2025年11月29日
第1次提问
目前症状有哪些? 睡眠少、心情低落 症状持续多久了? 1-2周 你的性别、年龄:女,38岁 描述你的病史/症状:最近和妈妈吵架,导致心里难受 就医及用药情况:无 需要解答的问题:因为妈妈对自己的不理解和否认,想要得到理解,该怎么排解心中受伤的感觉
马俊华医生
感谢您的信任和耐心等待,请您补充描述一下目前的一般情况。饮食怎么样,思维反应速度,精力水平,注意力,记忆力等有变化吗?我给您推送了量表,这边也请填写一下,方便我们综合评估。
妈妈平时性格特点?具体事情愿意分享吗?
2025年11月29日
马俊华医生
从你的描述来看,有些情绪的波动,但从测试来看程度轻,大致正常。我的追问,您这边也请回复一下
2025年11月29日
第2次提问
我最近和妈妈吵架了,原因是我是独生女,我妈爱花钱,她和我爸的工资月月被她花光,不存钱那种,前几年还被人骗过几次钱,我还帮她还过几万的外债,为了防止这样的事情再发生,我私底下存了些钱,为了给他们防老用,这钱没有告诉我妈,因为以前每旦家里存点钱,都会被她霍霍。我自己还有两个孩子,最大的才十岁,算是上有老下有小的阶段。我平时省吃俭用,就是想能存些钱,以备将来不时之需,可是在她心里却觉得我不舍得为她花钱,还在亲戚面前说我扣,然后又拿亲戚说我靠不住这样的话,来说我。我感到很心凉,自己的母亲,一点都不理解自己,这几天我白天都提不起劲,晚上睡觉后半夜也会醒来,然后就睡不着了,心里总是想起这些桩桩件件的事,心里很难过
2025年11月29日
马俊华医生
1.不好意思回答晚了,感谢您的信任和和耐心等待。通过您的描述主要还是和妈妈关系的原因。对于妈妈经济管理的能力还是有些质疑,对他的一些行为并不认可。如果明显的给家庭带来了困惑,我们还是需要协商来调整管理流程。
2.对于怎么管理可以和爸爸一起协商,对于退休的资金,我们可以进行分类。一类是可以日常开销支出,一类是紧急备用金用于临时性的支出,一类作为医疗支出。具体的比例和数额,这边可以以实际的生活需要来定。这样就会比较明确。医疗专用资金的话就仅限于发生医疗需要的时候使用。临时性支出是有弹性管理的,这个是需要经过家人协商来使用,避免个人盲目支出。
3.至于您提到的妈妈对于你自己不认可的一些表述,这边也可以。明确和他划清界限,必要时可以减少联系。也是需要和他明确边界的。只有这样我们才能充分的尊重个人的感受。避免对双方的生活造成影响。
4.针对您目前的状况,尝试一些放松训练来进行调整。睡眠一般和情绪高度相关。到时候睡眠质量的下降都是因为焦虑抑郁等情绪所导致。妈妈的不理解,甚至指责给你的影响比较大,我们可以尝试选择朋友或者其他的家人进行情绪的倾诉,对于负性情绪和自我消化的减少都是有帮助的。目前我们有很多运动APP上会有一些尝试正念,冥想,呼吸放松等操作方式来帮助自己缓解紧张情绪。包括我们也可以尝试适当的运动锻炼。慢走跑步,骑车,游泳瑜伽等,可以根据您的喜好来选择相应的运动方式
5.针对您可能因此而引起的睡眠情况,我们除了前面提到的放松训练,运动锻炼之外呢,我们也可以通过睡眠习惯等方式来进行尝试调整。如白天尽量不补觉,夜间睡不着,就尝试下床活动,避免久卧在床。可以反复多次觉得困了以后再上床建立上床及睡觉的条件反射。睡前减少电子产品的使用及浓茶,咖啡等的饮用。
6.如果自我调整不好,也可以尝试适当的药物治疗,来帮助自己缓解症状。一般我们临床指南推荐的以ssri类药物治疗为主,包括舍曲林,帕罗西汀,氟伏沙明,草酸艾司西酞普兰等。以帕罗西丁为主,我们可以尝试从10mg开始服用。三到七天后我明显反应可以增加到20mg,最大剂量可以服用到60mg。我们一般是从小剂量开始逐步增加剂量根据身体的耐受情况和症状的缓解程度来调整剂量。
