2026年01月26日
第1次提问
男宝5岁 上周五开始咳嗽、低烧37.5,当天晚上带他去看中医 开了中药颗粒 因为他还有消化不良 一直下眼睑发青的问题 周六周日两天还持续低烧咳嗽,但状态都不错,能玩儿、能吃、能睡,昨天晚上夜里发烧了,睡不踏实,一直哼唧,今上午带他去做了检查。龙医生,您看下 应该怎么用药?居家护理呢?

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2026年01月26日
龙政扬医生
1、孩子现在体重多少kg?

2、现在体温多少?

儿童有发热和咳嗽,血常规白细胞超过15,中性粒细胞偏高,结合胸片结果,精神饮食良好,考虑支气管肺炎可能性较大。

支气管肺炎常见于 幼儿,主要由于病毒,细菌,支原体等微生物感染、婴幼儿呼吸系统特有的解剖特点等原因引起,主要表现为咳嗽,咳痰,发热等。

治疗: 头孢克肟颗粒(世福素) 每次mg (根据体重给出剂量)每天2次,连续吃5天。

咳嗽看咳嗽频率,如果咳嗽很多,痰多,咳嗽影响睡眠,可以考虑雾化治疗。

雾化: (布地奈德1支 +异丙托溴铵溶液半支)联合雾化吸入) 每天3次,雾化4天左右。

雾化方案:
规格:吸入用异丙托溴铵溶液 500ug:2ml
用法:雾化吸入每天3次 每次剂量 1ml

规格:吸入用布地奈德混悬液 2ml:1mg
用法:雾化吸入每天3次 每次剂量 2ml

如果有鼻涕或者鼻塞的话,鼻涕清理很重要,因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽,特别是晚上睡觉时,由于体位改变,鼻涕更容易倒流,所以咳嗽也会更为明显;对此,可用海盐水喷鼻剂喷鼻,每次1-2喷每天2-4次。

目前精神、饮食良好,暂时不需要输液。一般治疗4天,会有好转。

家里需要记录体温情况,精神、饮食情况,咳嗽频率。

如果出现精神、饮食差,持续高热不退,咳嗽很多持续不缓解,需要再次就诊儿科评估。
2026年01月26日
第2次提问
体重20公斤,现在体温37.7。您看下这个牌子的头孢可以吗?雾化的话是布地奈德1支➕异丙托溴胺1支混合在一起雾化吗?

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2026年01月26日
龙政扬医生
体重20公斤,现在体温37.7。您看下这个牌子的头孢可以吗?
可以。每次1包 每天2次 吃5天。


雾化的话是布地奈德1支➕异丙托溴胺1支混合在一起雾化吗?
是放在一起雾化的。吸入用异丙托溴铵溶液 看规格,如果是500ug:2ml这个规格就是半支。如果是250ug:2ml规格的,那就是1支。
2026年01月27日
龙政扬医生
你家孩子今天怎么样了?

TA的问答

症状及患病时长:上周日早上空腹乘车(因为吃饱了更容易坐车吐),出发爬山。在车上就开始有点晕车,下车后不舒服,但是没吐出来,然后开始头疼,休息将近一小时后好转。晚上又开始头疼剧烈,后呕吐一次。第二天早上起来还头疼,伴呕吐一次。此外无咳嗽流鼻涕等感冒症状。因为头疼剧烈,于神经内科就医。周一做了脑电图,周二做的核磁,结果如图。此后几天无不适。周四说喉咙痛,周五早上又头晕一次(不像之前剧烈),持续半个多小时后自行缓解。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:因为周二核磁报告晚上才出来,神经内科医生没有号了,所以没回医院取报告和看结果,在手机上查看的。请问就检查结果来说,是否有什么问题?针对头疼的情况,我们是否需要再做其他检查头痛查因?周五早上头晕一次后,至今都正常,明天是否可以外出爬山?症状及患病时长:1)孩子嘴唇旁边红肿并起干皮,反反复复几个月,有点像唇炎。 2)咳嗽2-4天加重,孩子说嗓子痒,无发烧。 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以用那些药,什么时候是就医的信号男宝5岁 上周五开始咳嗽、低烧37.5,当天晚上带他去看中医 开了中药颗粒 因为他还有消化不良 一直下眼睑发青的问题 周六周日两天还持续低烧咳嗽,但状态都不错,能玩儿、能吃、能睡,昨天晚上夜里发烧了,睡不踏实,一直哼唧,今上午带他去做了检查。龙医生,您看下 应该怎么用药?居家护理呢?一、宝宝病情核心情况梳理 1. 基础情况 ◦ 年龄:3岁2个月;既往史:满月时感染新冠,有湿疹病史。 ◦ 呼吸道症状特点:感冒后病程迁延,先流清鼻涕后转黄鼻涕,伴随鼻塞,咳嗽;咳嗽超5天且伴喘息,运动后咳嗽、喘息加重;近一次呼吸道症状断断续续达1个多月。 2. 诊疗过程 ◦ 12月中旬:医院怀疑哮喘,因前期用药未做肺功能检查,开了吃的药,予三联雾化(布地奈德+沙丁胺醇+另一种雾化药)3天,后续改为布地奈德+沙丁胺醇雾化3天,再单用布地奈德雾化10天,症状稳定后未复查。 ◦ 1月17日:因运动出汗后夜间咳嗽就诊,完善肺功能检查确诊哮喘,医生建议持续雾化治疗约3个月。 请问接下来怎么治疗?小孩还会偶尔咳嗽,还会流鼻涕,无发热。半夜突然说耳朵疼,疼得较为厉害,抚摸这个位置说痛。给他贴了退烧贴冷敷较好一些。