从你现在提供的这些结果来看,首先是由左侧输尿管的多段狭窄,然后造成了左肾积水的现象,所以当前最主要的问题就是解决肾积水来保护肾脏功能。
但是从你现在提供的信息来看,造成左侧输尿管狭窄的病因并没有找到。
常见的原因主要是基本上有过炎症感染造成炎症挛缩或者腹膜后纤维化。
在查找完病因之前,建议您先放左侧输尿管的支架管,如果能顺利置管的话,可以有效的缓解肾积水的情况来保护肾脏的功能,然后这个支架管一般超过三个月就要拔除或者更换,可以利用这段时间进一步的查找一下发病的原因。
另外这个置管的过程中也需要进行一个密切的监测,因为有的时候这种置管经过狭窄的位置可能有点困难,也是需要有经验的医生进行放置。
当前的情况,从ctou的重建结果来看,需要考虑左侧输尿管与膀胱的连接位置出现了异常,如果能通过膀胱镜顺利置管的话,可以顺便观察一下这个位置是否有特殊的炎性改变,如果方便就可以顺便一起处理。
如果从膀胱镜内部无法很好处理的话,后续是可以通过手术的方法做一个输尿管膀胱连接处的改道来改善这个问题的,除了这个低位输尿管有异常,上端的输尿管大多数都是没问题的。
现在的情况不太有必要立即手术,但是应该积极的处理左肾积水的问题,另外在置管的过程中也有可能会有一些新的发现,明确了病因后再进行相应的手术也是来得及的,现在进行置管之后可以有效的改善和保护肾功能,是建议尽快进行的。