有什么太大的差别,说明这个血管确实是先天长得就比较细,但是,一年前的这张B超报告里面还是看得到血流信号的,但新查的这张没有血流信号,那么就说明还是血流受影响的,所以,头、颈部CTA的检查建议还是做一下,至少看看颈部到颅内部位的血管有没有大的问题,这样会比较稳妥一些。

TA的问答

症状及患病时长:患者年龄82岁,近期出现记忆力减退现象,请吴大夫给看下报告片,给些建议,需不需要进一步检查治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:吴医生您好!我母亲今年51岁,大概5年前出现轻微震颤症状,偶尔思考时头部会不自觉小幅度上下点头,今年震颤次数变得频繁,但母亲自己感受不到也不影响其日常生活,目前手部无颤动。另,去年8月全麻手术后母亲的记忆力下降比较明显,经常会出现重复提问的情况,目前为止出现过一次杜撰未发生过的事情。 就医及用药情况:在上海六院做了认知测试,分数偏低。另附脑电图和头部MRI平扫+弥散检查结果。未用药。 需要解答的问题:有阿尔兹海默症家族史,我担心母亲也是,请问目前的检查报告结果如何?需要进一步检查和干预吗?医生您好 我睡眠一直不太好。目前主要的情况是 每天入睡时间还行,大概十一点半开始睡 十二点左右睡着。但是一般三点左右醒 起来上洗手间后又睡 到五点半接近六点醒来就再难入睡了。这种状况现在很稳定,导致我白天总感觉精力不够。另外,我工作日中午基本睡不着,双休日不设闹钟中午有时候可以睡一觉。 还有个情况,我之前没吃过药物,昨天朋友推荐吃了一粒褪黑素,感觉没有效果,并且可能是我一直在等褪黑素的效果,反而一直耗到两三点才睡。 请问我这种情况有什么改善的方法吗。可以长期吃安眠药吗。我担心有副作用 或者形成依赖之类。 还有一个 我昨天吃完褪黑素反而没睡好,是不是说明我不适合吃褪黑素,就吃一片对我之后的睡眠影响大吗? 衷心感谢 症状及患病时长:今早起床突发眩晕,在床上起不来,同时手脚麻木动不了,讲话困难也讲不出来。叫了当地急诊120抬上救护车送往医院急诊科开检查。脑部CT显示有轻度皮质缺血。后在医院神经内科住院继续做检查。下午输液之后头晕症状减轻一些走路需搀扶,依然因眩晕不能坐轮椅,自述像顶了一个大锅盖,晚上10点又非常眩晕,做了核磁。睡前眩晕,每次发作时嘴唇发紫,脸色苍白。刚到医院时高压159,下午几次测量降到130左右。以前从未服用高血压药物。几个月前一次社区检测,高压130。以前基础疾病有颈椎曲度消失,腰椎间盘突出,风湿性关节炎,家族遗传性窦性心律不齐。还有胆囊炎血脂升高的表现,平时经常胃疼。 就医及用药情况:急诊科开了氢溴酸山莨菪碱注射液,盐酸倍他司汀注射液,天麻素注射液。救护车上吃了一颗药,不知道药名。未服用降压药。做了耳镜检查显示正常,明天继续做前庭功能检查。 需要解答的问题:因眩晕非常严重,睡前还未缓解,很担心。妈妈有基础疾病,不确定这次是颈椎还是高血压或者中风引起的。因行动困难,不能去往更大的医院治疗,想问诊请医生综合判断病因,并给出诊断和治疗方向。急切盼复!症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:看医生了 需要解答的问题: 请医生帮忙诊断病情