问题详情

从影像片上看，确实是有一些小的腔梗、萎缩之类的问题，但记忆减退相关的影响因素是非常多的，还有一些信息，再跟您确认一下。
1.最近一段时间血液方面的化验有没有做过？比如甲状腺功能、叶酸、维生素B12水平、肝肾功能等等。
2.他平时睡眠和情绪方面有没有什么大的问题？附件给了两个表格，你可以根据他实际的情况勾选一下，发给我参考。
3.平时糖尿病、高血压、高血脂这方面的问题有吗？
4.目前他都在用些什么药啊？有的话可以拍个照片发给我看一下。

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总体来看所有的信息，症状主要是记忆减退，影像结果这个磁共振里有些腔隙灶和轻度萎缩的表现，既补充的资料来看没有特殊的具体疾病晚上的睡眠和情绪状态基本上也是好的。

老年人出现了记忆减退的症状，其原因是非常多的，最常见的原因首先就是脑部病变，目前您提供的核磁共振有些老年人最常见的腔隙的表现同时有些萎缩的表现，这在老年人当中随着老化是非常的常见的，可能会导致部分记忆的减退。但其它常见的会导致记忆减退的脑部病变，例如大面积脑梗、脑肿瘤、炎症等病因就可以基本排除了。
但其它可以导致记忆问题的原因，例如有些内分泌方面的问题，包括甲状腺功能的紊乱、血液叶酸，b12的减低，甚至焦虑等情绪方面的原因，也会引起记性的减退的。
如果您想进一步排查病因的，目前可以做的事情包括两方面：
一方面是可以进一步完善其它相关检查，常见的包括甲状腺功能测定，血叶酸，B12测定、脑电图等等。这些后期可以进一步再查查看。
另一方面，如果上面的检查做出来都是好的，那么记忆力减退的再评估一下可以到医院的神经病科去做下认知评估，比如说像MMSE或者MoCA等测试，都可以比较准确的评估他目前认知减退的严重程度。
如果是轻度的这种记忆减退，可以用一些改善循环、营养神经之类的药物处理，这些药物当中比如说像阿司匹林、他丁类药物你们已经在使用了，基本上也够，另外可以用一些尼莫地平或胞磷胆碱等药物，如果经济条件更好的，可以使用丁苯酞这个药物，帮助促进脑血管微循环的再生。
如果评估下来记忆减退程度已经达到了中度以上，可以用一些改善认知功能的药物，比如说像多奈哌齐、美金刚等，都可以使用，来保护一下他的认知功能。

不论是不是有脑萎缩，以上的这些治疗方案都是适用的。同时，即便是脑萎缩，使用上面的治疗也有帮助的。