2026年03月21日
第1次提问
症状及患病时长:上周日早上空腹乘车(因为吃饱了更容易坐车吐),出发爬山。在车上就开始有点晕车,下车后不舒服,但是没吐出来,然后开始头疼,休息将近一小时后好转。晚上又开始头疼剧烈,后呕吐一次。第二天早上起来还头疼,伴呕吐一次。此外无咳嗽流鼻涕等感冒症状。因为头疼剧烈,于神经内科就医。周一做了脑电图,周二做的核磁,结果如图。此后几天无不适。周四说喉咙痛,周五早上又头晕一次(不像之前剧烈),持续半个多小时后自行缓解。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:因为周二核磁报告晚上才出来,神经内科医生没有号了,所以没回医院取报告和看结果,在手机上查看的。请问就检查结果来说,是否有什么问题?针对头疼的情况,我们是否需要再做其他检查头痛查因?周五早上头晕一次后,至今都正常,明天是否可以外出爬山?

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2026年03月21日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。
1.家里大人有没有头痛?

2、孩子这次头疼的具体部位在哪里?是眉毛那边,前额、太阳穴、后脑勺,还是整个头部?疼痛是像血管跳动一样“突突”的疼痛?

3、 在头疼的时候,她有没有出现怕光、怕吵,或者看东西模糊的情况?


导致头痛的原因有很多:
1、感染性疾病有关的头痛,有脑膜炎、鼻窦炎、肺炎、中耳炎等。

如果没有流鼻涕,耳朵疼的症状,那就不考虑鼻窦炎。


2、偏头痛

儿童偏头痛的特点之一是反复发生突然头痛, 发作间歇期无任何异常,都发生于健康儿童, 找不到任何原因。

如果孩子是说额部痛(眉毛的位置),要考虑偏头痛的可能。尤其家里大人有头痛的家族史的,要考虑偏头痛。

3、紧张型头痛
多见于孩子胆子小,一遇到事情就紧张的那种。

4、与外伤有关的头痛,比如创伤、出血、脱水等。

如果受到创伤,摔倒,要考虑这个原因。


5、脑部病变性头痛
如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑水肿、 颅内高压症、脑脓肿、癫痫、脑癌、脑血管畸形

头颅磁共振已经做了,没有严重的问题。

6、
青光眼、弱视、屈光不正。

眼睛的问题,屈光不正是导致头痛的重要原因,如果后面查不到原因,需要眼科看一下。

头痛的原因很复杂,可以导致头痛的病因有很多,有的时候也查不到具体原因。

结合你家孩子检查结果,和症状(头痛,头晕)综合考虑,考虑偏头痛,或者血管性头痛 可能性较大。

请问就检查结果来说,是否有什么问题?
检查结果还好,大致正常。脑电图那边写的不正常,有的是劳累、精神紧张,不具有特异性。一般做脑电图是为了排除癫痫诱发的头痛。

如果反复出现头痛,头晕,持续发作的,可以复查一下脑电图。

针对头疼的情况,我们是否需要再做其他检查头痛查因?
短时间内不需要,目前建议观察看看。要看后续的病情情况,在做判断。

周五早上头晕一次后,至今都正常,明天是否可以外出爬山?

非常不建议明天去玩爬山。从本次发病来看,晕车,劳累,或者恐高,剧烈运动,很有可能是本次发病的诱因,建议家里休息2周。
2026年03月22日
第2次提问
1. 我和孩子爸爸不会头痛,再上一代的话,孩子外婆有过几年头痛史(三四十岁的时候),但是不确定她是否为偏头痛。 2. 头痛部位是整个头,孩子的形容是就像有一朵云在脑袋里,逐渐变大,然后这多云一直在撞头。 3. 没有怕光怕吵以及看东西也不会模糊。 以及,谢谢龙医生,我们这两个周末先不安排爬山了。
2026年03月22日
龙政扬医生
头痛部位是整个头,孩子的形容是就像有一朵云在脑袋里,逐渐变大,然后这多云一直在撞头。

孩子外婆有过几年头痛史(三四十岁的时候)

这种头痛,综合考虑:还是考虑偏头痛可能性较大。

需要好好休息。劳累,晕车,轻度感染,剧烈运动,可能是这次发病的原因。

后续需要记录,头痛的发病次数,精神饮食情况。如果头痛发病频率增加,或者头疼的持续时间增加,需要再次就诊评估。

TA的问答

症状及患病时长:上周日早上空腹乘车(因为吃饱了更容易坐车吐),出发爬山。在车上就开始有点晕车,下车后不舒服,但是没吐出来,然后开始头疼,休息将近一小时后好转。晚上又开始头疼剧烈,后呕吐一次。第二天早上起来还头疼,伴呕吐一次。此外无咳嗽流鼻涕等感冒症状。因为头疼剧烈,于神经内科就医。周一做了脑电图,周二做的核磁,结果如图。此后几天无不适。周四说喉咙痛,周五早上又头晕一次(不像之前剧烈),持续半个多小时后自行缓解。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:因为周二核磁报告晚上才出来,神经内科医生没有号了,所以没回医院取报告和看结果,在手机上查看的。请问就检查结果来说,是否有什么问题?针对头疼的情况,我们是否需要再做其他检查头痛查因?周五早上头晕一次后,至今都正常,明天是否可以外出爬山?症状及患病时长:1)孩子嘴唇旁边红肿并起干皮,反反复复几个月,有点像唇炎。 2)咳嗽2-4天加重,孩子说嗓子痒,无发烧。 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以用那些药,什么时候是就医的信号男宝5岁 上周五开始咳嗽、低烧37.5,当天晚上带他去看中医 开了中药颗粒 因为他还有消化不良 一直下眼睑发青的问题 周六周日两天还持续低烧咳嗽,但状态都不错,能玩儿、能吃、能睡,昨天晚上夜里发烧了,睡不踏实,一直哼唧,今上午带他去做了检查。龙医生,您看下 应该怎么用药?居家护理呢?一、宝宝病情核心情况梳理 1. 基础情况 ◦ 年龄:3岁2个月;既往史:满月时感染新冠,有湿疹病史。 ◦ 呼吸道症状特点:感冒后病程迁延,先流清鼻涕后转黄鼻涕,伴随鼻塞,咳嗽;咳嗽超5天且伴喘息,运动后咳嗽、喘息加重;近一次呼吸道症状断断续续达1个多月。 2. 诊疗过程 ◦ 12月中旬:医院怀疑哮喘,因前期用药未做肺功能检查,开了吃的药,予三联雾化(布地奈德+沙丁胺醇+另一种雾化药)3天,后续改为布地奈德+沙丁胺醇雾化3天,再单用布地奈德雾化10天,症状稳定后未复查。 ◦ 1月17日:因运动出汗后夜间咳嗽就诊,完善肺功能检查确诊哮喘,医生建议持续雾化治疗约3个月。 请问接下来怎么治疗?小孩还会偶尔咳嗽,还会流鼻涕,无发热。半夜突然说耳朵疼,疼得较为厉害,抚摸这个位置说痛。给他贴了退烧贴冷敷较好一些。