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孩子说耳朵疼,前面有呼吸道感染,要考虑是中耳炎可能性较大。
中耳炎一般与感冒、
鼻炎后鼻塞、流涕,从鼻咽部咽鼓管途径逆行感染有关。可伴外耳道流脓水,耳痛,抓耳频繁,摇头频繁,哭闹明显,哄不好的那种,可有发热,精神食欲差等。
中耳炎有两种,化脓性和非化脓性,都常常在呼吸道感染后出现。
耳痛持续超过30分钟,有哭闹不安,耳朵流黄水,或者呕吐,高热(体温>39度),恶心等症状,需要考虑化脓性中耳炎可能性较大,需要使用抗生素治疗。
如果就是疼一会,没有其他特殊的,精神饮食好,一般考虑是非化脓性的,可能是分泌型中耳炎,这个后面可以自己恢复。这个一般不用抗生素治疗。
小孩还会偶尔咳嗽,还会流鼻涕,无发热。半夜突然说耳朵疼,疼得较为厉害,抚摸这个位置说痛。给他贴了退烧贴冷敷较好一些。
这个耳朵正下方有疼痛,可能是中耳炎导致牵涉痛,不能排除急性乳突炎这类少见的情况。
对于有耳痛,临时可以口服一次退热药,有止疼的作用。如果后面不痛了,精神状态好,考虑是分泌型中耳炎可能性较大,可以在观察看看。
如果孩子持续说耳朵痛,或者有反复高热,精神状态差,或者有呕吐,那就考虑是化脓性中耳炎可能性较大,或者出现其它并发症的问题,建议及时耳鼻喉科医生看诊评估,一般是要使用抗生素治疗的。
如果家长不放心的话,那就去儿童耳鼻喉科看一下,看一下耳朵鼓膜的情况。