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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！

①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

您好久等了
请问您平时有什么临床症状吗？比如说有没有关节肿胀疼痛，皮疹，口腔溃疡明显的眼干口干以及多颗龋齿，平时有没有经常发烧？有没有血尿蛋白尿等临床问题？有没有风湿性疾病家族史？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解
第一，32岁的年轻女士，目前主要的临床问题是检查报告，发现有自身抗体的多个抗体阳性。尤其是抗核抗体的滴度是比较高的，再加上抗ss a抗体/Ro52抗体阳性，还有rnp抗体阳性。另外一个指标就是白细胞有下降。发出来的照片看上去面部有点发红，但是这并不是典型的蝶形红斑.
第二，从现在的表现上来看，首先考虑干燥综合征的可能性是比较大的。下面的这个图片上传的是有关干燥综合征的分类标准。按照这个分类标准，总分大于等于4分，就会考虑是这个疾病。其中抗体就占了三分，另外您可以去眼科会诊，看一下有没有明确的客观的干眼症的指标。必要的时候要做一下唇腺活检，当然这个疾病本身需要和系统性红斑狼疮相鉴别。只不过说现在还达不到系统性红斑狼疮的分类标准。另外一张图片也是上传的系统性红斑狼疮的分类标准，按照系统性红斑狼疮的分类标准，在抗核抗体阳性的前提之下，其他的各项分数大于等于10分，才会考虑为系统性红斑狼疮，而目前能够评得上分数的，只有白细胞减少为三分，其他的补体这些都是正常的，所以目前肯定是达不到系统性红斑狼疮的分类标准的。如果说后面检查了眼科，没有明确的干眼症，唇腺活检也是正常的，那就只能先按照未分化结缔组织病治疗，因为确实现在抗体的滴度还是比较高的，再加上有白细胞的减少，建议可以先使用小剂量激素加上硫酸羟氯喹来治疗。然后再根据疾病的动态变化，调整用药方案。
第三，总体上来讲目前还是比较轻的，而且白细胞减少，往往用了以后还是很快可以恢复到正常，所以先不用担心。

白细胞正常，就可以先观察，目前确实并不严重。两三个月后复查。可以先调整作息等方法观察。