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月回答 3
2025年11月12日
症状及患病时长：女宝，3岁9个月，体重19公斤。咳嗽已有 5天，白天咳嗽轻，后半夜咳嗽到不能入睡，咳嗽呕吐过。咳嗽第一天发烧38.5，后来自动退烧了，呕吐过3次。半个月前也连续咳嗽有痰音6天，自愈后间隔半个月又开始咳嗽了。
就医及用药情况：金银花颗粒吃了5天
需要解答的问题：今天带孩子去查血常规，显示合胞病毒。请问龙医生，该吃什么药？
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3张化验单，核酸6项显示是:呼吸道合胞病毒
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2025年11月12日
您好，感谢您的信任，还需要再问几个问题了解一下情况。
1.晚上咳嗽很多对吧？咳嗽有痰吗？
2.现在没有发热和呕吐对吧？
3.医生看诊的时候，有没有说喘息？肺部有没有啰音？
4.胃口、大小便情况怎么样？精神状态怎么样，能不能去玩或者看电视？
希望以上问题能逐一回答，谢谢！
我需要妈妈提供更多的信息才能给出建议。
结合目前检查结果，孩子目前是咳嗽明显，血常规大致正常，c反应蛋白正常，胸片的描素来看：更复合支气管炎的诊断，呼吸道合胞病毒感染阳性，符合目前全国流行病趋势。
另外，呼吸道合胞病毒感染，非常容易导致孩子有喘息，这是比较特殊的病毒。
如果孩子精神饮食正常，没有发热，综合考虑支气管炎可能性最大。如果医生看诊的时候，听到有喘息，那就是喘息性支气管炎。
如果精神状态差，饮食差，不愿意活动，那就需要考虑肺炎的情况了。
支气管炎常见于 幼儿，主要由于病毒等微生物感染、婴幼儿呼吸系统特有的解剖特点等原因引起，主要表现为发热，咳嗽、咳痰等。
治疗:
雾化治疗
雾化方案：
规格:吸入用异丙托溴铵溶液 (爱全乐)500ug:2ml
用法：雾化吸入每天3次每次剂量 1ml
规格:吸入用布地奈德混悬液 2ml:1mg
用法：雾化吸入每天3次每次剂量 2ml
如果孩子有喘息，还要使用三联雾化治疗。
口服盐酸西替利嗪滴剂（仙特明）每次10滴 每天1次 吃5天。可以缓解咳嗽
对于一岁以上的孩子，可以干吃蜂蜜，每天两次，每次5ml左右，这样可以舒缓呼吸道黏膜，减轻咳嗽。
如果有鼻涕的话，鼻涕清理很重要，因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽，特别是晚上睡觉时，由于体位改变，鼻涕更容易倒流，所以咳嗽也会更为明显；对此，可用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷每天2-4次，必要时还可借助吸鼻器清理；另外，睡觉时还可以适当垫高上半身 。
室内保持合适的湿度
减少室内干燥，将湿度尽量维 持在 50%～60%，可以买一个 湿度 计放在家里 。
鼓励宝宝多喝水
多变换体位
采取利于呼吸通畅的姿势；比如有的宝宝躺着容易咳，可以试着半坐。
如果有以下情况之一，需及时就诊：呼吸暂停；看起来严重不适；严重的呼吸窘迫，例如喘息，明显的三凹征，或呼吸急促（呼吸＞40次/分）； 口唇青紫；不愿吃喝，摄入不足（通常量的50-75%）； 精神萎靡，或烦躁不安，或嗜睡；面色苍白，或皮肤花斑纹，或大汗淋漓， 频繁呕吐，尿量明显减少（超过6小时无尿）；持续高热不退，即使口服退热药也很难退热。
金银花颗粒吃了5天
这个是中药，副作用不明确，不是太推荐使用。
1.晚上咳嗽很多对吧？咳嗽有痰吗？
2.现在没有发热和呕吐对吧？
3.医生看诊的时候，有没有说喘息？肺部有没有啰音？
4.胃口、大小便情况怎么样？精神状态怎么样，能不能去玩或者看电视？
