基本情况已经知悉,目前看你提供的几个血压值,绝大部分都好的,就是有的时候160的那个血压似乎有些偏高,但这种高嗯,如果是在情绪激动的状态下,那也不代表你平时嗯大部分情况下的血压,所以到底属不属于高血压还有待于进一步确认,建议你可以做一个动态血压监测检查,也不难啊,是一个血压计绑在身上监测一整天,看一下一整天血压的变化,这个是比较有啊意义的啊,血压检查有没有高血压一目了然,如果确实是存在持续血压增高的情况的,那么该吃降压药就吃降压药。
关于头疼,首先,在你提供的检查里面,头部的检查都没有看到啊,所以至少可以做一个头部的CT,看看颅内有没有什么大的问题,如果没有什么大的问题,头痛也许跟你近期比较焦虑有关。焦虑的时候确实有的时候也会导致头疼的,另外一个就是要看你平时血压也就是动态血压检查的情况,如果确实是有血压升高的情况,这也是导致头痛的可能原因啊。
颈部血管看到有斑块,在目前已经将近60岁的年纪,这说明动脉硬化的问题都还有,那他汀可以吃起来,对你的血管有保护的作用。也不用过于担心服药的副反应这类的问题。这类药总体来说安全性还是比较好的。
最后还有一个相对比较重要的问题,就是B超提示有可能椎动脉闭塞,这个也有可能有两种可能,一种是先天的闭塞,你不检查也不发现。这种情况问题不大。另外一种是病理性的、有特殊原因的闭塞,比如说动脉粥样硬化发展到比较严重的程度,在椎动脉的起始段导致血管闭塞掉,这个是需要进一步的检查和明确的,可以做一个头及颈部的CTA,如果整个血管的检查没有什么太大的问题,那也不用担心,但如果这个检查提示颈部血管或者颅内的血管有明显的狭窄等方面的问题,这需要进一步的处理的,这也有可能是导致你近期头痛的原因。
所以综合下来,目前可以把他汀服用起来,同时再进一步完善相关的检查,明确一下是否有血压增高以及明显的动脉粥样硬化等问题。