7.我们建议可以到综合医院的心理科或者是精神心理专科机构就诊,通过完善身体指标的检查,包括血常规,肝肾功能,心电图。激素水平等和心理测评以及当面访谈的精神检查来综合评估判断。
2025年11月30日
第3次提问
谢谢医生的耐心解答,可是我的妈妈不接受商量,她觉得她年龄大了,怎么花钱是她的自由,如果规划工资的支出,她会认为是限制她的花钱自由,认为她辛苦把我养大,现在却要管控她的工资,我们的矛盾会更加激化。她已经60了,让她改变已经是不可能了,我妈总是这样曲解我的用意,怎么办呢
2025年11月30日
马俊华医生
1不好意思,再次回答晚了,不是管控他的自由,但针对超出计划支出是影响到日常生活的,对于此我们是需要干预调整。
2.我前面和你提到了边界的问题,花钱是自由的没错,但是在一定范围内,但如果对别人和自己的生活都造成了影响,这个还是需要干预的。
3.确实性格改变存在困难,但不能用辛苦养大而控制你。可能不是曲解,而是要你听她的。
马俊华医生
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马俊华医生
由于平台提供的追问机会有限,所以免费送你一次最后的机会,有问题可以继续咨询,如果对我的服务满意,请稍后给个好评。
2025年12月01日
第4次提问
感谢医生的耐心解答 1、我妈妈是一个比较强势的人,在家里感觉她总觉得自己说什么都是对的,想让我们都听她的,为此我们没少发生争吵; 2、她那种不存钱的花钱方式,已经这么多年了,我感觉很难跟她沟通,有没有什么好的沟通方式呢? 3、平时只要是她那边的亲戚,就特别偏心,自己条件不如他们,前些年他们家贷款买门面房,或者有人投资项目,那时候知道我存了点钱,还非常得让我主动去借钱给他们,说他们多不容易,我妈就看不见我们自己不容易。 4、我妈说话从不顾及别人的感受,而且说话很难听,很伤人。 5、我爸妈这几年还在帮我看孩子,家里二胎三岁了,是他俩看大的,一般我爸带娃玩,我妈干家务活,我很感激,也尽量想多分担点,让她能多休息下。但是她是那种眼里全是家务活的人,还是那种边干边说自己累,让她休息还不休息,还抱怨我和我爸。 这么多年,跟她相处感觉越来越累,可是那是我妈,我又不能完全跟她分割开,边界感该怎么把控呢
2025年12月01日
马俊华医生
1.不好意思,再次回来晚了。关于边界的问题,前面我们已经梳理过,他的付出你可以表示感激可以通过其他的方式表示孝顺,但通过牺牲自己的快乐,去满足他某些不合理的需求,这个其实我们是需要商榷的。
2.性格的特点虽然难以改变,但是基本的底线是在不影响他人的日常生活的前提下,因为你内心是痛苦的。为了这种行为都不能控制而痛苦,为了害怕拒绝而痛苦。
3.相处建立在大家平等接纳的基础上,而且这个环境对于孩子的成长也是可能需要关注的。家长们示范作用还是挺重要的。
4.所以综合前面我所提到的观点先缓解自己的情绪明确自己的需求再来讨论自己的选择和决定。
马俊华医生
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2025年12月02日
第5次提问
非常感激医生的耐心解答和给予的机会,非常赞同您上面提到环境对孩子的成长很重要这个观点,而且这两天通过医生的解答,和自我的调整,没有再出现前些天一看到我妈就难受、晚上睡到后半夜醒来就开始想这些种种的事情了,情绪上已经缓解了一些。其实我的需求,就是她减少对我的生活的掺和,除了现在二胎需要她和我爸帮忙带之外,其他事情让我们有自己的生活节奏,我也明确表达过,可是她说我根本就不像个当妈的,照顾不好家和孩子,其实是她自己还把我当孩子。我不知道我还应该怎么说怎么做,让她能认识到她对我的影响太大了,希望她能减少掺和我的生活,谢谢医生!