希望以上问题能逐一回答，谢谢！
我需要妈妈提供更多的信息才能给出建议。
结合目前检查结果，孩子目前是咳嗽明显，血常规大致正常，c反应蛋白正常，胸片的描素来看：更复合支气管炎的诊断，呼吸道合胞病毒感染阳性，符合目前全国流行病趋势。
另外，呼吸道合胞病毒感染，非常容易导致孩子有喘息，这是比较特殊的病毒。
如果孩子精神饮食正常，没有发热，综合考虑支气管炎可能性最大。如果医生看诊的时候，听到有喘息，那就是喘息性支气管炎。
如果精神状态差，饮食差，不愿意活动，那就需要考虑肺炎的情况了。
支气管炎常见于 幼儿，主要由于病毒等微生物感染、婴幼儿呼吸系统特有的解剖特点等原因引起，主要表现为发热，咳嗽、咳痰等。
治疗:
雾化治疗
雾化方案：
规格:吸入用异丙托溴铵溶液 (爱全乐)500ug:2ml
用法：雾化吸入每天3次每次剂量 1ml
规格:吸入用布地奈德混悬液 2ml:1mg
用法：雾化吸入每天3次每次剂量 2ml
如果孩子有喘息，还要使用三联雾化治疗。
口服盐酸西替利嗪滴剂（仙特明）每次10滴 每天1次 吃5天。可以缓解咳嗽
对于一岁以上的孩子，可以干吃蜂蜜，每天两次，每次5ml左右，这样可以舒缓呼吸道黏膜，减轻咳嗽。
如果有鼻涕的话，鼻涕清理很重要，因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽，特别是晚上睡觉时，由于体位改变，鼻涕更容易倒流，所以咳嗽也会更为明显；对此，可用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷每天2-4次，必要时还可借助吸鼻器清理；另外，睡觉时还可以适当垫高上半身 。
室内保持合适的湿度
减少室内干燥，将湿度尽量维 持在 50%～60%，可以买一个 湿度 计放在家里 。
鼓励宝宝多喝水
多变换体位
采取利于呼吸通畅的姿势；比如有的宝宝躺着容易咳，可以试着半坐。
如果有以下情况之一，需及时就诊：呼吸暂停；看起来严重不适；严重的呼吸窘迫，例如喘息，明显的三凹征，或呼吸急促（呼吸＞40次/分）； 口唇青紫；不愿吃喝，摄入不足（通常量的50-75%）； 精神萎靡，或烦躁不安，或嗜睡；面色苍白，或皮肤花斑纹，或大汗淋漓， 频繁呕吐，尿量明显减少（超过6小时无尿）；持续高热不退，即使口服退热药也很难退热。
金银花颗粒吃了5天
这个是中药，副作用不明确，不是太推荐使用。
2025年11月12日
1.晚上咳嗽很严重，昨晚后半夜几乎不能睡，昨晚后半夜咳嗽时候吐了两次。
2.咳嗽伴有严重的锣音，有喘息。
3.胃口的话，这段时间她拒绝喝奶粉了，喝水量剧减，加之北方送暖气气候干燥，开始咳嗽时我以为是喝水太少上火造成的。喝水太少，喂不进去，平时不爱吃饭，爱吃零食。大便干燥费力。精神状态尚可，在家玩。
2025年11月12日
咳嗽严重，有喘息的话，那就需要考虑喘息性支气管炎了。
那就需要改用三联雾化了。
三联雾化: (布地奈德1支 ＋硫酸沙丁胺醇溶液半支 ＋异丙托溴铵溶液半支）联合雾化吸入) 每天3次，雾化5天。
雾化方案：
规格:吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(万托林) 2.5ml:5mg
用法：雾化吸入每天3次每次剂量 1.25ml
规格:吸入用异丙托溴铵溶液 (爱全乐)500ug:2ml
用法：雾化吸入每天3次每次剂量 1ml
规格:吸入用布地奈德混悬液 2ml:1mg
用法：雾化吸入每天3次每次剂量 2ml
口服盐酸西替利嗪滴剂（仙特明）每次10滴 每天1次 吃5天。可以缓解咳嗽
对于一岁以上的孩子，可以干吃蜂蜜，每天两次，每次5ml左右，这样可以舒缓呼吸道黏膜，减轻咳嗽。
还要喝点水，养乐多也行，如果后面精神状态变差了，可能是病情加重了，需要及时就诊了，可能是转为肺炎了，或者脱水了。
