2026年01月12日
第1次提问
小孩还会偶尔咳嗽,还会流鼻涕,无发热。半夜突然说耳朵疼,疼得较为厉害,抚摸这个位置说痛。给他贴了退烧贴冷敷较好一些。

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2026年01月12日
龙政扬医生
你好,感谢您的信任。

孩子说耳朵疼,前面有呼吸道感染,要考虑是中耳炎可能性较大。

中耳炎一般与感冒、鼻炎后鼻塞、流涕,从鼻咽部咽鼓管途径逆行感染有关。可伴外耳道流脓水,耳痛,抓耳频繁,摇头频繁,哭闹明显,哄不好的那种,可有发热,精神食欲差等。


中耳炎有两种,化脓性和非化脓性,都常常在呼吸道感染后出现。

耳痛持续超过30分钟,有哭闹不安,耳朵流黄水,或者呕吐,高热(体温>39度),恶心等症状,需要考虑化脓性中耳炎可能性较大,需要使用抗生素治疗。

如果就是疼一会,没有其他特殊的,精神饮食好,一般考虑是非化脓性的,可能是分泌型中耳炎,这个后面可以自己恢复。这个一般不用抗生素治疗。

小孩还会偶尔咳嗽,还会流鼻涕,无发热。半夜突然说耳朵疼,疼得较为厉害,抚摸这个位置说痛。给他贴了退烧贴冷敷较好一些。

这个耳朵正下方有疼痛,可能是中耳炎导致牵涉痛,不能排除急性乳突炎这类少见的情况。

对于有耳痛,临时可以口服一次退热药,有止疼的作用。如果后面不痛了,精神状态好,考虑是分泌型中耳炎可能性较大,可以在观察看看。

如果孩子持续说耳朵痛,或者有反复高热,精神状态差,或者有呕吐,那就考虑是化脓性中耳炎可能性较大,或者出现其它并发症的问题,建议及时耳鼻喉科医生看诊评估,一般是要使用抗生素治疗的。


如果家长不放心的话,那就去儿童耳鼻喉科看一下,看一下耳朵鼓膜的情况。
2026年01月12日
第2次提问
小孩还会流鼻涕和咳嗽(偶尔咳嗽,一咳嗽就是5、6下),是否可以接着做雾化?昨晚11点多一直断断续续说疼痛,大概持续半个多小时到一个小时,后给小孩喝布洛芬混凝剂之后没有在哭闹,上午还说有一点疼,其他时候没有说疼痛。没有发热,精神状态饮食良好,晚上5点至9点,脸部耳朵一直泛红。
2026年01月13日
龙政扬医生
小孩还会流鼻涕和咳嗽(偶尔咳嗽,一咳嗽就是5、6下),是否可以接着做雾化?

偶尔咳嗽的话,雾化效果可能就一般了,可以再做几天雾化看看。

可以吃盐酸西替利嗪滴剂(仙特明)每次10滴 每天1次,可以减少鼻涕,缓解咳嗽。

吃点蜂蜜每次5ml 每天2次。

有中耳炎时间,这个不能用鼻腔盥洗,冲洗鼻涕。可以用盐水喷鼻。

如果一定要擤鼻涕,要一边开始,然后擤鼻涕另一侧。不要双侧同时擤鼻涕。双侧同时擤鼻涕,这个容易诱发中耳炎。


昨晚11点多一直断断续续说疼痛,大概持续半个多小时到一个小时,后给小孩喝布洛芬混凝剂之后没有在哭闹,上午还说有一点疼,其他时候没有说疼痛。没有发热,精神状态饮食良好,晚上5点至9点,脸部耳朵一直泛红。

这个情况今天还是要再看看,看一下耳朵有没有流黄水,有没有疼痛,精神饮食情况。

如果今天没有发热,耳朵没有疼痛,精神饮食良好,耳朵没有流黄水,可能是分泌型中耳炎,一般来说,这个可以逐渐恢复好转。

TA的问答

症状及患病时长:上周日早上空腹乘车(因为吃饱了更容易坐车吐),出发爬山。在车上就开始有点晕车,下车后不舒服,但是没吐出来,然后开始头疼,休息将近一小时后好转。晚上又开始头疼剧烈,后呕吐一次。第二天早上起来还头疼,伴呕吐一次。此外无咳嗽流鼻涕等感冒症状。因为头疼剧烈,于神经内科就医。周一做了脑电图,周二做的核磁,结果如图。此后几天无不适。周四说喉咙痛,周五早上又头晕一次(不像之前剧烈),持续半个多小时后自行缓解。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:因为周二核磁报告晚上才出来,神经内科医生没有号了,所以没回医院取报告和看结果,在手机上查看的。请问就检查结果来说,是否有什么问题?针对头疼的情况,我们是否需要再做其他检查头痛查因?周五早上头晕一次后,至今都正常,明天是否可以外出爬山?症状及患病时长:1)孩子嘴唇旁边红肿并起干皮,反反复复几个月,有点像唇炎。 2)咳嗽2-4天加重,孩子说嗓子痒,无发烧。 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以用那些药,什么时候是就医的信号男宝5岁 上周五开始咳嗽、低烧37.5,当天晚上带他去看中医 开了中药颗粒 因为他还有消化不良 一直下眼睑发青的问题 周六周日两天还持续低烧咳嗽,但状态都不错,能玩儿、能吃、能睡,昨天晚上夜里发烧了,睡不踏实,一直哼唧,今上午带他去做了检查。龙医生,您看下 应该怎么用药?居家护理呢?一、宝宝病情核心情况梳理 1. 基础情况 ◦ 年龄:3岁2个月;既往史:满月时感染新冠,有湿疹病史。 ◦ 呼吸道症状特点:感冒后病程迁延,先流清鼻涕后转黄鼻涕,伴随鼻塞,咳嗽;咳嗽超5天且伴喘息,运动后咳嗽、喘息加重;近一次呼吸道症状断断续续达1个多月。 2. 诊疗过程 ◦ 12月中旬:医院怀疑哮喘,因前期用药未做肺功能检查,开了吃的药,予三联雾化(布地奈德+沙丁胺醇+另一种雾化药)3天,后续改为布地奈德+沙丁胺醇雾化3天,再单用布地奈德雾化10天,症状稳定后未复查。 ◦ 1月17日:因运动出汗后夜间咳嗽就诊,完善肺功能检查确诊哮喘,医生建议持续雾化治疗约3个月。 请问接下来怎么治疗?小孩还会偶尔咳嗽,还会流鼻涕,无发热。半夜突然说耳朵疼,疼得较为厉害,抚摸这个位置说痛。给他贴了退烧贴冷敷较好一些。