2025年12月03日
马俊华医生
1不好意思,昨天有点忙。其实通过您的描述和我们交流的梳理,自己也做了调整并收到了些效果,是一个很好的信号,希望能够帮您提高回复的信心。也可以总结一下方法,作为情绪出现波动的应对策略之一。
2.你不能控制别人,或者期望别人来改变,但可以去坚持自己的行为和感受。所以我再次提到了一个界限的问题。在自己底线范围内,自己可以不干预,但是过了底线,我觉得是需要明确并干预的。
3.您的需求已经梳理的很明确了,关键是怎么落实和执行,可以和家人充分的沟通,寻求其他人的支持,便于您去落实。

TA的问答

目前症状有哪些? 焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:女 17岁 描述你的病史/症状:双相障碍 精神分裂伴随惊恐发作 就医及用药情况:奋乃进 舍取林 需要解答的问题:目前断药和没有进行任何治疗一年多了,感觉更加严重,如果治疗或者用药,因为我对药物副作用太大不能正常上学,如今我是高三生,会耽误学习,我该怎么办或者如何调节情绪焦虑,上学期间我躯体化很严重,惊恐发作频繁目前症状有哪些? 睡眠少、心情低落 症状持续多久了? 1-2周 你的性别、年龄:女,38岁 描述你的病史/症状:最近和妈妈吵架,导致心里难受 就医及用药情况:无 需要解答的问题:因为妈妈对自己的不理解和否认,想要得到理解,该怎么排解心中受伤的感觉目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、心情低落、疲劳、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄: 男 39 描述你的病史/症状: 每天无精打采,对什么都没兴趣,入睡困难, 睡眠时间不够。睡不着,但又总是犯困 就医及用药情况: 需要解答的问题: 就想知道是不是抑郁症目前症状有哪些? 入睡困难、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差 症状持续多久了? 2-4周 你的性别、年龄:35岁 女 描述你的病史/症状:10月份起,突然变得异常疲惫,走路稍微远点就浑身无力,觉得特别特别累,一直以为是身体有问题,但是体检没有明显异常。 而且心情持续低落,原来许多喜欢的兴趣爱好都丧失了,遇到一点小事就会焦虑不堪,忧思过度,过度思考,有时候经常控制不住会哭,有时候会特别容易发火,但是都是心里憋着。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想问问医生我是不是得抑郁症了,我自己测过一些量表,展示轻度、中度抑郁,我同样焦虑的症状也比较明显,有时候遇到问题会过度思虑,灾难化思维。目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、焦虑、心情低落、疲劳、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:女 29 描述你的病史/症状:首先,其实感觉自己知道要做什么,但是心里生不出力气去做。比如连中午出不出去吃饭,要不要洗澡,这种很小的事情都会纠结很久,觉得自己做不到。然后发展到开始焦虑,坐立不安,喘不上气,心脏砰砰跳。然后,我是博士生但是很久都看不懂文章,写出来的论文根本理不出逻辑来。以及每天不吃安眠药就无法入睡,入睡前身体发抖,好像突然打寒战一样。 就医及用药情况:每日安眠药 需要解答的问题: 我这样是不是焦虑症还是抑郁症?我之前经历了很严重的npd前任的情感打压,大概持续六年,我不知道这是不是诱发这些的原因。