您好,非常抱歉让您久等了,今天下午出门诊,一直空不出时间,接下来我详细给您解答一下当前的疑虑。
1.你母亲年龄50岁,夜间心跳比较乱,常规心电图没有发现特别明确的问题,但是心跳乱的时候,具体有没有心律失常,这点是无法明确的,从鉴别诊断上是需要做24小时动态心电图才能明确诊断的,尤其是你母亲的心脏彩超,提示了左房增大,心脏的左房增大也就是结构的变化,有可能会继发心电信号的不稳定而导致心律失常的发生,尤其是一些房性的心律失常,房性早搏,房性心动过速等,尤其是如果你妈妈经常出现感觉心跳的时候跳跳停停,那么就要更要考虑心律失常的可能性,我看你到医院已经做过评估,如果是做了常规心电图,但没有发现明显的早搏问题,那么当前的情况我认为也可以暂时先不做进一步的排查,先通过药物治疗,看看效果,效果不好到时候再去做评估。
2.除了心律失常会引起心跳乱、心跳快以外,其实还有很多其他的原因可能会导致心跳快,比如女性到了更年期,激素水平的变化也可能会导致心慌心跳快,还有就是失眠焦虑,也有可能导致心跳比较乱,所以心律失常,只是我们需要去排查的一个方面。
3.你妈妈的这两个药物当中,这个中成药就不要吃了,但是后面那个琥珀酸美托洛尔缓释片,本身可以减少早搏,也可以改善心慌心跳快,具有对症治疗的作用,你可以先让妈妈吃一段时间这个药,一般1~2周左右,如果症状明显缓解了,就坚持服用即可,如果不缓解,可以再到医院做一个24小时动态心电图,明确排查一下到底有没有问题,没问题的话,后续再调整调度方案。
4.你妈妈在服的这些药物关联性不大,可以正常吃,没有明确的相互影响,这些补钙的还有辅酶q10之类的,可以吃的。