那就需要改用三联雾化了。
三联雾化: (布地奈德1支 ＋硫酸沙丁胺醇溶液半支 ＋异丙托溴铵溶液半支）联合雾化吸入) 每天3次，雾化5天。
雾化方案：
规格:吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(万托林) 2.5ml:5mg
用法：雾化吸入每天3次每次剂量 1.25ml
规格:吸入用异丙托溴铵溶液 (爱全乐)500ug:2ml
用法：雾化吸入每天3次每次剂量 1ml
规格:吸入用布地奈德混悬液 2ml:1mg
用法：雾化吸入每天3次每次剂量 2ml
口服盐酸西替利嗪滴剂（仙特明）每次10滴 每天1次 吃5天。可以缓解咳嗽
对于一岁以上的孩子，可以干吃蜂蜜，每天两次，每次5ml左右，这样可以舒缓呼吸道黏膜，减轻咳嗽。
还要喝点水，养乐多也行，如果后面精神状态变差了，可能是病情加重了，需要及时就诊了，可能是转为肺炎了，或者脱水了。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年11月12日
龙医生，麻烦您看下孩子咳嗽的视频
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2025年11月13日
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TA的问答
症状及患病时长：上周日早上空腹乘车(因为吃饱了更容易坐车吐)，出发爬山。在车上就开始有点晕车，下车后不舒服，但是没吐出来，然后开始头疼，休息将近一小时后好转。晚上又开始头疼剧烈，后呕吐一次。第二天早上起来还头疼，伴呕吐一次。此外无咳嗽流鼻涕等感冒症状。因为头疼剧烈，于神经内科就医。周一做了脑电图，周二做的核磁，结果如图。此后几天无不适。周四说喉咙痛，周五早上又头晕一次(不像之前剧烈)，持续半个多小时后自行缓解。
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：因为周二核磁报告晚上才出来，神经内科医生没有号了，所以没回医院取报告和看结果，在手机上查看的。请问就检查结果来说，是否有什么问题？针对头疼的情况，我们是否需要再做其他检查头痛查因？周五早上头晕一次后，至今都正常，明天是否可以外出爬山？症状及患病时长：1）孩子嘴唇旁边红肿并起干皮，反反复复几个月，有点像唇炎。
2）咳嗽2-4天加重，孩子说嗓子痒，无发烧。
就医及用药情况：
需要解答的问题：可以用那些药，什么时候是就医的信号男宝5岁 上周五开始咳嗽、低烧37.5，当天晚上带他去看中医 开了中药颗粒 因为他还有消化不良 一直下眼睑发青的问题 周六周日两天还持续低烧咳嗽，但状态都不错，能玩儿、能吃、能睡，昨天晚上夜里发烧了，睡不踏实，一直哼唧，今上午带他去做了检查。龙医生，您看下 应该怎么用药？居家护理呢？一、宝宝病情核心情况梳理
1. 基础情况
◦ 年龄：3岁2个月；既往史：满月时感染新冠，有湿疹病史。
◦ 呼吸道症状特点：感冒后病程迁延，先流清鼻涕后转黄鼻涕，伴随鼻塞，咳嗽；咳嗽超5天且伴喘息，运动后咳嗽、喘息加重；近一次呼吸道症状断断续续达1个多月。
2. 诊疗过程
◦ 12月中旬：医院怀疑哮喘，因前期用药未做肺功能检查，开了吃的药，予三联雾化（布地奈德+沙丁胺醇+另一种雾化药）3天，后续改为布地奈德+沙丁胺醇雾化3天，再单用布地奈德雾化10天，症状稳定后未复查。
◦ 1月17日：因运动出汗后夜间咳嗽就诊，完善肺功能检查确诊哮喘，医生建议持续雾化治疗约3个月。
请问接下来怎么治疗？小孩还会偶尔咳嗽，还会流鼻涕，无发热。半夜突然说耳朵疼，疼得较为厉害，抚摸这个位置说痛。给他贴了退烧贴冷敷较好一些。
