回顾过去几次咨询的相关资料。
1. 诊断:根据上次症状描述,可能患有功能性消化不良,餐后不适综合征,这可能与生活环境变化和心理压力有关。你的症状表现为吃东西后感觉食物下不去,堵在胸口,有时伴有恶心想吐,但没有腹痛、反酸和呕吐。
功能性胃肠病,过去又称为胃肠神经官能症或者胃肠道功能紊乱,上消化道主要表现为上腹痛综合征和餐后不适综合症,而以下消化道症状为表现的主要是肠易激综合症。
餐后不适综合征,诊断标准:以下这些症状出现至少6个月,近3个月符合诊断条件。
①,发生在进食平常餐量后的餐后饱胀,嗳气打嗝,每周发作数次。
②,早饱感觉是不能完成平常量的进食,每周发作数次。
进一步的支持,诊断条件有
1),上腹饱胀,餐后恶心不适,过度嗳气,打嗝。
2),同时存在上腹痛综合症。
往往存在有睡眠障碍,失眠,多梦,容易紧张担心,情绪兴趣低落。
在消化内科门诊中,约42%~61%功能性胃肠病患者存在心理障碍,常表现为焦虑障碍(惊恐和广泛性焦虑)、抑郁障碍等等
功能性胃肠病可以自愈。
精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。
暗示或自我暗示是重要的发病因素,例如由于某种草率的诊断意见、无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病,以及患者因亲友患严重疾病如胃肠道癌肿而产生的自我暗示均可引起本症。
2. 用药建议:如果没有腹痛,反酸和烧心的感觉,可以暂时不吃奥美拉唑。建议服用多潘立酮(饭前)和助消化的药物,如消化酶或消食片。如果多潘立酮吃完了,可以改吃莫沙必利,但两者不要同时服用。
3. 生活建议:你的症状可能与焦虑有关,建议尽量放松,不要过度紧张。可以尝试在当地药店购买助消化酶类药物,并咨询心理科医生是否需要抗焦虑药物。
4. 后续检查:建议你回国后到医院检查幽门螺杆菌,如果阳性则需要治疗HP,或者胃镜检查。同时,下次出国时可以多带一些助消化和治疗胃炎的药物,感冒药,以备不时之需。
5,关于本次咨询的相关问题
时隔半年胃病又犯了,十天前吃抗生素治疗盆腔炎胃炎发作,腹部不适,餐后腹痛 ,口服奥美拉唑一周已经不疼了。但是现在出现了新的很难受的症状口水多,然后胸口堵,吃完饭有一股气顶着,打嗝会反食,而且有食物的味道。
目前主要是慢性胃炎,消化不良。需要口服一点黏膜保护剂,促进胃肠道运动和帮助消化的药物。
①,吗丁啉一次一片,一天三次,饭前
②,铝碳酸镁咀嚼片,一次两片,一天三次,饭后嚼服。
③,复方消化酶胶囊,一次两粒,一天三次,饭后立即。
奥美拉唑还可以继续吃,一天吃一粒就可以了